在临床工作中,经常会遇到一些被诊断为“膝关节半月板损伤(撕裂) ”的中老年人。
询问病史时,并无明显外伤史,在患者办医保入院时,需特别注明未受外伤,因为外伤所致半月板损伤(撕裂)需出具意外伤害审批表。
这种情况,常常让患者非常困惑:没受任何外伤,怎么会出现半月板损伤呢?
没受任何外伤,怎么会出现半月板损伤呢?
在关节内主要起吸收震荡,传递应力,保护关节软骨等作用,好比是膝关节内的特殊“垫片”。
半月板损伤有外伤性和非外伤性两种情况,这里主要是介绍非外伤性半月板损伤,多见于中老年人,形成的原因主要有:
1.半月板本身随着年龄增长出现退行性改变,关节镜镜下可见正常半月板呈白色,而退变性半月板呈灰色,后者质地、韧性、弹性、耐磨性都明显下降,这是根本原因。
2.大多数人40岁以上出现膝关节退行性改变,关节间隙变窄,骨质增生,软骨退变等,容易磨损半月板。
3.膝关节负荷增加,如体重偏胖,抱小孩,提重物,经常爬山或下蹲等。
4.关节内病变的影响,如滑膜炎侵蚀破坏,游离体磨损等。
上述介绍告诉大家,没有明显外伤也可能会出现半月板损伤,其实在临床上还有类似的疾病,如肩袖损伤也可能没有外伤史,其发病机制与肩袖退变,肩峰撞击等因素有关。
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