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說起出血性腦卒中（出血性腦中風），可能有些許陌生，但若講到腦溢血，大家便耳熟能詳了。其實腦溢血就是腦出血的俗稱，而腦出血也就是出血性腦中風的簡稱。
我們經常聽到這樣的新聞：XXX清晨跑步，突然腦溢血身亡；XXX與鄰居吵架，突然腦溢血不省人事；XXX正在農田幹活，突然腦溢血發作昏倒一旁……這些病例發生在不同年齡、不同職位的人身上，但是都有一個特點就是“突然”！那麼腦溢血真的這麼猝不及防嗎？是不是我們忽略了些什麼？
今天我跟大家一起聊聊出血性腦中風，也就是腦溢血。
什麼是腦溢血？
腦溢血，字面理解就是腦子裡的血管破了流血了，不過這裡要加一個限制——非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，也就是說車禍、摔傷和爆頭的那種不能算。臨床上的腦溢血主要與腦血管病變有關，還與高血壓、高血脂、糖尿病和血管老化密不可分。
腦溢血的發生率尚不及腦缺血的一半，但是急性期致死率要嚴重的多。據不完全統計，腦溢血急性期病死率最高可達40%，即使逃過一死，倖存者也會留下程度不一的各種後遺症，如運動不協調、語言功能和認知能力的喪失等。
腦溢血發病突然，而且很多時候“不分男女老少”，臨床上因為腦溢血致殘、致死的青壯年比比皆是。
腦溢血與高血壓的利害關係
當然，在這一過程中“動脈粥樣硬化”也發揮了重要的作用。當脂代謝異常累積到一定程度，就會出現動脈粥樣硬化。動脈壁逐漸變硬、變脆，失去了應有的彈性和收縮力，為血液撐破血管埋下了伏筆。
腦溢血發生前有哪些徵兆？
腦溢血有輕有重，輕微者可能只是稍微頭痛等不適，可伴有血壓的突然升高且對通常有效的藥物失去反應（因腦出血導致的機體反應性增高），不過這些輕微的腦溢血可能反覆發作，像是在為將來的“大爆發”而積蓄；嚴重者多半會有明顯的頭暈、噁心或伴隨嘔吐，處理不當短時間內即可意識模糊。因此不論腦溢血輕重，大家仍要給予充分的重視，要學會辨別一些或輕或重的“前兆” 。
比如突然感到一側身體乏力、活動受阻，口角歪斜、流涎；交流中突然講不出話或口齒不清；短暫的視力模糊甚至失明；突然頭暈目眩，甚至無法站穩等。
上述情形可一次發作既很嚴重，如直接意識喪失，也可能反覆數次發作且程度漸深。若結合患者自身的實際情況，如高血壓、冠心病、過往腦溢血病史等，可以幫助我們高度懷疑甚至確診為“腦溢血”。
腦溢血的急救措施
與缺血性腦中風一樣，發現腦溢血後的急救措施是否到位，將直接關係到患者的性命和預後，這是一場不折不扣的與時間賽跑的生死競逐。
老年人一旦發生腦溢血，輕重難卜，凸顯預防的重要意義。如前文所述，腦溢血與患者的心血管系統密切相關，除了高血壓，與高血脂、高血糖和動脈粥樣硬化、冠心病也有關聯，為了避免突發事件，患者應該在日常關注這些危險因素。
高血壓的用藥尤其要謹慎——血壓降不下來的話（如180/100以上的患者），阿司匹林等抗栓藥物要暫停服用，待血壓穩定在150/90以內再考慮繼續服用；即使血壓控制一直比較穩定，但由於某些原因造成了血壓波動，也需要考慮暫停阿司匹林，以免加重因血壓波動帶來的出血風險。
及時的降壓、調脂，改善生活習慣，儘量控制情緒平穩，能在很大程度上杜絕腦溢血的發生。
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