家住長沙的小軒（化名）今年3歲10個月。

本就

凌晨3點，小軒突然出現了叫喊不應、雙眼上翻、眼球固定、口吐白沫、身體不停抽搐，約1分鐘後自行緩解。

就診時體溫39℃以上，醫生立即為小軒進行了一系列的檢查，最後，小軒被診斷為高熱驚厥。

小軒病情穩定後，醫生詢問得知，小軒這是第二次出現高熱抽搐，小軒一歲半也曾出現過一次高熱抽搐的情況。

隨著氣溫升高，高熱驚厥的病例也開始逐漸增多。

家長們關心的問題來了！

什麼是熱性驚厥？

熱性驚厥有哪些種類？

是否每一次熱性驚厥寶寶均會復發？

熱性驚厥是否會影響寶寶智力、注意力等？

寶寶抽筋了一定是癲癇（俗稱羊癲瘋）嗎？

如何預防及處理呢？

......

什麼是熱性驚厥？

熱性驚厥既往也稱高熱驚厥。

初次發作在3個月到5歲之間，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫在38℃以上突然出現驚厥。

診斷熱性驚厥需排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。

熱性驚厥是小兒驚厥中最常見的原因，是小兒時期神經系統常見的疾病之一。

有明顯的年齡依賴性，絕大多數兒童6歲以後不再發作。

有明顯的家族遺傳傾向。

熱性驚厥種類

1、單純性熱性驚厥：

佔70%-80%，表現為全面性發作，持續時間小於15分鐘，24小時內無復發，無異常神經系統體徵。

2、複雜性熱性驚厥：

佔20%-30%，發作時間延長或局灶性發作，持續時間15-30分鐘，24小時內反覆發作。

發作後神經系統異常表現，發病年齡小於6個月或大於5歲。

抽筋是癲癇嗎？

單純性熱性驚厥發展為癲癇概率1.0%-1.5%，複雜性熱性驚厥發展為癲癇概率為4.0%-15%。

據研究報道，熱性驚厥發展為癲癇的危險因素有以下幾點：

（1）神經系統發育異常；

（2）一級親屬中有癲癇病史；

（3）發作次數多；

（4）發熱時間短；

（5）複雜性熱性驚厥。

是否會復發？

首次發作的複發率為30%-40%，多在發作後1年內復發。

復發危險因素：

（1）起病年齡小（<18月齡）；

（2）發作前發熱時間短（<1小時）；

（3）一級親屬中有熱性驚厥史；

（4）低熱時出現發作。

總結一下即為發病年齡越小，復發風險越高。

熱性驚厥會影響智力嗎？

簡單型的高熱驚厥長期預後良好，對智力、學習、行為均無影響。

隨著年齡的增長和大腦發育逐步建全，一般不會再發生高熱驚厥。

複雜型高熱驚厥預後較差，約有4％～12％可為癲癇。

寶寶抽筋了，怎麼辦？

（1）首先，家屬要保持鎮靜，深呼吸，不要慌張。

（2）移去周圍危險物品。

發作後側臥位或平臥位頭偏向一側，不給寶寶餵食，不往寶寶口裡塞東西；不要強行按壓患兒四肢，儘量少搬動患兒，減少不必要的刺激。

（3）清理口腔、鼻中的分泌物，解開衣服，保持呼吸道通暢。

發作後超過5分鐘或發作結束後仍意識不清、精神反應差，需立即就醫。

（4）記下發作開始及結束時間，並仔細觀察發作時的表現，以便必要時向醫生準確描述。

怎麼預防高熱驚厥？

（1）注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。

注意合理的飲食搭配，增強孩子身體素質。

（2）常備退熱藥，觀察測量體溫。

一旦達38.5℃即口服退熱藥物，並用溫水擦拭，促進體表散熱。

切記不能在高燒時洗熱水澡或者用熱水泡腳，特別是有抽搐史的。

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