尿毒症是如何形成的?

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現在大家都是談“尿毒”而色變,從字面意思理解的話,尿毒症是指尿液變得有“毒”了嗎?不不不,大錯特錯,尿毒症的尿液比起正常人尿液反而還是“無毒”的呢!這是怎麼一回事呢?

這一切都與我們熟知的腎臟有關。腎臟就像一個大的過濾器一樣,裡面有許多叫做腎單位的結構,每一個腎單位都是一個小的過濾器。全身的血液都要流經腎臟,此時的血液裡面包含了我們人體代謝產生的各種廢棄物。經過腎臟裡每一個小過濾器的層層過濾,血液裡的廢棄物質就跑到尿液裡隨後排出體外,人體才能健康生活。

如果腎臟出現嚴重疾病,濾過功能就會消失,那人體產生的廢棄物、有毒物質就會聚集在身體裡,給身體帶來損傷。尿毒症就是指腎臟功能衰竭之後,有害物質大量聚集,全身各個系統功能全面下降或消失的一種綜合症。 所以是排不出去的毒留在了身體裡!

理解了尿毒症形成機制, 那尿毒症形成的原因就呼之欲出了:任何可以損傷腎臟,導致其功能衰竭的病因都是尿毒症形成的原因。這原因可多了去了,小糖就列舉幾項高危因素吧:

2. 高血壓:高血壓,高血壓,就是指血液的壓力過高,那血液流經腎臟腎單位的時候,就會一直“壓迫”腎臟,腎單位就一直處於超負荷工作,時間一久,腎單位也會損害的。

3. 糖尿病:糖尿病患者由於機體無法控制血糖,使得血液中含糖過高,這就會使腎單位硬化,硬化可以理解為過濾器像手機一樣變卡頓了,如果整個腎臟腎單位全面硬化,那濾過功能也就完全消失了。

4.免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡等疾病。

此外,痛風、梗阻性腎病、多囊腎等等都能引起腎臟衰竭,進而引起尿毒症。

目前針對尿毒症,只能依靠腎臟透析或者腎移植延續生命,所以要做好預防工作。患急性腎炎要及時醫治,做好複查;高血壓和糖尿病患者要遵醫囑持續服藥控制,千萬千萬不能三天打魚兩天曬網,小糖知道許許多多的病人因為覺得身體沒什麼大礙就停服藥,等血壓或者血糖升高的時候才繼續服用,這會導致病情加重的;多喝水,勤排尿,沒事起來跳一跳,保持腎臟功能活躍。

最後小糖想說:一旦腎臟檢查出疾病,千萬要重視,定期複查,切不可因為暫時治癒而不管不顧。

顧小花

Suin

Apple·蘋


知麻糖

一、尿毒症的定義

尿毒症,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸鹼平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合徵或簡稱腎衰,現稱“尿毒症”

二、尿毒症的形成和腎臟功能的衰竭有密切關聯

那麼在生活中,有什麼疾病易對腎臟產生極大的損害呢?

1、痛風

是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙摺光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。其臨床特徵為:高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者見關節畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結石。而尿路結石常常可以引起急性腎衰竭,就是尿毒症。

而痛風使用秋水仙鹼、非布司他片、苯涅馬隆等降酸排酸西藥,此類藥物雖然排酸降酸效果明顯,但是其副作用就是對腎臟有極大損害,因此痛風病人常常陷入一種惡性循環,用西藥治痛風,而西藥又傷腎,腎不好尿酸又增高,痛風又復發!這就是為什麼很多痛風復發且無法根治的原因。


2、糖尿病腎病

糖尿病性腎病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病最常見的併發症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由於糖尿病引起的微血管病變導致的腎小球硬化症。臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能進行性損害。開始可以是間歇性蛋白尿,以後逐漸加重變為持續性蛋白尿,由於長期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白質代謝失調,可以出現低蛋白血癥,可表現為腎病綜合徵,病情持續發展最終可發展為尿毒症。

3、腎結石

腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉澱,瀦留於腎內,並持續生長,便可形成結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發於腎臟,輸尿管結石几乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,一旦腎結石損害腎臟,極有可能引發腎炎,腎積水等疾病,進而引發腎功能衰竭導致尿毒症!

三、引起腎衰竭進而引發尿毒症

慢性腎衰竭病因極為廣泛,幾乎所有腎臟疾患發展惡化都可導致慢性腎衰竭。急性腎衰竭沒有治癒,短時期內又沒有死亡亦可直接過渡為慢性腎衰竭。現將常見原因敘述如下:

1.慢性腎小球腎炎 病情發展惡化到晚期是最常見慢性腎衰竭的原因。

2.間質性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質和腎小管的疾病,因此又稱小管一間質性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因複雜,是臨床常見病,佔泌尿系統疾病的25%~33%,居於慢性腎衰竭的第二位。

(1)感染:細菌、病毒、黴菌、瘧原蟲等侵襲腎間質和腎小管,其代表疾病如慢性腎盂腎炎。惡性疝疾等。

(2)免疫損害:常見藥物過敏如青黴素、磺胺,自身免疫性疾患如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎累及腎臟。

(3)毒性物質損害:如氨基糖苷類抗生素,造影劑損害腎臟,重金屬鹽類如汞、鉛、砷、金等損害腎臟。

(4)腎臟血供障礙:如腎動脈硬化、腎動脈狹窄等。

(5)代謝異常:如高尿酸血癥、高鈣血癥、長期低血鉀等。

(6)物理因素:長期照射X線,惡性腫瘤X線放療等。

(7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、輸尿管尿液反流使腎盂、輸尿管壓力增高損害腎間質,如合併感染則更加重病情。

(8)腫瘤直接浸潤腎間質:如白血病、淋巴瘤、癌細胞轉移引起腎間質損害。

(9)遺傳性疾病:如多囊腎、腎囊腫。

(10)巴爾幹腎炎:屬於原因不明的腎間質性疾病,主要發生在南歐。

3.高血壓動脈硬化 此時首先損害腎小管而後損害腎小球,與腎小球腎炎首先損害腎小球而後損害腎小管不同

四、尿毒症的防治

1、充分休息

尿毒症病人應保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動。

2、避免有損腎臟的化學物質

要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境。它們一般存在於殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、建築物和家用清潔劑中。

3、限制含鎬量高的食物

已經在一般家庭用品中發現一些化學元素與急性和慢性腎病有關聯,只要仔細閱讀產品的說明,多采取一些預防措施,是町以避免這些有害物質的。

鎘:這種稀有金屬用於生產殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、塗料和其他產品。由於鎘的工業用途很廣,已經大範圍地在一些食品和水中發現。以下幾點應引起注意

4、限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎製成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在汙泥中長成的蔬菜。

5、確保用來噴塗和工藝用塗料、染料、瓷鈉不含鎘。

6、不要使用古董的烹調用具,因為這些器具上塗有含鎘製成的色素。

7、勿抽菸,煙對腎臟有害無益。

8、選用蛋奶類食品

儘量選用營養價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質食物,而少用豆製品等植物蛋白。

9、補充水分

10、保健藥膳


清清本草坊

關於尿毒症是怎麼形成的,人們經常會發出這樣的疑問。今天姨媽就給大家講一下,尿毒症是如何形成的。

首先,尿毒症其實並不是一個獨立存在的症狀,它其實是多種腎病到達晚期後的一個綜合症。也可以說是慢性腎炎、腎衰竭的最終階段。

一般來說,檢測出肌酐大於等於707µmol/L,或者腎小球濾過率小於15ml/min,就診斷為尿毒症了。

尿毒症形成原因和常見的尿毒症病發人群:

1.腎病引起尿毒症

腎病是尿毒症主要的病發原因,幾乎所有的腎病最終階段都會形成尿毒症。 而在腎病中,導致最終形成尿毒症的主要是慢性腎炎。

2.泌尿系統感染引起

在我國,慢性腎盂腎炎導致尿毒症的及幾率排名第二,佔全部的21.2%。

3.年齡增長引起

隨著年齡的增長,腎臟出現明顯的退化現象。所以,一些老年人,更容易發生尿毒症。這主要是由於年齡增長和日常行為對肝臟的損傷造成。

4.藥物副作用引起

研究表明,存在約百分之二十五的腎衰竭患者與藥物毒副作用損傷腎臟有關。

糖尿病人群

糖尿病可怕的是它的併發症,是因為糖尿病會導致人體的各個組織受損。不論是腎臟,心臟,眼睛四肢等。長期下來,對腎臟的損傷越來越大,最後演變成尿毒症。

高血壓人群

據統計,高血壓人群裡,有百分之十五的人會直接轉變為尿毒症。是因為高血壓會使腎臟受損,而腎臟本身就兼顧著調節血壓的工作,可以說是“互相傷害”了。

預防尿毒症,要有護腎的概念 

1.堅持做檢查。最好半年或者1年做1次體檢,體檢項目應包括腎功能檢查,和各項腎臟功能相關的指數檢查,肌酐,腎B超等。 

2..少吃油膩,高脂肪、高鹽分食物。多喝水,沒事多喝點助於腎排毒的茶,如內金蜜甘茶等。製作方法就不詳細解釋了,這些大家都能買的到的,就叫內金蜜甘茶。不懂的可以網購。

3.多運動,加快新陳代謝,從而促進排尿,減少有害物質在體內堆積。

再次提醒:記得做好定期得檢查,才能及時發現身體的異常,降低患尿毒症的風險


老王健康飲食講堂


解答這個問題我就用通俗的語言來給大家解析一下,這樣少了書面上的說法,我們讀者也比較容易理解。發展成為尿毒症是比較嚴重的疾病,得了尿毒症是要通過血液透析或腹透來代替人體腎的工作,把人體內積累的毒素排出去,這樣我們的生命才能得到延續,但是按照目前的醫學水平來說尿毒症最好的方法就是進行腎移植,但是目前腎源的缺乏造成了我們很難才能等到移植的機會。



尿毒症不是絕症我們大家應該要有正確的認識,相對於那些患癌症晚期的人來說已經好很多了,起碼通過透析能維持維持我們的生命,這樣就為我們腎移植創造了很多寶貴的時間,但是如果不按照醫生的吩咐,不準時透析,不戒口的話後果也很嚴重的,容易發生併發症,心衰,等等其他器官的損害,這樣會加劇我們的病情威脅我們的生命,所以要遵從醫生的話。
尿毒症的形成除了遺傳因素外,它是由一個過程發現而來的,並不是所有得尿毒症的人發現就是尿毒症了,它的形成可以由高血壓併發而來,可以由糖尿病併發而來,但是病源只有一點哪就是我們忽略自己的身體健康的問題。

尿毒症的形成99%都是由我們的生活習慣,飲食結構造成的。因為你大吃大喝又不鍛鍊身體就會造成身體機能差,消化不好,大吃大喝把那麼多食物吃到肚子裡造成積滯,長期這樣的生活很容易引起高血壓,高血脂,高血糖,,有了這些疾病我們不加以重視,任由其發展就導致腎衰竭最後演變成尿毒症。

秀才張三瘋祝大家身體健康!


秀才張三瘋

尿毒症常出現在慢性腎衰竭的終末期,是各種諸如糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等慢性腎臟病持續進展的結果。
注:GFR腎小球濾過率,CKD慢性腎臟病,ESRD終末期腎病。

慢性腎衰竭通常進展緩慢,但某些誘因下短期可急劇加重。慢性腎衰竭漸進性發展的危險因素有高血糖、高血壓、尿蛋白、低蛋白血癥、吸菸等,慢性腎衰竭急性加重的危險因素有累及腎臟的原發病復發或加重、失血、腎毒性藥物、泌尿道梗阻等。

腎臟病持續進展,有功能的腎單位數量減少,即可能出現尿毒症,尿毒症大致分三種症狀:1.腎臟排洩功能和代謝功能下降,導致水電解質、酸鹼平衡失調;2.尿毒症毒素在體內蓄積引起毒性作用;3.腎臟內分泌功能障礙引起腎性骨病。腎臟三大功能喪失,出現上述一系列症狀和代謝紊亂,才能診斷尿毒症,並不能只看血肌酐和尿蛋白水平。


學腫瘤的小張醫生


張傑醫生


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