在臨床工作中,經常會遇到一些被診斷為“膝關節半月板損傷(撕裂) ”的中老年人。
詢問病史時,並無明顯外傷史,在患者辦醫保入院時,需特別註明未受外傷,因為外傷所致半月板損傷(撕裂)需出具意外傷害審批表。
這種情況,常常讓患者非常困惑:沒受任何外傷,怎麼會出現半月板損傷呢?
沒受任何外傷,怎麼會出現半月板損傷呢?
在關節內主要起吸收震盪,傳遞應力,保護關節軟骨等作用,好比是膝關節內的特殊“墊片”。
半月板損傷有外傷性和非外傷性兩種情況,這裡主要是介紹非外傷性半月板損傷,多見於中老年人,形成的原因主要有:
1.半月板本身隨著年齡增長出現退行性改變,關節鏡鏡下可見正常半月板呈白色,而退變性半月板呈灰色,後者質地、韌性、彈性、耐磨性都明顯下降,這是根本原因。
2.大多數人40歲以上出現膝關節退行性改變,關節間隙變窄,骨質增生,軟骨退變等,容易磨損半月板。
3.膝關節負荷增加,如體重偏胖,抱小孩,提重物,經常爬山或下蹲等。
4.關節內病變的影響,如滑膜炎侵蝕破壞,遊離體磨損等。
上述介紹告訴大家,沒有明顯外傷也可能會出現半月板損傷,其實在臨床上還有類似的疾病,如肩袖損傷也可能沒有外傷史,其發病機制與肩袖退變,肩峰撞擊等因素有關。
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