肩膀疼痛爲什麼會是肝癌?

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首先,認為肩膀疼痛肯定是得了肝癌一定是個誤區。眾所周知,肩膀疼痛的原因有很多。比如:長時間伏案工作或姿勢不當導致肩部或頸部氣血循環不暢,頸椎及肩關節較長時間的僵持或勞損等引起的肩周炎或頸椎疾患,可能引發肩部的酸、痛、脹感。

其次,心絞痛發作,肩部結核,膽囊炎時也會引起右肩疼痛,因為膽囊和肩部的神經有部分是重合的,膽囊發生炎症時會牽涉到肩部的神經,產生痛感。

本期答主:高步嬋,醫學碩士


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先說說肩膀疼痛這個症狀的最常見原因當然是肩膀周圍的肌肉、骨頭、神經方面出現了問題。比如很多幹力氣活兒的人會因為肌肉拉傷或者長期勞損,而導致肩頸疼痛。

還有一種疼痛叫做“牽涉痛”,是指兩個相隔很遠的部位,但它們的痛覺神經卻彙集到了腦子的相鄰部位,所以就會出現這樣的現象:a部位有了毛病,卻會在b部位表現出疼痛,zhes就是“牽涉痛”。肩膀和膽囊之間就會有這種關聯,經常會有膽結石的病人在急性發作的時候,表現出來的卻是肩膀疼痛。這可能就是問題裡面所說的肩膀痛卻被懷疑肝癌的原因吧。

但肝癌病人卻很少會表現為肩膀疼痛。肝癌在很小的時候,是沒有任何症狀的,只有少數人會表現出黃疸、消瘦這些症狀,更不會有任何疼痛表現。只有肝癌長得很大,影響了肝包膜的時候,才會表現為肝區疼痛。因為整個肝臟裡面,只有肝包膜上才有痛覺神經。而這種疼痛將是劇烈的、不能自行緩解,只能通過使用強效止痛藥(比如杜冷丁、嗎啡)才能緩解。


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有可能但不一定是嗎,肝癌早期症狀包括肩膀痛但不僅限於

當右側肝臟的癌細胞腫塊侵犯到右側的膈肌,會引起右肩痛;另一方面,肝膽包膜的疼痛也可同時放射到右肩。這種右肩痛跟肩周炎的痛感不一樣,沒有明確定點,而且疼痛的部位並不一定是病變的位置。

肝癌的早期症狀1.肝區痛

肝區痛算是常見的症狀之一了,因為肝跟腹部離得近,很多人會把兩者混淆。以下教您區分這兩個症狀:肝區疼痛多半以鈍痛、刺痛為主,並且具有持續性和間歇性的特點。另外,腫瘤擴大的同時會壓迫到肝包膜,從而引起疼痛。所以肝臟出現疼痛感,多半是由於肝臟出血所致,同時患者還會有休克、血壓下降的症狀。

肝癌的早期症狀2. 消化道症狀

肝癌早期,患者會出現食慾下降的情況,伴隨有消化不良、上腹飽脹感,還有部分患者會出現腹瀉。因此如果出現不明原因的消化道症狀,不排除肝癌的可能。

肝癌的早期症狀3. 消瘦乏力

患會常感到乏力,這種乏力跟加班熬夜後的累不同,即使長時間休息也無法得到緩解。這可能由於肝細胞受損,導致消化功能紊亂,營養吸收不足。隨著病情的遞增,患者還會出現不明原因的消瘦。

肝癌的早期症狀4. 下肢水腫

肝癌患者會出現腹水,早期多為下肢水腫,嚴重擴散致全身。

肝癌的早期症狀

5. 出血傾向

肝臟有造血和凝血的功能,如果刷牙後出血不止,也有可能跟肝功能受損有關。


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肩部疼痛就是得了肝癌,這個認識可是錯誤的,其實有很多導致肩部疼痛的病因,比如肩周炎、頸椎疾病等,較長時間或者長期的伏案工作,肩部及頸部過多勞損和關節較長時間僵持,該部位就會出現疼痛感覺。另外肩部結核、心絞痛、膽囊炎等也可能誘發肩部疼痛,膽囊和肩部的神經有重疊部分,所以膽囊炎可能會引發右肩部位疼痛。但是,如果患者已確診肝癌,是有可能會引發肩部疼痛的。

除了肝癌,其他癌種也有可能導致肩部區的疼痛,比如肺癌、乳腺癌等,腫瘤轉移至肩胛骨處也可能發生該部位疼痛,肺部腫瘤壓迫臂叢神經,也可能造成上肢肩部部位火灼樣疼痛。


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肝癌是指肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤,是我國非常常見的惡性腫瘤之一,然而這個惡性腫瘤不太友好,死亡率非常高,在所有癌中死亡率居第二位,我國肝癌尤其嚴重,全世界約25萬人死於肝癌,其中我國約佔其中45%。男性居多。

肩膀疼痛為什麼是肝癌呢?

其實提這個問題的朋友有點誇大之嫌疑,肝癌確實有可能會產生右肩膀區疼痛,但是我們日常生活中絕大部分肩膀疼痛卻不是肝癌。比如頸椎病、肩周炎才是肩膀疼痛的主要原因。

肝癌引起的肩膀疼痛是有一定的發病機理的,一般是肝癌生長迅速,並且侵犯到膈,疼痛可以放射到有肩部或右背部。如果到達這種程度了,一般都是肝癌晚期了。而肝癌發展到晚期之前大部分還有別的臨床表現。

所以如果只有單純的右肩疼痛其實是肝癌的可能性很小,因為右肩部疼痛並不是肝癌的主要特徵性症狀。

肝癌的臨床表現

肝癌早期無典型症狀,大部分都在肝硬化的基礎上發生,或者以轉移病灶為首發表現。

中晚期的臨床表現如下:

1、右上腹疼痛:最常見的症狀,一般是持續的脹痛或鈍痛。

2、肝臟腫大

3、黃疸:外觀看上去就是那種蠟黃色,臨床一般檢查眼瞼染黃色。

4、肝硬化表現:肝硬化性腹水,全身的消耗性徵象(消瘦、食慾不振、營養不良等)

小結

如果出現右肩膀疼痛而沒有伴隨肝癌的一些臨床表現,您大可不必擔心,因為大部分還是考慮肩周炎和頸椎病,主要是長期肩部勞損或姿勢不良導致的。

如果您有乙肝或者經常喜歡酗酒等肝癌的危險因素,則可以進一步進行肝癌的一個排查,一般予以抽血查個甲胎蛋白或者B超即可。費用也不高,不要自己嚇自己。

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肝癌會影響肩膀疼痛

因為內臟病變導致的疼痛和人體體表皮膚疼痛是不一樣的,表面皮膚疼痛有明確的位置,而內臟病變疼痛經常表現為牽涉痛或是反射痛,疼痛點並不是病變點。

而肩膀疼痛就是肝癌引起的牽涉痛,這是因為肝癌壓迫了附近的膈肌,或是肺部以下的肌肉神經引起的。

說到肝癌,大家瞭解的它的症狀大概是肝區疼,黃疸,消瘦什麼的,不過因為肝臟的代謝功能較為強大,所以肝癌的表現也複雜多樣。肩膀疼痛,就很有可能是肝癌在接近。

有不同見解的,歡迎評論區指教。


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"肩膀痛為什麼會是肝癌",這樣的說法其實並不準確。應該是說,"肝癌會引起肩膀痛,肩膀痛不一定是肝癌"。


肝癌引起的肩膀痛與一般常見的肩痛不同,是由於癌細胞的迅速生長侵犯膈肌,引起膈肌疼痛,膈肌疼痛較厲害的時候可放射至右肩或右背,痛如串電,屬於放射性疼痛。



肩膀疼痛的原因有很多,不同疾病引起的疼痛症狀也有所不相同,只要仔細鑑別,區分清楚,就不必過度擔心。


1. 肩部肌肉勞損:


這時因為超負荷使用引起的肌肉或韌帶的機械性損傷。


最容易區分的一種疼痛之一,大多近期有超負荷工作史,例如勞作、運動等。


主要表現為患處疼痛、壓痛、運動障礙。


突然間肩痛的,回想一下是否近期有肩膀的超負荷使用,若有,那基本可以確定。


2. 外傷:


外傷引起的肩痛,一般是旋轉外力過猛導致的,俗稱的扭挫傷。


最容易區分的一種疼痛之一,常見於劇烈運動或勞作時姿勢不當、跌撲等因素所致。


主要表現為疼痛部位腫脹、活動受限,肌膚髮紅或青紫。


3. 肩周炎引起的肩膀疼痛


俗稱的五十肩,是一種慢性無菌性炎症,女性發病高於男性。


主要症狀有外展、上舉、內外旋時受限,肩部怕冷,肩部周圍有明顯的壓痛。


4. 頸椎病引起的肩膀疼痛


需要重視的關節疾病之一,嚴重者會影響患者生活。常見症狀有頸部疼痛、酸脹、發僵,通常伴有眩暈、頭痛、雙肩發沉、痠痛脹痛;較嚴重會放射到指尖有麻木感。


5. 痛風(尿酸高)


有痛風史或尿酸高,痛風引起的關節痛一般呈呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,伴有疼痛部位紅腫、發熱等症狀,痛感相當劇烈。


當肩部疼痛劇烈難受,伴有疼痛部位紅腫、發熱的時候,不妨檢測一下是否有尿酸高或者痛風。


肩痛疼痛當然不止以上五種,這五種只是較為常見的,其他少見的病症需要結合多方面檢查才能找出具體的病因。



不過無論是哪一種肩痛,在中醫角度有一個既簡單又有效的方法,可以快速緩解肩部疼痛--按穴位,指縫處重按,有劇烈疼痛或酸脹感麻的感覺才有效果,左肩痛按右手,右肩痛安左手,雙肩痛按雙手。



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肩膀痛,不一定是肝癌,只能說可能是由肝癌引起的。在臨床工作中,肩膀痛,可能是肩膀局部的勞損,比如,肩周炎,最常見吧,三角肌下滑囊炎,岡上肌肌腱炎,肱二頭肌長頭肌腱炎等,肩膀局部的問題引起。


杏仁健康

我國是病毒性肝炎大國,而原發性肝癌目前人為與肝硬化、病毒性肝炎、黃麴黴素等化學致癌物質和水土因素有關。



我國絕大多數為肝細胞型肝癌,轉移途徑以淋巴轉移為主,轉移到右鎖骨上淋巴結比較常見。

肝區疼痛是肝癌常見症狀,晚期隨淋巴結轉移疼痛放射至到右鎖骨上淋巴結,靠近右肩膀,會被誤認為肩膀痛。


肝癌早期可無明顯症狀,肝區疼痛是首發症狀,手掌和麵部出現肝掌、蜘蛛痣等表現。

晚期肝癌除了肝區疼痛,還會出現脾大、腹水、側支循環建立,黃疸、消瘦、腹脹,甚至惡病質表現。

肝癌患者要查超聲檢查、血清甲胎蛋白(AFP)測定,可提高肝癌的診斷率。

晚期以放化療為主。


預防

1.預防發生病毒性肝炎乙肝疫苗注射、飲食衛生

2.避免黃麴黴素汙染的食品

3.保持穩定的心理情緒,避免長期大量飲酒。

4.定期複查


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相信很多人多多少少都會有肩膀痛的經歷,比如平時運動量少,偶爾參加一次羽毛球、籃球等運動;當某天心情好,承擔了家裡所有的家務,擦玻璃,掃地,大掃除後,第二天就會出現背部、肩膀痠痛,好多天都緩不過勁兒來,當然這是再正常不過的事情了。

但是,當你周邊熟悉的鄰居或者親戚,聽說因為肩膀疼去檢查而被確診為肝癌時,你是不是會很緊張,心裡暗暗嘀咕,前幾天我也肩膀疼痛,會不會得了肝癌。

其實,你並不需要特別擔心,的確是,肝癌患者確實會有肩膀疼的特點,你瞭解了一些肝癌患者肩膀疼的特點後,或許就不會這麼擔心了。

一般來說體表皮膚部位的疼痛,往往都體現在皮膚受傷的部位。比如活動量大後的痠痛,都表現為肌肉的疼痛,和肝癌引起的肩膀痛還是有差別的。

但是內臟的病變引起的疼痛就不像體表的皮膚那樣定位準確,往往會表現為反射痛或牽涉痛,疼痛的部位並不是病變的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛,這可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經所引起的。

肝位於上腹部,肝癌初期一般無明顯徵兆,一般人難以察覺,當肝臟腫瘤逐步增大,有可能會壓迫附近的橫膈膜,也可能壓迫到肺部以下的肌肉神經,而這些被壓迫的神經恰好是連接右肩的神經,繼而就會引發了右肩疼痛。


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