威海职工长期护理保险,
下个月就要正式启动了,
根据政策规定,
职工享受长期护理保险待遇前,
需要先接受生活护理依赖程度鉴定,
参保职工生活护理依赖程度不同,
待遇享受也不同,
那么,该如何申请办理呢?
网络配图
生活护理依赖程度鉴定程序是什么?
职工生活护理依赖程度鉴定按照职工申请、受理机构(经办机构或基层社保服务平台)受理、鉴定专家鉴定、经办机构送达鉴定结论的程序进行。鉴定形式可根据职工实际情况,采取集中封闭鉴定和入户鉴定两种形式。
申请生活护理依赖程度鉴定的
职工需要符合哪些条件呢?
1、参加职工长期护理保险并连续足额缴费;
2、伤病情基本稳定;
3、提供的材料真实、完整;
4、自评基本符合《威海市职工长期护理保险生活护理依赖程度鉴定申报参考标准》。
其中,申请入户鉴定的职工还应当符合《威海市职工长期护理保险规定》第十八条规定的条件:第一是处于植物状态的;第二是需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;第三是患各种严重不可逆型疾病且全身瘫痪的。
如何申请办理?
符合条件的职工,由职工本人或者他的近亲属,我们统称为申请人,在每个季度的第一个月10号前通过两种方式当中的任意一种方式提出申请:一是向居住地受理机构书面申请; 二是登录威海市护理保险信息系统平台在线申请。
申请时需要提交哪些材料?
1、填写完整的《威海市职工生活护理依赖程度鉴定申请表》;其中,申请入户鉴定的需同时提交《威海市职工生活护理依赖程度入户鉴定申请表》;
2、职工身份证、社会保障卡的原件及复印件,其中由其近亲属提出申请的,需同时提交其近亲属身份证原件及复印件;
3、《威海市职工长期护理保险生活护理依赖程度鉴定申报参考标准》规定的有效病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件和复印件;
4、其他规定的材料。其中,在线申请的,需要在线填写有关表格,并提供上述材料扫描件。
符合享受职工长期护理保险待遇的,
都可以享受哪些待遇?如何享受?
在待遇享受方面,护理保险待遇有生活照料待遇和医疗护理待遇 。符合享受护理保险待遇的职工根据自身情况,可以选择居家护理、护理机构集中护理或护理服务医疗机构专护。居家护理与护理服务机构集中护理的待遇标准一致,完全护理依赖职工基金支付标准为每天40元,大部分护理依赖职工每天30元。在护理服务医疗机构专护每天200元。在享受护理保险待遇期间,参保职工如果因突发伤病需要住院,住院时发生的符合规定的医疗费用,由职工医保基金支付,同时住院期间还可以继续享受护理保险待遇中的生活照料待遇,完全护理依赖职工的基金支付标准为每天30元,大部分护理依赖职工为每天20元。
参保职工居家护理、异地居住的护理保险待遇以及住院期间的生活照料待遇,由经办机构按规定标准支付到本人社会保障卡;集中护理或医疗专护发生的护理费用,由护理服务机构于
次月10日前报送经办机构,经办机构审核后按规定支付给护理服务机构。转给更多有需要的人!
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