成都市溫江區醫保局推進多元複合式醫保支付方式改革

為加強醫保基金總額控制管理,成都市溫江區醫保局深入實施適應不同疾病、不同服務特點的多元複合式醫保支付方式。一是推行按病種付費。針對膽囊息肉切除、急性化膿性闌尾炎手術等診療方案、出入院標準、臨床路徑較明確的101種疾病,實行按病種付費,合理確定基金支付標準,減輕參保群眾經濟負擔。二是推行按床日付費。針對精神病、老年病等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病,在2家專科醫療機構實行按床日支付,有效控制住院費用不合理增長,確保參保群眾病有所醫。三是推行按人頭付費。在13家鎮街、社區基層醫療機構試點城鄉居民門診統籌及一般診療費按人頭支付,引導參保群眾到門診合理就醫,適當減輕住院統籌基金壓力。四是推行定額、限額付費。在26家門診特殊疾病治療機構推行肺結核、類風溼關節炎等病種定額支付,高血壓、糖尿病等病種限額支付,提高醫療機構成本控制意識,減少誘導性醫療消費。(溫江區醫保局 肖娟)


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