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受訪專家
降壓,要做對這4件事
高血壓是主要慢性疾病之一,同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素,被人們稱為“無聲殺手”。
想要降壓,按常規方法吃藥未必能得到很好的效果,需要使用一些特殊的“招式”。
1、清晨高血壓,活動片刻再下床
如果清晨時的血壓明顯升高,清醒後不宜立刻起床。建議先在床上緩慢活動肢體一刻鐘左右再起身。
有晨練習慣的人可適當推遲晨練時間,晨練前30~60分鐘服降壓藥,活動強度別太大。
2、體位性低血壓,睡高枕頭
有些高血壓患者,在由臥位或坐位站起來時,感覺頭暈眼黑,這可能是體位性低血壓的表現。
硝酸酯、三環類抗抑鬱藥和α受體阻滯劑等藥物有可能造成體位性低血壓,如病情允許可停用這部分藥物。
可嘗試穿緊身褲和彈力襪、睡眠時適當墊高頭部等,也有一定幫助。
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3、餐後低血壓,兩餐之間吃降壓藥
若飯後出現頭暈、乏力、睏倦等低血壓症狀,可能是餐後低血壓。
高血壓患者若出現這一現象,可改在兩餐之間服降壓藥。
飲食上,注意減少碳水化合物攝入,適當增加鈉鹽和水分攝入,少食多餐,避免食物過熱,限酒或戒酒。
餐後不要馬上活動,休息10~20分鐘後再起立活動。
4、頑固性高血壓,增加藥物或劑量
若在改善生活方式的基礎上,同時聯用了多種降壓藥物後,血壓依然居高不下,就是“頑固性高血壓”了。
- 強化生活方式干預,特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒。
- 至少聯合使用3種作用機制不同的降壓藥物,冠心病或心衰患者可首選β受體阻滯劑、普利類降壓藥或沙坦類降壓藥與鈣離子拮抗劑等藥物聯用,若無冠心病或慢性心衰,可優選普利類/沙坦類+鈣離子拮抗劑+利尿劑。
- 如果病人能耐受,各種降壓藥物可以按照說明書推薦的最大劑量來服用。
- 利尿劑與螺內酯或是“制勝法寶”,若無特殊情況應積極應用。
專家推薦4道“降壓菜”
對抗血壓,任何單一食物對緩解高血壓都是無效的,必須調整飲食習慣,做到“高鉀低鈉”才行。
- “低鈉”:減少與鹽相關的含鈉食物攝入,比如鹽、味精、醬及各種鹹味零食等。
- “高鉀”:高血壓患者每天要吃夠3100毫克以上的鉀。含鉀豐富的新鮮蔬菜是膳食鉀的主要來源,所以高血壓患者應該多吃新鮮蔬菜,每天至少吃到750克以上。
蔬菜種類有上千種,並非全部都含鉀豐富。以下4類蔬菜有助改善血壓,高血壓患者應該適當多吃。
綠葉蔬菜
如油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等。
它們鉀含量高,能量低,維生素、礦物質膳食纖維含量也很豐富。
各種鮮豆類
如毛豆、蠶豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黃豆芽等。
但鮮豆類的能量略高於綠葉蔬菜,所以不宜吃太多。
菌藻類
如鮮蘑、金針菇、榛蘑、口蘑等。
除了高鉀之外,它們蛋白質含量也很豐富,素食者應該多攝入一些。
茄瓜類可當加餐
如甜椒、茄子、西紅柿、苦瓜、南瓜、黃瓜等。
它們的共同特點是,水分含量高,能量很低,特別適合需要控制體重的高血壓患者。
吃蔬菜掌握5條法則
- 每餐都有蔬菜,全天5個品種以上。
- 每個菜餚都搭配蔬菜,比如西紅柿炒雞蛋、黃瓜片炒肉、西蘭花炒肉等。
- “生菜”作為零食吃,比如黃瓜、西紅柿、聖女果等。
- 用食材榨汁,作為飲料。西芹、蘋果、胡蘿蔔混合榨汁味道就不錯。
- 儘量食用當季新鮮蔬菜,經常變換種類。
降壓,避開9大誤區
誤區1
“降壓藥不能隨便吃,一吃就停不了”
高血壓的危害是一個長期、靜默的過程,通過持續損害全身大、中、小血管,逐步損害心、腦、腎等重要器官。
因此,越早將血壓控制在合適水平,越能更好地保護血管,預防心腦腎等重要器官的功能障礙,避免心梗、心衰、中風、腎衰等嚴重併發症的發生。
誤區2
“降壓藥有副作用,儘量不吃”
藥物多少都有副作用,但它們造成的影響並不嚴重,且可控。
誤區3
“沒有不適,就不用吃藥”
很多高血壓病人是沒有任何症狀的,但無論有無不適,血壓高帶來的危害始終存在,絕不能憑感覺決定是否吃藥。
誤區4
“血壓高了就吃藥,低了就停”
95%以上的高血壓屬於“原發性高血壓”,只能被控制,不能被治癒。
誤區5
“隔幾年就需要換藥”
常用的降壓藥有五大類,病人用哪種藥最好,需要專業醫生綜合判斷。
誤區6
“降壓越快越好,血壓越低越好”
從確診高血壓到控制血壓達標,花2~3個月的時間是比較合理的。過快、過猛地降壓,會有較大的低血壓風險,很可能帶來致命危害。
血壓也不是“越低越好”,不同病人的降壓目標也不同,合適才是最好的。
誤區7
“保健品、理療儀等比降壓藥好”
對於原發性高血壓,目前沒有任何一種保健品、理療儀可達到有效降壓甚至“治癒”的目的。
誤區8
“只吃藥,不用監測”
不少高血壓病人雖然自覺吃藥,但血壓控制得好不好,心裡卻沒數。
高血壓病人一定要
養成監測血壓並記錄的習慣。血壓不穩定或未達標者每天測量至少3次,連續監測3~5天后再找醫生調整方案,直至穩定達標。已穩定達標者,每天監測一次或每週選一天進行監測即可。
誤區9
“只吃藥,不用改變生活方式”
因此,應高度重視生活方式的改善,做到低鹽飲食、營養均衡、控制體重、戒菸限酒、適量運動、關注睡眠和保持心理平衡。
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