高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!

患者:醫生你好!我今年40歲,血壓沒有服降壓藥前在150/105mmHg左右,現在每天中午兩片坎地沙坦(8mg),血壓在130/90mmHg左右,正常嗎?

分析,他的血壓達高血壓2級,一般需要兩種不同降壓原理的降壓藥聯合降壓,但患者只服1樣,現在血壓不多理想。

高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!

醫生:你發現血壓高多久了?有不良生活習慣嗎?

患者:大概4年了,剛開始140/90mmHg左右,沒服降壓藥,去年10月份發現越來越高了,吃過奧美沙坦(拉肚子),後改吃坎地沙坦了。

醫生:好,運動嗎?

患者:運動較少,但1天步行在1000步。

分析,運動量不多少,1000步算適中,但注意速度,最好是有氧運動。

醫生:能否把你血壓測量1周並記錄傳上來看看,早上、下午、晚上測量

患者:好的。

醫生:你的血壓睡前無記錄。

患者:沒有量過睡前。

高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!

分析,一般高血壓患者要想調整降壓藥,使效果更佳,建議測量睡前血壓,以防夜間高血壓或晨峰高血壓致心腦血管危險事件的發生。

醫生:你早上加氨氯地平,在下午6點左右服坎地沙坦,觀察血壓1周試試。

患者:好的,醫生,我這種情況降到多少比較理想?

醫生:監測血壓,聽話

分析,好多高血壓患者,想降壓藥物效果好,就是不願意短期內勤監測一下血壓,就自己把降血壓藥換過去換過來,別人降壓效果好的,拿來自己服用,可是,幾年也降不好血壓。

高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!

患者:請問,氨氯地平有很多種,那種好一點?

醫生:你好,因人而異,可以選國產的便宜點。若經濟可以,或效果不好,或有腎病,可以選用進口(原研藥)絡和喜。

其實好多高血壓患者也問這個問題,若沒有高血壓併發症,關鍵能控制好血壓,沒有發生副作用對你就是好藥。

過了不久

患者:醫生,這是最近幾天的血壓,早上吃藥前的,八點左右1片坎地沙坦,下午兩點左右一片氨氯地平,需要調整嗎?

高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!

醫生:如圖,血壓記錄非常漂亮,血壓也正常了;祝賀你,測量辛苦了!可以測量血壓少一些了;注意堅持運動,有利於血壓再降一點。降壓藥最好在早上一起服用,若測量血壓,先測量後再吃降壓藥。下午吃降壓藥也可以,怕長期堅持不方便,可以早上一起吃,這兩種藥適合你,暫可以長期服用。

患者:好的,你的意思是這兩種藥在早上一起服用?

醫生:對。方便能堅持完成服藥任務,不漏服降壓藥物,血壓控制平穩。注意定期體檢,不適隨訪醫生,才能安全放心的長期吃降壓藥物控制好高血壓。

高血壓控制不好,醫生警告:別輕易換藥!


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