老胃每日分享
經常有病人因為慢性咽炎來門診就診。主訴是不自覺的空咽口水、咽部異物感，檢查咽喉部一般是咽後壁淋巴濾泡增生，黏膜稍紅，其餘一切完好。但是這還不夠，需要繼續問診，比如有沒有經常打嗝？反酸燒心？躺下後反酸？吃飯飲水有嗆咳嗎？如果病人的答案是確定的，那麼醫生就應該考慮是胃食管反流性食管或者咽喉炎引起的咽部不適的症狀了。
反流性食管和反流性咽喉炎其實本質是一樣，都是胃酸的反流。反流性咽喉炎是指胃內容物反流到咽喉而引起的咽喉部黏膜的損傷。臨床除了咽喉部的異物感、空咽甚至聲音嘶啞等，還會出現胃部不適比如躺下反酸明顯、打嗝（臭味明顯）、燒心等。反流性疾病是一種常見病，沒有明顯的性別差異。
在臨床可根據患者的描述、胃鏡、上消化道鋇餐、呼氣試驗等確診。
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打嗝是由於胃動力減弱或胃酸缺乏引起的胃內氣體產生過多的表現，臨床上稱之為噯氣，多見於消化不良和慢性胃炎，與胃食管反流關係不大。咽炎是咽喉部的炎症，多由上呼吸道感染引起，長期胃食管反流也可以引起咽炎，但是以反酸、燒心為早期主要症狀。
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打嗝其實就是一種胃反流，表現形式和氣體反應，氣從胃裡出來了。
他老是打嗝的話，也會反映他胃功能不太好，氣老是不往下排，然後氣多了以後，他會從胃反出來，這個人有咽炎，同時合併反流的現象，打嗝一般都是反流造成咽炎，起碼反流是加重咽炎的一個誘發因素，很多人得咽炎可能沒有典型反流表現，也可能是胃反流引起來的。
這個胃食管返流呢有很多症狀，有的人呢這個以胃酸還是為主的，可能就是一個消化道的表現反酸燒心，有的人呢可能是，這個膽汁反流和氣體反流，這種人呢可能表現為嘴苦或者不消化或者打飽嗝 或者是消化道症狀。比較隱匿很輕微，可能表現為耳鼻喉的。包括咽炎 打呼嚕 鼻炎 中耳炎等等。
