盤紹東
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生
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小眼睛醫生想要告訴你，放置到冠狀動脈的血管是沒有辦法取出來的。也就說，如果你的冠狀動脈放置了支架，可能這輩子也需要攜帶這個支架過一生。
我相信，肯定會有患者問，那麼支架有沒有壽命或者說保質期呢。
小眼睛醫生很明確的告訴你，冠狀動脈支架是沒有保質期的，也就是說，放置到血管裡面的支架一輩子也能使用，不需要定期的更換。
小眼睛醫生還想告訴你一點，不是說你放置了支架就解決了冠心病，這個理解是非常錯誤的。支架所解決的問題，只是幫助你冠狀動脈血管狹窄的部分擴張開，避免因為運動或者斑塊破裂的時候堵塞血管，導致心血管的事件。
很多患者有這樣的誤解，覺得自己放置支架之後就不用喝藥了。小眼睛醫生告訴你，這樣的想法是非常可怕的。在臨床上，小眼睛醫生經常能看到放置支架後，又過來住院，從新放置支架的患者，因為這部分患者沒有規律的服用藥物，導致原本的支架再次發生堵塞。
看到這裡，我相信一部分患者能夠明白這個道理，其實支架自己本身沒有壽命，支架本身也不會損害，因為我們在臨床上放置支架之後，都需要評價這個支架放置的成功不成功，判定的標準就是，支架有沒有膨脹的非常良好，支架有沒有完全貼壁到冠狀動脈血管的管壁上。
貼壁到冠狀動脈血管上的支架，會隨著時間的推移，慢慢的和內皮融合的一起，根據以前小眼睛的老師告訴我，放置支架後的幾年，支架就能夠完全長到血管裡面，甚至能夠和血管融為一體。
這個時候，我相信部分患者會有一定的擔憂，會不會因為貼壁的過程中，支架把血管扎破了。
小眼睛醫生告訴你，你這樣的擔憂是非常多餘的，在放置支架的過程中，支架只會和血管完全的貼壁，不會引起血管的破裂。因為現在支架的技術已經非常非常成熟了，在支架應用到臨床的時候，其實已經經過的非常多的實驗，這些風險已經降到非常低的程度，基本上等於不會發生。
那麼支架的主要材料是什麼呢。
目前臨床上大部分的支架都是金屬材料製作的，從最早的時候，都還不鏽鋼的材料，到最後，隨著科技的發展，慢慢發展成為了鎳金屬的稀有金屬。小眼睛醫生還想告訴你一個非常棒的事情，現在可溶解的支架已經在研究的過程中了，這些可以溶解的支架會放置到體內之後，會隨著時間的推移，慢慢發生溶解，你要不需要擔心自己一輩子揹負著支架的痛苦。
說了這麼多了，小眼睛醫生還是想要強調一點，希望也命令你一定要在放置支架之後規律的服用藥物。
如果你診斷是冠心病了，你可以說是終身都需要藥物治療。在放置支架的最初，我們會建議PCI術後的患者，口服阿阿司匹林和氯吡格雷聯合抗血小板治療一年，以免支架內的血栓形成。
我們也會建議患者繼續服用他訂類藥物，尤其是阿託伐他汀鈣片，因為阿託伐他汀鈣片不僅僅在降血脂方面具有非常好的作用，而且能夠穩定已經形成的血管斑塊，對於冠心病患者可以說非常好的藥物
最後，防止支架後，放平心態，其實你和健康人沒有什麼區別，只不過需要規律的服用藥物，需要健康的生活。
我是小眼睛醫生
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小眼睛醫生愛運動
心臟血管裡的放好的支架是不能取出來的。心臟支架經歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的幾個階段，目前國內主要用的是藥物塗層金屬網管狀結構支架（如鈷鉻合金、鈷鎳合金）。冠脈支架經導管送到冠脈狹窄處後,擴張支架自帶的球囊到10個大氣壓將支架的關節打開，支架便不可逆的張開，由於設計好的支架直徑和血管內徑正好配套，加上釋放支架時球囊的壓力，支架釋放完畢後會緊貼在血管壁上。在支架植入血管後，大約4周左右，部分支架就可被血管內皮完全覆蓋，絕大多數在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁，這時候支架就成為人體的一部分，所以支架一旦釋放完畢，是沒辦法再取出來的。
問這個問題的目的，估計是擔心支架是否有壽命，是否用一段時間就得取出來換新的。或者放好冠脈支架後，以後支架出現問題，如再狹窄或長血栓怎麼辦？
冠脈支架只要不出現再狹窄、長血栓，可以一直用下去，是不存在壽命問題的。但另一方面，支架術後，確實有可能出現支架再狹窄或長血栓的問題（每年支架再狹窄率5%~10%左右），如果碰到這種情況，一般的處理是在狹窄處再套一個支架、藥物球囊技術，切割球囊，旋磨技術，冠脈搭橋等，並非是把原支架取出。
為了防止支架內再狹窄，一定改變不良生活習慣，按時規律服藥，避免再次介入治療。
醫患家
謝謝頭條邀請，最近很忙，一直沒時間答題！
- 這個問題我們首先要了解一下心臟支架是怎麼植入血管的！
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那麼我們可以看到支架的初始狀態是一個收縮起來的網狀結構
，在中間包繞著一個球囊。在到達狹窄血管位置後一般以1.1:1(比正常血管大一些)的比例擴張釋放。釋放的壓力可以達到12atm-20atm。這壓力是個什麼概念，汽車車胎的壓力才2.5atm！所以擴張後的支架是牢牢卡在血管壁上，不管你跑也好，跳也好，它是不會移動，更不會掉出來的！但是因為每個人的血管情況不同，有些患者的血管鈣化嚴重(有彈性的管壁變的雞蛋殼一樣)或者血管直徑過小，是有可能在釋放支架或者球囊後擴張時讓血管破裂的！(這一點在介入手術同意書上是重點寫明的)。所以看到前面居然有人說血管不會破，純粹是誤導大眾！ - 目前支架的材料多采用鈷鎳或鈷鉻合金，一半情況下3個月後，1.5-2.0T的核磁完全沒有問題。就算是不鏽鋼的支架在3個月後也不會被吸出來，但是由於各個地方的核磁室情況不同，可能會不願意給做。
- 有沒有辦法取出支架？支架取出除非是在冠脈搭橋時，血管切開後，可以把支架拽出來，但因為支架貼壁後內皮會逐漸覆蓋完全，支架拽出時，會同時將血管內膜撕脫！這其實是比較好理解的，長好的東西拽出來，肯定會帶下一層皮！
- 支架植入後不是一勞永逸，水管通了，還得防止再長水垢！所以我們要吃阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛抗血小板，他汀降脂穩定斑塊，還要嚴格戒菸等！儘管如此，還是有10-20%患者會出現再狹窄，一但支架內再狹窄，處理方法可以支架裡再套支架，或者藥物洗脫球囊治療。
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- 可降解/吸收支架，因為遠期血栓風險過高，目前已經叫停。也許日後會有新的改進再出來，那是後話！
那麼我們可以看到支架的初始狀態是一個收縮起來的網狀結構 
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心臟內科醫僧阿亮
心臟血管支架（即冠狀動脈支架，後文簡稱為冠脈支架）是治療冠心病冠脈狹窄（≥75%）最有效的措施之一，一經植入後即永久存在，不能取出。目前現有的支架均為金屬支架，植入後會與血管內皮融合成一體，所以不存在“有效期”的說法，但需注意的是支架植入後並不是一勞永逸的，術後需配合正規的藥物治療和生活方式的改善，以免支架內血栓形成，導致冠脈再狹窄，再狹窄後需要再次安置支架。
冠脈支架經外周橈動脈或股動脈進入體內，在導絲的引導下到達冠脈狹窄處，通過球囊的高壓擴張使支架與冠脈內皮緊貼在一起，由於支架植入過程中對血管內皮有損傷，損傷的血管內皮會進行自我的再修復（即血管再內皮化），通過損傷的血管內皮再修復（大概6個月時間）而將支架完全包裹，與血管成為一體，所以說支架是不能取出（除非你直接將血管切除）。
冠脈支架植入後可迅速開通血管、恢復血供，對冠脈狹窄引起的心絞痛、心肌梗死等都有很好的治療作用。支架植入後我們要注意：①堅持長期服用阿司匹林、他汀類藥物，同時配合使用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛等；②根據病情使用ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑等；③用藥過程中注意監測藥物不良反應，如消化道、皮膚粘膜出血等；④注意複查，控制血糖、血脂、血壓等達標；⑤有基礎疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂等）人群，要積極治療基礎病；⑥改善生活方式：戒菸限酒、適當運動、保持心態、合理飲食、規律作息、控制體重等。
希望大家正確認識冠脈支架，積極正規治療是關鍵。切不可偏聽偏信，以免貽誤病情。最後，感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
全科掃地僧
心臟血管內的支架是不能取出來的。這與骨科置入的金屬器械不同。
心臟血管的支架是網狀結構，與心臟的冠狀動脈內皮接觸，置入支架後，血管內皮會逐漸的生長，爬滿支架內膜，醫學專業術語是"支架內皮化"。這個過程為6-9個月的時間，所以支架後，患者需要服用氯吡格雷或替格瑞洛一年，對於關節部位的支架，例如左主幹，建議患者半年到一年期間，複查冠脈造影。如果內皮化過於嚴重或者堵塞，可以再次支架置入或球囊擴張，保證支架內通暢。經過一年時間後，支架就與血管“長在一起”，想取支架，就是撕裂血管內皮的過程。當然不能取出了。
這是內膜過度增生的表現，可見血管管腔狹窄（此圖片為豬冠脈，圖片來源於網絡）
目前科學家們也在積極可吸收支架的技術，但不論是國內還是國外，尚處於試驗和臨床初步實施階段，目前的試驗數據尚不支持此技術大範圍開展，仍需改進，才能使更多的冠心病患者收益。
一些患者置入了心臟支架後，總描述有異物感，或者擔心支架倒塌、折斷等，這些都是多餘的擔心，支架的材質特殊，不會出現這些情況，異物感也是自我神經敏感的結果。
還有一些患者，擔心置入心臟支架後，不能做磁共振檢查，目前幾乎所有市面上冠狀動脈支架產品在磁共振時都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR設備上進行檢查。但如果是早年前置入的支架，需要確認當時支架的品牌，確定是否可行磁共振檢查。
特別提醒支架患者們，支架不是一勞永逸，狹窄病變雖然解決了，但冠心病是慢性疾病，需要規律治療，小到生活習慣，大到個人性格和脾氣，以及日常服藥，定期複查都是非常重要的事情。
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Doctor心管家
心臟血管支架一旦介入人體，不好意思，將是永久的居住了
支架不能取出來，它會陪伴你後半生，所以愛惜生命，馬上健康起來。
遠離油脂，遠離動物內臟，多喝茶，戒菸，戒酒，嚴格控制血壓，多吃蔬菜，水果，多吃魚類，少吃紅肉，改成吃白肉，魚肉雞肉
如果血脂高，一定要遵醫囑，還要按時服用他汀類降血脂藥物
不要劇烈運動，注意休息！希望大家都健康起來！
阿凡達Avatar
國內目前使用的支架還是第三代金屬支架，金屬支架在植入人體後是無法取出的，因為金屬支架會融入到血管壁中。
實際上，支架在人體血管內6個月時間就已經完成了心血管堵塞治療作用，6個月後金屬支架將從救命的利器變成在次堵塞的隱患！
目前心臟支架已經研發到了第五代，從第三代藥物金屬支架到第四代可降解生物支架再到最新的第五代可降解鎂支架。
第五代可降解支架今年已經在香港上市，但因為第五代支架的手術難度遠超金屬支架和第四代可降解生物支架，並非所有香港心臟科醫生都有能力手術，目前我們已經對接了多例自己去到香港醫院被告知只能做金屬但我們請香港專家團隊重新評估後發現可做可降解支架的案例。
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港安健康管理
植入心臟血管裡的支架是不能取出來的，這是因為支架植入後經過一段時間，支架與血管內膜就生長在一起了，如果要把支架取出來，就會連帶著把血管內膜撕下來，造成血管損傷甚至破裂。
如果真的一定要把支架取出來，這個只有通過開胸手術，把血管切開並取出支架。但是即便這樣，也會造成血管的損傷，沒有內膜的血管會塌陷，很難再放置支架或者搭橋，這麼做是非常得不償失的，因此，現在支架植入後便永久不再取出了。
雖然支架不能夠被取出來，但是卻可能被吸收，目前已經發明出了可降解支架。由於支架選用了可降解材料，既起到了支撐血管的作用，心臟裡又沒有金屬殘留，這應該是比較理想的狀態。但是由於材料及技術等方面的原因，可降解支架目前還存在諸多不足之處。
我認為，可降解支架一定是支架發展的方向，在可預見的未來，它必將造福人類。
老椰子樹下
心臟血管裡安裝支架，主要是擴大血管狹窄處，以便血液通過進入心臟。安裝進血管的支架是沒有辦法取出來，只要血液不再粘稠，血脂不再繼續升高，已安裝的支架處不再粥樣硬化堵塞，支架也就不需要取出來。
