2018-06-30 22:14:48 佚名

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復代文降壓藥通用名為纈沙坦氫氯噻嗪片。為複方製劑，其組份為每片含纈沙坦80mg，氫氯噻嗪12.5mg。下面我們就來了解一下這兩種組份。

1、纈沙坦

為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，首先我們來認識一下什麼是血管緊張素Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ是激活血管平滑肌細胞的血管緊張素Ⅱ受體，使血管收縮。AngⅡ是腎素-血管緊張素-醛固酮系(RAS)的重要活性成份,與各種組織細胞膜上的特異受體結合發揮廣泛的生理作用包括直接或間接參與血壓調節。纈沙坦就是AngⅡ受體拮抗劑，它選擇性地作用於AT1受體亞型，與AT1受體的親和力比AT2受體的親和力強20000倍。纈沙坦阻斷了AT1受體的作用後升高了的血管緊張素Ⅱ可能會刺激未被阻斷的AT2受體。AT1受體亞型介導血管緊張素的生理反應AT2受體亞型是抗衡AT1受體作用的，纈沙坦對AT1受體沒有部分激動的活性。纈沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，此酶使血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ且降解緩激肽。由於對激肽酶Ⅱ沒有抑制作用，不引引起緩激肽和P物質的瀦留，故不易引起咳嗽。

2、氫氯噻嗪

噻嗪類利尿劑的主要作用部位是在遠曲小管近端。它的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉運。競爭氯離子作用部位能影響電解質的重吸收這將直接增加鈉和氯的排洩並間接減少血漿容積繼而增加血漿腎素活性醛固酮分泌和鉀排洩使血清鉀降低。

纈沙坦與氫氯噻嗪聯合應用顯著地增強纈沙坦的降壓作用。因為腎素-醛固酮系統是血管緊張素Ⅱ依賴性的,聯合使用血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑可減少與噻嗪類相關的鉀丟失。

藥事健康

復代文是一種複方降壓藥的商品名，其通用名為纈沙坦氫氯噻嗪。下面我簡單介紹一下這兩個藥的作用機制。

纈沙坦從藥理學上分類屬於腎素血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，沙坦類），ARB是臨床常用的5大類降壓藥之一。血管緊張素Ⅱ可以引起血管收縮，使人體血壓升高。但其發揮作用需要和AT1受體結合，而纈沙坦能夠拮抗它們的結合，從而降低血壓。並且纈沙坦還能夠增加血管緊張素Ⅱ和AT2的結合，增加對心血管的保護作用。因此，纈沙坦除了能夠降低血壓外，還有保護心血管和腎臟及改善糖代謝的作用。是高血壓合併左室肥厚、高血壓合併心功能不全、高血壓合併心房顫動、高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病腎病患者的首選。另外，沙坦類藥物和普利類藥物相比，很少引起咳嗽的不良反應，因此，也適合普利類不能夠耐受的患者應用。

氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，主要作用於遠曲小管始端，抑制遠曲小管的鈉離子和氯離子共同轉運載體，影響尿液的稀釋過程，從而減少氯化鈉和水的重吸收，產生中等強度的利尿作用。利尿劑適用於老年高血壓（單純收縮壓高）、鹽敏感性高血壓及難治性高血壓。由於氫氯噻嗪含有苯磺酰基，故磺胺過敏患者禁用。氫氯噻嗪還可引起血鉀降低、尿酸升高，因此痛風患者禁用。

總之，纈沙坦氫氯噻嗪是組方較為合理的一種複方降壓藥，療效確切，不良反應較少，臨床應用較為廣泛。