Khawar Khan是一个不苟言笑、沉默寡言的药店老板，但是当他回忆起几天前的一次销售经历时，脸上忍不住露出笑容。
“一辆三轮车在这里出了事故。车主妻子的药物每个月要花费10,000卢比，这是他的全部月薪。但我卖给他的药一个月只要2,200卢比，我无法忘记当时他脸上如释重负的表情。”
Khan的药店提供便宜的仿制药品，如果三轮车主错过了这家店，他将成为因高额的医疗费而生活在贫困中的5,500万印度人之一。
这个数字由印度公共卫生基金会的专家提供，并发表在英国的医学杂志上。在5500万人中，由于大量的药物支出，3800万人生活在贫困线以下。
Khan的小药店位于新德里一个拥挤、破旧的街区。店里地板很干净，药品被整齐地摆放在白色货架上。这家药店是政府项目的一部分，向印度的穷人提供仿制药品（与专利药品类似，但因为不包括研发成本，价格相当便宜），以控制居高不下的医疗费用。
该计划由前政府于2008年开始实施，但因为药房储存的药物非常少，几乎没有人去买药。 在2014年当莫迪上台后，大力推动项目发展，现在全国有3000多药店，远多于2014年的97家药店。
但对于印度众多的人口，这仍是一个很小的数字。有些人必须长途跋涉才能找到一个药房，而药物的储备也不够丰富。
公共卫生基金会的报告称：“大多数仿制药的药店只有100-150种药品，而不是政府承诺的600多种，而且与印度的55万家药店相比，它们的数量太少。”
药店的店主们说，即使是基本的药品，如钙补充剂或口服补液盐，也往往供不应求。
店主Shivdan Singh说：“我讨厌让病人们空手而走，有的老年人甚至要长途跋涉20多公里。以前有30%的订单来自政府，但现在因为没有足够的销量来赚取利润，所以药店去年一直在亏损，我不得不在上个月将药店关门。”
Khan的店也没有盈利，但表示他会再坚持一年。
负责供应药物的印度医药局事业部副营销经理Advesh Kumar承认，这些药店里的药物种类有限。他表示，政府未能满足因药店数量急剧增加而所带来的药物需求。
Kumar说：“药物的大量需求出乎我们的意料。我们已经有了新的软件可以更好地处理这个问题，会在两个月内填补药物缺口。”
当Shazad Choudhury坐在Khawar的药店里时，他看起来很紧张。根据他交给Khan的一大堆处方，他的家族中有人患高血压、糖尿病、心脏病，肾脏感染，子宫感染或抑郁症。Choudhury本人刚从椎间盘突出恢复过来。
“看看所有这些药物！”Choudhury说。 “如果我从正常的药房买药，我就要睡在大街上。这个项目是救命稻草。但对我而言，继续等待是件疲惫的事。有两种药物我已经等了两周，政府必须确保药店储备充足。”
Dutt很幸运，因为祖母的医生开了仿制药的处方。但很多印度医生不会这么做，因为他们认为仿制药是无效的。
Khan说：“这些医生需要改变想法，因为这是对穷人们巨大的伤害。”
什么是仿制药？
仿制药是相对原研药而言的。简单来说，仿制药是药品生产厂家等着国际大公司某一药品的专利期过去，再对药物进行仿制和销售。
仿制药源于美国。1984年美国约有150种常用药专利到期，大药商认为无利可图，不愿意继续开发，为此美国出台TheWaxman-Hatch法案，新厂家只需向FDA（美国食品和药物管理局）证明自己的产品与原药生物活性相当即可仿制，仿制药概念由此出现，后被欧洲、日本、印度等采用。
和专利药相比，仿制药在剂量、安全性、效力、作用、质量以及适应症上完全相同，但均价只有专利药的20%~40%，个别品种甚至相差10倍以上。
印度生产了全球20%的仿制药
印度已经是世界上最大的仿制药出口国。有媒体报道，印度生产了全球20%的仿制药，并使制药业成为印度经济的支柱之一。目前，印度药品出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。印度的仿制药60%以上出口到美欧日等发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。
印度能成为“世界药房”主要有两方面的原因，一是政府政策的支持。为了让印度人能享受到平价药，印度的专利法允许药品实施强制许可。二是印度医药公司研发能力强。根据美国食品和药物管理局（FDA）数据分析，2017年上半年，40%的印度公司生产的仿制药获得批准。一种新药在美国上市9个月后，印度的同类仿制药就可以生产并进入印度市场。
此外，仿制药的发展以带动了印度医疗旅游业的发展，根据印度著名商会CII最近公布的白皮书，预计到2020年之前，印度医疗旅游市场价值将会达到80亿美元。医疗旅游业已经成为印度的重要产业。
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