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抽血查AFP(甲胎蛋白)对发现早期肝癌有提示意义。做超声、CT和磁共振等影像学检查可以发现早期肝癌病灶。

有乙肝的朋友，更要体检筛查早期肝癌

我国得肝癌的患者，大多数是有乙肝。而国外就是由酒精引起的，酒精性肝硬化。相信大多数人都听说乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，是的，在工作中遇到的肝癌患者大多数都是有乙肝的。

所以，有乙肝的朋友，更要坚持体检筛查早期肝癌。

做什么检查筛查早期肝癌？

要想筛查早期肝癌，有以下方式

1.抽血查AFP(甲胎蛋白)

这是最常用的检查，血中的AFP升高，对肝癌有提示意义，60-70％原发性肝癌AFP会升高。正常是25ug/L。但是升高不一定就是得肝癌，有肝炎肝硬化的情况下也会升高。还有升高并不代表一定是的肝癌，其他癌症也有可能升高。比如睾丸癌，畸胎瘤等等。

2.肝脏超声检查

超声检查相对便宜，能发现早期肝癌，但是如果肿瘤在肝脏边缘，并且很小的时候，很有可能看不见。能不能发现病灶，还跟检查医生的水平很有关系。因为这个检查价格相对便宜，并且没有辐射。所以用于筛查早期肝癌还是应用非常广泛的。

3.上腹部CT平扫＋增强扫描

CT检查，我们都比较熟悉。这个检查相对于超声来说贵一点，并且有辐射。但是会比超声检查得更清楚，边缘的病灶都能看出来。一个检查还有两个医生看过片子，漏诊率少。要强调一下的是，最好要做CT平扫＋增强扫描。如果单纯的平扫，还有可能看不见，做了增强，看的更加清楚。

这是一位42岁男性，有乙肝10年。上腹部不舒服才入院，发现肝脏10cm肝癌，所以说重视体检是多么重要。值得庆幸的是，虽然10cm大的肿瘤，但是还没有出现其他地方的转移。

4.磁共振上腹部平扫＋加增强扫描。

磁共振检查相对于ct和超声来说，价格更贵，但是，看得会更清楚一点，并且没有辐射。有时候超声和ct看不到的病灶，做磁共振就显示出来了，可以发现很小的病灶。所以这是筛查早期肝癌最合适的检查，但是这个检查很贵，并且做检查的时间比较长，所以并没有普及。

如果有经济条件的话，还是建议做磁共振，上腹部平扫＋增强扫描，来筛查早期肝癌。

所以有乙肝朋友，建议一定要定期检查，查肝功能，有无肝硬化，乙肝病毒定量，抽血查AFP，超声或者CT或者磁共振筛查早期肝癌。

小影大夫

抽血+影像是发现肝癌的有效手段。

抽血

主要看肿瘤标志物，特别是其中的一项AFP，即

当然，同时查乙肝五项观察乙肝感染情况也是必要的。根据乙肝感染情况选择影像学检查手段。

影像学检查

如果没有乙肝，那么得肝癌的几率非常非常小，做肝脏的B超就够了，这个检查就120块左右。

如果有乙肝（或者丙肝），做B超是可以的，但是如果经济条件可以，其实我们更建议患者做上腹部的增强磁共振，大约1200块左右。

因为B超检查结果的可靠性，和超声医生的水平密切相关，有的医生能看到的病变，可能换个医生就看不到了，而且超声的分辨率有限，对于小的肿瘤可能漏诊。

那为什么不能做CT而要做磁共振呢？因为当外科医生久了，碰到过很多CT做了没事，再做磁共振却发现病灶的情况。这与检查手段本身的特点有关，而且磁共振并没有辐射损伤，而CT的辐射量，大约是普通X光的100多倍。

或许有些壕会问，我们直接做1万块的PET行不行？但从肝癌角度说，PET的敏感性并不太高，但是对于判断是否有远处其他脏器转移有很大的提示作用。

临床工作中，只有发现肝癌后，怀疑有肺、骨等转移的时候，才需要做PET检查。

不神医堂

影像检查是发现肝癌最直接、最可靠的手段，这里面包括彩超和CT。

在我们常规的体检项目中，腹部彩超是必查的项目，其中就包括肝胆胰脾和双肾，也就是说通过这些常规的体检就能发现肝脏的问题，这对于肝癌早期的发现有着重大意义。

腹部CT对肝内的病灶具有高度敏感性，如果彩超发现肝内的异常，可以通过CT检查进一步明确。

另外，化验检查对于发现早期肝癌也有一定的意义，如，肝功能异常，甲胎蛋白升高等，虽然后者特异性较强，但却不是每个肝癌患者都会伴有甲胎蛋白升高，换句话说，即使真的患了肝癌，约有40%的患者这项数字也是正常的。

其实，在我们的日常生活中，不用刻意的去防某种癌症，因为癌是一个全方位的疾病，从头到脚几乎每个器官都有发生癌症的可能，你能防肝癌，却防不了肺癌，防了肺癌，还有肾癌，还有结直肠癌，还有恶性黑色素瘤、鼻咽癌、淋巴瘤等等等等。所以我们要做的就是养成良好的生活、饮食习惯，注意锻炼身体，洁身自好，杜绝一切不良恶习，这些才是防止癌症发生最现实的方法。

但是，如果你有某种癌症的易患因素，就应该引起相应的重视了，如：

1、乙肝患者

如果你是慢性乙肝肝硬化的患者，那么你就是一个肝癌发病的高危人群，这种情况下，除了每年例行体检外，可以单独增加腹部彩超的次数，并监测肝功能及甲胎蛋白，防患与未然。

2、高致病人乳头瘤病毒（HPV）感染患者

HPV感染是宫颈癌发病的主要原因，这也是应该引起高度重视的病种。尤其是高危型HPV感染患者，不但要增加TCT检查的次数，必要时要求直接取宫颈活检，除外早期癌变。

3、幽门螺杆菌（HP）感染患者

4、长期吸烟的40岁以后的人群

吸烟与肺癌的发病都为大家所熟知，不再赘述，如果你在长期大量吸烟四十岁以后的人群范畴，就有必要体检时加做胸部CT了，尤其是有肺癌家族史的人群。

5、长期饮酒甚至酗酒的人群

饮酒可能诱发的恶性疾病包括口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等，所以，长期大量饮酒的患者应该注意相应器官的疾病。

9、有家族性遗传性恶性肿瘤的人群

遗传性乳癌占所有乳腺癌里的5%，如果明确的确是突变基因携带者，就应该引起高度重视，国外甚至有人建议行乳房预防性切除。其他还有卵巢癌、家族性大肠癌、胃癌等。

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回到题目中，如果你不是乙肝患者，没有大量饮酒和酗酒的历史，也没有恶性肿瘤家族史，那么平时不用刻意防范肝癌，注意每年常规体检也就够了。

深蓝医生

目前筛查肝癌有哪些方法

1、超声检查是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

2、用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

3、甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，所以甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，此项检查只对肝癌的早期诊断有一定的辅助作用。

4、早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。

当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

有肝炎史的人不能只查肝功能

肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有强大的再生和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小。

所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。即使肝脏已被肿瘤细胞侵蚀过半，但只要1/3的肝细胞正常运转，肝功能化验就不会显示异常，身体也没有明显不适。这也就是为什么一些肝病患者能吃能喝、不疼不痒的，没有明显的症状，待发现时肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。

长期不重视乙肝病情的患者，尤其注意筛查肝癌

如果是乙肝或丙肝病毒携带者，最好马上戒酒，哪怕是啤酒、红酒这些低度酒，都尽量别喝。

同时要规范作息时间，尽量别熬夜，保证充足睡眠有助于免疫力的恢复。

在饮食上要远离亚硝酸盐食物，如泡菜、咸菜等食物，吃也应该控制量。

“肝癌高危人群最好半年做一次有关检查，包括AFP（血清甲胎蛋白）、肝脏彩超检测等。”

除了提前检查，我们还要做的就是日常保肝护肝！

护肝-远离3类食物

第一类：烟熏、烘烤食物

研究发现烟熏、烘烤后的食物，含有具有致癌作用的物质——苯并芘，这种有毒物质进入体内后，需要肝脏的超负荷运转进行解毒。所以，大家应少食烟薰、烘烤食物。

第二类：酒

酒精的中间代谢产物乙醛可直接损伤肝脏，从而诱发酒精肝、脂肪肝以及酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

第三类：高脂肪食物

大量食用高脂肪食物，不但会加重肝脏负担，而且还会导致血脂(胆固醇和甘油三酯)升高，从而诱发脂肪肝，所以大家应尽量少食高脂肪食物，如肥肉、动物内脏(肝、脑、肠等)、葵花籽等。

同样不该食用的还有高糖食物，因为糖分摄取过多易转化为脂肪储存在肝脏，诱发脂肪肝等。

护肝-要保证充足睡眠

夜间11点-凌晨1点是肝经的“值班时间”，此时人处于深度睡眠才能给肝脏提供良好的环境。为此，每天应10点之前入睡，这样对养肝排毒有帮助。

护肝-垃圾食品要少吃

垃圾食品含有的添加剂非常多，而且都不容易分解，你让嘴巴满足了，却深深的伤害了肝脏。

护肝-要均衡营养

营养师的饮食第一建议就是“均衡”，每天每类食物都要摄取，且要依很好的比例摄取。5种颜色的蔬果各有优点，比如绿色、红色、黄色蔬果，含有叶黄素；花椰菜、白花菜等十字花科，是抗癌尖兵等等，用餐时可多选择、多替换。

同时可以补充α-亚麻酸

α-亚麻酸是细胞膜构成的主要组成部分，有益于肝细胞的再生，并提高了肝细胞膜的抗病毒性，防护肝细胞免除病毒的损害。

同时，α-亚麻酸在体内参与脂肪代谢，糖代谢等，可降低血脂和肝内脂肪沉淀，增加蛋白质合成，排除有毒物质，促使肝细胞功能的复活。其存在于三文鱼、紫苏油、胡麻仁油中，以紫苏油中含量66.7%为最高，保肝者可以选择每周吃一次深海鱼或者每天补充紫苏油5~10ml，做为护肝途径。

护肝-要多喝水

每人每天至少喝足1500ml水，如果出汗较严重，还要在此基础上再增加饮水量。

另外可以喝蒲公英根茶，因为蒲公英中的蒲公英甾醇和蒲公英苦素，对肝、胆起到一定的保护作用。另外，蒲公英根泡水，可清肝毒，修复损伤的肝细胞，包括肝炎引发的肝损伤，特别是喝酒以后造成的肝损伤，都有很好的保护作用。但它性寒，所以通常搭配刺玫花，制成蒲公英刺玫茶饮用，可以中和寒性。

护肝-心情最重要

快乐的心情尤其重要。医学研究证明，肝脏内分布着丰富的交感神经，经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。所以，个人应该改变对自己和他人过于苛求、满腹牢骚的不良行为模式，培养乐观、开朗、宽容、放松的健康行为模式和心态。

文章结语：肝癌之所以越趋年轻化，或因现代社会工作紧张、精神压力大、长期过量饮酒、生活不规律等是导致肝脏负担加重，继而诱发肝癌。癌症是一种慢性病，是长时间形成的结果，它发生的原因并不单一。

愿我们能实际行动起来，保护肝脏，从现在做起！

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一位在肿瘤科工作10多年的一医生，见证了不知道多少个晚期癌症病人的临终痛苦，以及生命终止那一刻的“直线状态”。晚期的癌症很难救治，但是如果早期发现的话就可以很好的控制病情。那么如果知道自己是否有早期肝癌呢？

一、指甲淡白

原因：若是肝血不足，指甲就会失去养分，就会导致指甲淡白、凹凸不平。另外，脾胃不和、气血不足，肝血失于内涵往往是主要原因。指甲淡白的话需要及时补血养肝，以防肝脏病变。

调养：饮食上可以增加猪血、猪肝、鸡肝、木耳、菠菜、大枣等食物的摄入，均能起到良好的补肝养血功效。

二、眼红有血丝、视力模糊——肝火旺盛的表现

肝火旺盛主要由生活不规律、不良情绪积郁，或者烟酒过度导致。肝经循行于头、耳、胸胁，所以出现头昏头胀，两耳轰鸣、胸胁胀痛，同时中医有“肝主目”的说法，因此肝火旺盛还常常出现眼部症状，如：眼红、眼干、眼部分泌物多等。

三、肝脏不好，脸上有三个信号

脸色：肝藏血，肝血不足，脸部得不到足够的滋养，就会暗淡无光。如果肝脏不能无法正常的排毒，毒素就会滞留在体内，再美的女性朋友也有变成“黄脸婆”。

粉刺：人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙，调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多，最终导致粉刺丛生。

轻松养肝，教你两招！

第一招：坚持做两个护肝小动作

1、叩齿

做法：静坐，放松身心，上下牙齿悄悄叩打36次，速度宜缓慢均匀，不行用力相击。

叩齿不仅能生津养肝，还可坚固牙齿，还能发现牙齿的各种疑问。对牙龈退化、牙周病等口腔疾病有查看发现的效果。

2、