巧
在临床确实也能听到这样的声音，一个支架咋就那么贵呢？
其实这个问题我们不作回答，就像房价、车价好多物品的价格，也不是执行者所能左右的！
我们就只说技术问题，心脏支架主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，最早出现在上世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程。
支架分国产和进口，单纯国产支架不到1万，进口支架不到2万。
但支架前需要造影，造影也需要费用，放支架前需要扩张，扩张需要球囊要费用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。这些都是费用。这全部算下来，而且是普通病变，支架前后各用一个球囊，国产支架大概也需要3万， 进口支架需要4万多。
但如果碰到复杂病变，之前一个球囊扩张不起，就的再换球囊，之后整理不好，还得换球囊，这就花费更多了。当然如果多处病变比大小粗细比较接近，这几个球囊可以反复利用。
所以同时放两个支架，平均下来就显得便宜一些。
其实在现实生活中，大部分人更关心的是需不需要放支架，这才是大家更为关心的事情。
必须做造影的有以下几种： 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 劳力恶化性心绞痛药物控制不理想 冠脉CT提示严重狭窄或无法准确评估血管狭窄程度 但不是造影就一定放支架。
造影只是一种检查，我们会根据造影结果决定是否支架。
这种检查有以下几种结果：
第一、完全正常，恭喜你，非常好，排除冠心病，什么冠心病的药都不用吃。
第二、轻度狭窄，或只是斑块，这一部分人血压重视，需要吃阿司匹林和他汀类药物，预防狭窄加重或者斑块加重。
第三、狭窄大于75%，且症状典型，应该需要血运重建。血运重建的方法有搭桥和支架。 一般单支病变建议支架，多支病变建议搭桥，得根据实际情况。
第四、完全闭塞，多见于急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死。 当然也有糖尿病患者可以没有心肌梗死病史。这部分人群，最好打通血管，急性心肌梗死比较好打通，因为刚闭上，好通过。
陈旧性或我们叫慢性闭塞病变，一般难度比较大，会给医生带来身体和技术上的挑战，经常需要好几个小时，耗费好多器材，甚者需要胳膊腿并用，两条通道从胳膊和腿两端会合打开通路。当然也可以搭桥，需要具体情况具体对待。这样费用更多一些。
这就是支架的费用和简单的适应症。
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心血管王医生
1.价格是发改委指定的
2.医生只是使用者
医生的使用，没有抬高支架的费用，至于支架为何上万或者更高更低，医生更没有发言权。
3.医生也想价格更便宜
医生使用中，也会希望耗材会更便宜些，而不是更加昂贵，因为医生更想以最简单、最快捷、最安全的方式使得患者的疾病痛苦得以改善。
4.支架植入的费用并非单纯支架本身
其实心脏支架的植入并非单纯支架本身，支架本身仅仅占支架植入费用中的部分，支架植入需要一套系统来辅助植入和释放支架，一套植入支架使用的系统可能价格要高于单个支架本身，另外还有手术费用，还有使用的一些药品等等，所以，支架上万多数时候是指植入支架后的总费用。
5.单枚支架早已跌破一万
拒本人所知的，单枚支架的价格早已跌破一万，现在国产支架价格在9000左右，至于会不会继续降价，听政府的。
心健康
心脏支架在制作的过程中，需要很多优良的工艺，包括维持支架的弹性等方面，所以，在研发和制作的过程中，需要较高的成本。说白了，这是一款高科技的产品，价位略高也是可以理解的。
主流的心脏支架是药物涂层支架材料，核心材料主要是316L不锈钢和钴镍铬合金等，临床常用的国产支架价位约在9000元左右，进口支架约在16000元左右，不同生产厂家，支架价位会略有不同。
当然，需要注意的是，在心脏支架植入的过程中，也需要其他的辅助设备，如预扩张球囊和后扩张球囊、导管、导丝等，所以一台手术的总费用可能也在3万元左右（安装一枚支架），安装多枚支架的话，费用会明显增加。
而且，不同地区和不同保险类型的报销比例是不同的，比如在大连地区，国产支架报销70%左右，其他材料在50%左右。
惠大夫在江湖
其实一个商品的价格的制定跟他的成本还有科研投入都具有相关的联系。
1.心健康老师说价格是由发改委定的，跟厂家关系不大。我不同意这种看法，厂家定不了价格这个我知道，可是如果定价不足以负担盈利，厂家会生产么？？？你能强迫厂家去生产么？？
2.我举个简单的例子。有机磷中毒的氯解磷定，工艺也很简单，技术也很成熟为什么后来临床上用不到了呢？？就是因为在材料成本逐渐升高的今天，发改委还是不让这个药涨价！所以造成了厂家的负盈利生产，他家是印钞票的么？？他厂家的工人就不要工资不吃饭么？？一大批简单好用的药物都消失了，你们都不想想为什么么？
3.为什么原研药这么贵？仿制药这么便宜？为什么还要给人家专利保护期？研发的投入比模仿成本多几百倍，几千倍。都想仿制，都不想去研发。那永远就没有新药，新器械用。
