尿毒症是如何形成的?

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现在大家都是谈“尿毒”而色变,从字面意思理解的话,尿毒症是指尿液变得有“毒”了吗?不不不,大错特错,尿毒症的尿液比起正常人尿液反而还是“无毒”的呢!这是怎么一回事呢?

这一切都与我们熟知的肾脏有关。肾脏就像一个大的过滤器一样,里面有许多叫做肾单位的结构,每一个肾单位都是一个小的过滤器。全身的血液都要流经肾脏,此时的血液里面包含了我们人体代谢产生的各种废弃物。经过肾脏里每一个小过滤器的层层过滤,血液里的废弃物质就跑到尿液里随后排出体外,人体才能健康生活。

如果肾脏出现严重疾病,滤过功能就会消失,那人体产生的废弃物、有毒物质就会聚集在身体里,给身体带来损伤。尿毒症就是指肾脏功能衰竭之后,有害物质大量聚集,全身各个系统功能全面下降或消失的一种综合症。 所以是排不出去的毒留在了身体里!

理解了尿毒症形成机制, 那尿毒症形成的原因就呼之欲出了:任何可以损伤肾脏,导致其功能衰竭的病因都是尿毒症形成的原因。这原因可多了去了,小糖就列举几项高危因素吧:

2. 高血压:高血压,高血压,就是指血液的压力过高,那血液流经肾脏肾单位的时候,就会一直“压迫”肾脏,肾单位就一直处于超负荷工作,时间一久,肾单位也会损害的。

3. 糖尿病:糖尿病患者由于机体无法控制血糖,使得血液中含糖过高,这就会使肾单位硬化,硬化可以理解为过滤器像手机一样变卡顿了,如果整个肾脏肾单位全面硬化,那滤过功能也就完全消失了。

4.免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等疾病。

此外,痛风、梗阻性肾病、多囊肾等等都能引起肾脏衰竭,进而引起尿毒症。

目前针对尿毒症,只能依靠肾脏透析或者肾移植延续生命,所以要做好预防工作。患急性肾炎要及时医治,做好复查;高血压和糖尿病患者要遵医嘱持续服药控制,千万千万不能三天打鱼两天晒网,小糖知道许许多多的病人因为觉得身体没什么大碍就停服药,等血压或者血糖升高的时候才继续服用,这会导致病情加重的;多喝水,勤排尿,没事起来跳一跳,保持肾脏功能活跃。

最后小糖想说:一旦肾脏检查出疾病,千万要重视,定期复查,切不可因为暂时治愈而不管不顾。

顾小花

Suin

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知麻糖

一、尿毒症的定义

尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰,现称“尿毒症”

二、尿毒症的形成和肾脏功能的衰竭有密切关联

那么在生活中,有什么疾病易对肾脏产生极大的损害呢?

1、痛风

是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。而尿路结石常常可以引起急性肾衰竭,就是尿毒症。

而痛风使用秋水仙碱、非布司他片、苯涅马隆等降酸排酸西药,此类药物虽然排酸降酸效果明显,但是其副作用就是对肾脏有极大损害,因此痛风病人常常陷入一种恶性循环,用西药治痛风,而西药又伤肾,肾不好尿酸又增高,痛风又复发!这就是为什么很多痛风复发且无法根治的原因。


2、糖尿病肾病

糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,可表现为肾病综合征,病情持续发展最终可发展为尿毒症。

3、肾结石

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,一旦肾结石损害肾脏,极有可能引发肾炎,肾积水等疾病,进而引发肾功能衰竭导致尿毒症!

三、引起肾衰竭进而引发尿毒症

慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下:

1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。

2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。

(1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。

(2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。

(3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。

(4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。

(5)代谢异常:如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。

(6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。

(7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。

(8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。

(9)遗传性疾病:如多囊肾、肾囊肿。

(10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。

3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同

四、尿毒症的防治

1、充分休息

尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。

2、避免有损肾脏的化学物质

要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

3、限制含镐量高的食物

已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。

镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意

4、限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

5、确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。

6、不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。

7、勿抽烟,烟对肾脏有害无益。

8、选用蛋奶类食品

尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。

9、补充水分

10、保健药膳


清清本草坊

关于尿毒症是怎么形成的,人们经常会发出这样的疑问。今天姨妈就给大家讲一下,尿毒症是如何形成的。

首先,尿毒症其实并不是一个独立存在的症状,它其实是多种肾病到达晚期后的一个综合症。也可以说是慢性肾炎、肾衰竭的最终阶段。

一般来说,检测出肌酐大于等于707µmol/L,或者肾小球滤过率小于15ml/min,就诊断为尿毒症了。

尿毒症形成原因和常见的尿毒症病发人群:

1.肾病引起尿毒症

肾病是尿毒症主要的病发原因,几乎所有的肾病最终阶段都会形成尿毒症。 而在肾病中,导致最终形成尿毒症的主要是慢性肾炎。

2.泌尿系统感染引起

在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症的及几率排名第二,占全部的21.2%。

3.年龄增长引起

随着年龄的增长,肾脏出现明显的退化现象。所以,一些老年人,更容易发生尿毒症。这主要是由于年龄增长和日常行为对肝脏的损伤造成。

4.药物副作用引起

研究表明,存在约百分之二十五的肾衰竭患者与药物毒副作用损伤肾脏有关。

糖尿病人群

糖尿病可怕的是它的并发症,是因为糖尿病会导致人体的各个组织受损。不论是肾脏,心脏,眼睛四肢等。长期下来,对肾脏的损伤越来越大,最后演变成尿毒症。

高血压人群

据统计,高血压人群里,有百分之十五的人会直接转变为尿毒症。是因为高血压会使肾脏受损,而肾脏本身就兼顾着调节血压的工作,可以说是“互相伤害”了。

预防尿毒症,要有护肾的概念 

1.坚持做检查。最好半年或者1年做1次体检,体检项目应包括肾功能检查,和各项肾脏功能相关的指数检查,肌酐,肾B超等。 

2..少吃油腻,高脂肪、高盐分食物。多喝水,没事多喝点助于肾排毒的茶,如内金蜜甘茶等。制作方法就不详细解释了,这些大家都能买的到的,就叫内金蜜甘茶。不懂的可以网购。

3.多运动,加快新陈代谢,从而促进排尿,减少有害物质在体内堆积。

再次提醒:记得做好定期得检查,才能及时发现身体的异常,降低患尿毒症的风险


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解答这个问题我就用通俗的语言来给大家解析一下,这样少了书面上的说法,我们读者也比较容易理解。发展成为尿毒症是比较严重的疾病,得了尿毒症是要通过血液透析或腹透来代替人体肾的工作,把人体内积累的毒素排出去,这样我们的生命才能得到延续,但是按照目前的医学水平来说尿毒症最好的方法就是进行肾移植,但是目前肾源的缺乏造成了我们很难才能等到移植的机会。



尿毒症不是绝症我们大家应该要有正确的认识,相对于那些患癌症晚期的人来说已经好很多了,起码通过透析能维持维持我们的生命,这样就为我们肾移植创造了很多宝贵的时间,但是如果不按照医生的吩咐,不准时透析,不戒口的话后果也很严重的,容易发生并发症,心衰,等等其他器官的损害,这样会加剧我们的病情威胁我们的生命,所以要遵从医生的话。
尿毒症的形成除了遗传因素外,它是由一个过程发现而来的,并不是所有得尿毒症的人发现就是尿毒症了,它的形成可以由高血压并发而来,可以由糖尿病并发而来,但是病源只有一点哪就是我们忽略自己的身体健康的问题。

尿毒症的形成99%都是由我们的生活习惯,饮食结构造成的。因为你大吃大喝又不锻炼身体就会造成身体机能差,消化不好,大吃大喝把那么多食物吃到肚子里造成积滞,长期这样的生活很容易引起高血压,高血脂,高血糖,,有了这些疾病我们不加以重视,任由其发展就导致肾衰竭最后演变成尿毒症。

秀才张三疯祝大家身体健康!


秀才张三疯

尿毒症常出现在慢性肾衰竭的终末期,是各种诸如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等慢性肾脏病持续进展的结果。
注:GFR肾小球滤过率,CKD慢性肾脏病,ESRD终末期肾病。

慢性肾衰竭通常进展缓慢,但某些诱因下短期可急剧加重。慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素有高血糖、高血压、尿蛋白、低蛋白血症、吸烟等,慢性肾衰竭急性加重的危险因素有累及肾脏的原发病复发或加重、失血、肾毒性药物、泌尿道梗阻等。

肾脏病持续进展,有功能的肾单位数量减少,即可能出现尿毒症,尿毒症大致分三种症状:1.肾脏排泄功能和代谢功能下降,导致水电解质、酸碱平衡失调;2.尿毒症毒素在体内蓄积引起毒性作用;3.肾脏内分泌功能障碍引起肾性骨病。肾脏三大功能丧失,出现上述一系列症状和代谢紊乱,才能诊断尿毒症,并不能只看血肌酐和尿蛋白水平。


学肿瘤的小张医生


张杰医生


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