高血壓,做個動態血壓監測!患者:動態血壓看什麼?

動態血壓監測,不少高血壓患者都做過。胳膊上綁個袖帶,身上掛個儀器,一會兒自動測一次血壓,24個小時結束。

高血壓,做個動態血壓監測!患者:動態血壓看什麼?

動態血壓監測24小時,又是在日常生活工作狀態下測的,所以可以比較客觀地反映患者實際的血壓狀況。

做完動態血壓監測後,醫生會出一個報告,雖然數據有點兒多,我們學一學自己也能看個大概齊。

高血壓,做個動態血壓監測!患者:動態血壓看什麼?

動態血壓看些什麼?

一般報告最後會寫這麼幾條:一條是24小時(平均)血壓是不是正常,第二條是晝夜血壓節律還存在不存在,第三條就是高血壓負荷多少。

我們就來看看這三條報告怎麼看。

第一條,24小時平均血壓是不是正常?

其實三條結果都是看血壓正常不正常的,只是第一條的數值很直觀,一目瞭然。

24小時血壓的平均值有總的、還有白天(白晝)和夜間的,都有正常值標準。分別是24小時平均血壓<(小於)130/80 mmHg,日間<135/85 mmHg,夜間<120/70 mmHg。那如果這些數值中有升高了的,就說明血壓高了。

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第二條,晝夜血壓節律。

正常情況下,我們的血壓應當是日間高,夜間低,而且低的也有一定標準。因為白天活動狀態,交感神經興奮,身體也有供血的需求,血壓就升高;夜間休息狀態(夜班工作者除外哦),迷走神經興奮,也不需要那麼高的血壓,血壓就會降低。所以正常情況下,夜間血壓要比日間血壓低上10%~20%。如果把24小時測定的血壓值連線起來,曲線就像一個“長把勺”,所以正常的血壓晝夜節律曲線也被稱為“勺型曲線”。

如果夜間的血壓不那麼降低了(下降率小於10%,曲線非勺型),甚至高於夜間了(反勺型)、或者是降得過低了(下降超過20%,曲線超勺型),都提示血壓的晝夜節律出了問題,都是不正常的表現。

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第三條,高血壓負荷

一天當中,血壓是時高時低的,但總體要在正常範圍內。血壓偶爾升高可以,高的次數多了、過高了就不正常了。這個“高血壓負荷”就是看血壓高於正常的有多少。這個指標可以是平均血壓的補充。有些人血壓波動大,一會兒高一會兒低的,算起來平均血壓正常,可是這個高血壓負荷就不正常了。而且血壓波動大,對血管的損害也大。這個血壓負荷也跟平均血壓一樣,有24小時總的,也有分為日間和夜間的,而且是收縮壓、舒張壓也是分別計算的。正常標準一般認為應當<10%,高血壓負荷過於增高,也是需要治療的。當然,關於血壓負荷,還有其他指標。

高血壓,做個動態血壓監測!患者:動態血壓看什麼?

做動態血壓監測的好處,除了可以瞭解一天24小時的血壓變化情況外,對檢出兩種類型的高血壓特別有益。一種是“白大衣性高血壓”,也叫作“診室高血壓”,病人一到醫院、一見到醫生護士測量血壓就高,回家測量就正常了。還有一種是“隱匿性高血壓”,病人有高血壓,可是到醫院測量時可能正好是血壓不高的時候(平時測的血壓叫做“偶測血壓”),所以發現不了。而如果監測24小時血壓就可以發現這兩種高血壓的情況了。

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測量24小時動態血壓時,要注意保持正常的生活節律。動態血壓監測時,一般會把晚間22點到次日晨6點設為夜間血壓的時間段,如果這段時間沒休息,就要告訴醫生,因為判定標準是不一樣的。有患者做動態血壓監測時晚上玩兒、不睡覺,那樣監測的結果就不準。還有其他一些注意事項,檢查時醫生會交代,病人要遵守,這樣結果才能準確。

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當然,動態血壓監測還有一些指標,比如血壓的晨峰、血壓的變異,說起來有些複雜。所以我們這裡介紹的只是對監測結果的基本瞭解。

動態血壓監測結果,也是診斷高血壓的標準之一。

有了動態血壓監測的結果,醫生和患者都可以更全面地瞭解患者(自身)的血壓波動情況、或者說是變化規律,有助於降壓藥物的選擇和調整,有利於更好地控制血壓;也有利於自己監測血壓。


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