活动时膝关节有响声,是得了关节炎吗?

森榆鹿林69


这位少侠您好,关于膝关节的问题老夫已经回答过很多了,不过每次遇见都会手痒难耐,还是想再仔细说一下。

其实很多人都有运动时候膝关节“咔咔”响的问题,通常大家都会产生这样的疑问:下蹲时膝关节总会“咔”一声脆响是不是关节出问题了?

嗯,当出现这些情况的时候,不是一句“多喝热水”就能解决得了的。作为一个专业科普三十年的宝宝,既不能直接抛出一堆解剖图讲得太高深,又要生动活泼接地气的说明白道理。

呐~接下来就是我的每周科普show time 了,请大家注意知识点:

首先提问,同学们,你们知道MC Lirow吗?

创造无数经典,堪称中国最早期全民rapper。1995年全国春节联欢晚会中的《如此包装》,她让全国人民都知道了什么Rap。而在1999年的谢幕演出中,一段SOLO“点头YES,摇头NO,来是COME,去是GO”成为全国小学生的英语启蒙。

请跟着我大声说出她的名字:赵丽蓉。

在《如此包装》的表演中,有个堪称经典的细节,观众都以为是故意设计的,在大家都拍手叫好的时候,一旁的巩汉林却看得心惊肉跳。

实际上,赵丽蓉患有关节炎多年,膝盖内有块游离体,一旦滑入关节间便疼痛剧烈。

那个冬季,每天她排练完到家就瘫在沙发上,疼痛无比,保姆只能用热毛巾帮助缓解。演出中,最后一个动作还是没坚持住,直接跪在地上。

后来在同样的经典名作《打工奇遇记》中,有个情节是赵丽蓉把桌子当炕坐上去,下来时,巩汉林的妻子金珠心疼老太太膝盖,赶紧上前搀扶。

好嘞~~请各位同学记一下知识点:关节游离体被夹挤在关节面之间的时候,会突发关节绞锁现象。关节绞锁会有剧烈疼痛,且交锁体位常不固定(有时屈曲位,不能伸;有时伸直位,不能屈)。同时还伴有响声、错动感,有的还可能引起跪跌现象。

所以,出现膝盖弹响的原因之一,就是膝关节内部有关节游离体,俗称”关节鼠“。

再讲其他原因之前,得先大体了解下膝关节到底为啥那么容易出问题。

其实呢,膝关节是人体最大的关节,上方的股骨则是人体最常最粗的长骨,能将股四头肌提供的强大动力传达给下方的胫骨,膝关节承受压力后,对抗形变产生的方向作用力能达到体重的2~4倍。

同时,膝关节也是人体最复杂的关节,它的稳定需要韧带、半月板的维持。放个图大家感受一下:

了解到这一点之后,咱就可以接着往下说了:膝关节发出响声,可以分为两种情况。

第一种,偶然响一次,一般都是生理性的,就跟手指部位的关节偶尔发出响声一个道理。第二种,就是频繁弹响,这可能就是病理性的了。

病理性弹响的原因,简单来讲第一,股骨(大腿骨)、胫骨(小腿内侧)以及髌骨,这三者互相之间经常出现磨损,关节对线不好或者髌骨运动轨迹不正常,导致膝关节出现弹响。

第二,关节液不足,关节内少了润滑剂。

第三,下肢生物力线不对。人体下肢的三大关节分别是踝关节、膝关节和髋关节,维持一个人的坐立行走的正确姿势离不开合理的

下肢生物力线,而从下向上依次为:踝关节、膝关节、髋关节。

如果下肢生物力线不正常,那么这些部位的关节在相互产生影响的情况下,就会导致膝关节负担加重,从而更容易出现磨损和弹响的情况。

大家可以观察一下自己是否有X型腿/O型腿的情况。如果有,那么首先要做的就是要通过专业的物理治疗方案来矫正下肢生物力线,让这些关节恢复到正常的运转状态。

呐~半月板损伤、骨关节炎是大家最熟悉的膝关节损伤了,没错,一旦有这两种问题,也会造成伸屈膝盖时发出频繁的响声

如果平时已经有弹响膝,那么在日常的运动中就要注意锻炼方式了。在做运动的时候伴有关节响声,建议停止该动作,因为这时候表示关节面压力较大或者摩擦明显了。

关于膝关节保养的话题,如果大家还有什么疑问,可以尽管留言,今天的科普就到此结束。希望老夫的回答能够帮助到大家~


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在跑步运动或者是正常的活动腿时,有些人的膝关节会发出响声,有人担心是得了关节炎。其实在活动时膝关节响是分为两种情况的,不排除得了关节炎的可能。

  • 膝关节响声分类

膝关节响声的分类主要有两种,一种是生理性的,也就是说膝关节的响动对模拟不会有任何的影响,它主要是你的关节液中有一些气泡,然后你走路的时候气泡碎了,或者是转移位置了所发出的声响。这种完全不用担心。

第二种是病理性的,这种就需要引起你的注意了。这种响声一般伴随着的还有你的膝关节疼痛或者肿胀,这时你就要特别小心了,需要及时就医,到医院做检查看看是不是得了关节炎。如果你自己没有办法区分是那中响声,那么还是建议去医院做个检查,更保险一点。

  • 保养关节方法

尽量不要有太多的运动,关节炎本身就是关节损坏,如果在大强度的运动或者训练,会加重关节的损坏程度,关节炎病情也会加重。

要适当的控制自己的体重,膝关节有炎症时它的承重也是有限度的,如果体重技术特别大,无意中就会给膝关节加重负担,膝关节会支撑不住地,长期下去一旦人扭到,膝关节就会彻底的损坏掉。

适当的给关节补充一些有针对性的营养素,修护损伤的关节,防止细胞老化。关节的营养上去了,它自然就会更快的恢复到良好的状态了。


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经常有人问相同的问题,膝关节的弹响到底是什么原因?我得了膝关节弹响到底怎么办?我这里大致简单介绍一下有关膝关节弹响的问题

首先膝关节弹响,我们说主要分两大类,第一个就是生理性弹响,生理性弹响的特点是仅有弹响,没有任何疼痛不适,而这种弹响,仅仅是偶尔弹响,或者仅仅运动到一个角度引起弹响,而不是经常弹响或多发性弹响,如果膝关节弹响频发,每天都会弹响好几十趟,那这种情况建议还是到医院看一下。如果你的弹响只是偶尔弹响,或者在运动到某一个角度引起弹响,但是没有任何疼痛不适,那这种情况我建议你可以暂时先观察,尽量不要做引起弹响的这种动作。

第二种弹响就是病理性弹响,这种弹响的特点,一般会产生膝关节的疼痛,酸胀不适。,这种情况一般我们说膝关节肯定是有问题的,那么膝关节病理性弹响是什么原因引起的呢,我们说病理性弹响,有很多种原因引起,我这里大致说一下几种常见的原因。第一个原因,膝关节半月板损伤,半月板是组成膝关节的重要成分,对膝关节起到非常重要的保护作用,一旦半月板发生损伤,就会对膝关节渠道破坏作用,而损伤的半月板碎片或者撕裂口,在膝关节运动的过程中产生摩擦,会产生弹响。第二个原因,膝关节内游离体,对于中老年人的膝关节骨关节炎,由于经常会产生软骨脱落或者骨赘脱落,在膝关节内随着人体的运动由你体会自由活动,从而有时候产生弹响,甚至交锁。第三个原因,滑膜增生或者滑膜皱襞综合征,滑膜增生,有时候卡在髌股关节或者膝关节内,也会导致弹响。第四个原因,髌骨脱位或者髌骨外侧偏移,在膝关节活动的过程中,髌骨产生异常的活动会造成弹响。当然,膝关节的弹响还有很多种原因,这里就不一一例举了

总之,如果产生病理性弹响,建议尽快到医院里看一下,医生结合医生的体格检查,中老年人可以拍x片,对于年轻人可以拍磁共振。


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关节炎的四大信号

骨性关节炎又称退行性关节炎,是目前全世界最常见的一种疾病之一,也是导致残疾的首要原因,如果骨性关节炎能够早期发现及时治疗,可以减少很多痛苦,因此当发现以下四大信号时,一定要引起警惕。一关节疼痛 开始时多为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解。疼痛缓慢发展,严重时可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛,休息后也不能缓解,且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。 信号二关节活动受限 早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。。 信号三关节肿胀 如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等,这些都提示有明显的关节肿胀,此时应及时去医院检查。 信号四活动时有响声 骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。南方医科大学第三附属医院关节外科


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关节的弹响分为两种情况,一种是生理弹响,一种是病理弹响,有弹响并不一定是得了关节炎。



生理弹响和病理弹响的区别

生理弹响:人体的关节中并不都是滑液,滑液中还含有气体,形成了气泡,关节屈伸活动时关节内的气压发生变化把气泡挤破产生弹响。这种弹响的特点是短时间内不会出现第二次,需要安静一段时间后才会再次产生。

病理弹响:病理弹响主要是由于膝关节里面的结构损伤,活动是摩擦滑动产生弹响,这种弹响伴随着疼痛发生,而且只要弹响就会发生弹响不需要休息静养一段时间才能再次出现。常见的比如半月板的损伤,或者膝关节软过的损伤,关节炎这些都会出现病理性弹响。



膝关节关节炎

关节炎又叫骨质增生性关节炎,或者退化性骨关节疾病,发病原因有遗传,性别,年龄,体重,创伤等有关。



自我诊断

1,膝关节伴随着疼痛,弹响等症状。

2,疼痛严重时,早上起床膝盖僵硬>30分钟。

3,患者年龄>40岁。

4,配合影响学检查,拍片现实骨质增生骨刺或者软骨损伤。



综上所述,膝关节关节炎最根本的两个条件,第一,有临床症状比如疼痛弹响,第二,影响学检查骨质破坏软骨损伤。二者缺一不可。所以膝关节弹响并不一定是关节炎,也可能是半月板损伤,或者生理弹响,具体要结合症状和拍片确认。但如果出现疼痛要及时确诊治疗。

大家有什么问题可以关注我,或者在评论区留言。如果觉得文章不错,欢迎大家转发。


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活动时关节出现响声,其实会分生理性的与病理性。

①生理性:假如是偶尔响,关节没有不舒服的话,是可以放心的,主要是关节液形成气泡产生的响声,或是活动的姿势不对产生的关节响。

②病理性:如果关节弹响又带有关节疼痛、肿胀等不适的话,那么就要留意了,可能是骨关节炎的预兆。

病理性的关节弹响主要是由于关节软骨的损伤、关节疾病或结构的变异,在运动时关节组织发生摩擦而发出的声响。当出现病理性弹响时,就要及时进行关节保养,避免加剧关节软骨的磨损,引发骨性关节炎。

我们可以采用以下办法来保养关节,预防骨关节炎:

1、适量降低运动强度,避免不适当的动作而扭伤关节;

2.、骑车运动时时按照腿部长度调整车座的高度及角度,在跑步、球类运动时选择较好缓震材料的运动鞋;

3、控制体重,体重减轻百分之5的肥胖者,其软骨退变速度会明显下降;

4、补充关节营养素,例如氨糠和硫酸软骨素。氨糖和软骨素是软骨组织的重要营养成分,具有修复软骨、防止软骨细胞老化、催生关节润滑液使关节减少磨损的作用。

目前市面上较好的补充剂是汤臣倍健健力多,不仅富含氨糖,还搭配了硫酸软骨素,硫酸软骨素能使氨糖更好地渗入关节,修复软骨磨损。另外还有延缓骨关节变老的骨碎补、预防骨质疏松的碳酸钙、调理营养吸收的酪蛋白磷酸肽(CPP),五重营养相辅相成,改善关节营养单一的缺点,更好地达到补软骨护关节的效果。


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膝关节有响声,提示膝关节上下关节面扣合力度不正常或不对位,才会在关节屈曲运动的上下关节面相对运动中发生弹响。

偶尔一两次,没有大问题;长期有响声,就有肌肉持续病态牵拉的问题了。

大腿内外侧肌群附着维持膝左右稳定状态,当一侧肌肉劳损病态后,肌肉痉挛缩短产生非正常值的超额牵拉力,就会使得膝关节偏歪;或两次同时劳损病态牵拉,使得膝关节上下关节扣合力度加大,超过原有的正常值。在膝关节内应力大于原有的健康的正常值后,就容易发生膝关节屈曲动作时关节面扣合在运动中的切响。

一般而言,久坐久站,一个动作维持久了容易劳累为维持这个动作的相关肌肉,大腿内侧的内收肌群,就属于这类易劳损肌肉,当内收肌群劳损日久开始病态的病理损害,肌肉痉挛缩短牵拉,使得膝关节外凸有O型腿趋势。日久,人体为维持腿部正常直线,大腿外侧肌群会主动收缩牵拉膝关节,抗衡内收肌群病态的超额的牵拉力度,把腿部拉直到正常体位,以维持人体平衡状态来保证人体正常运动。日久,大腿外侧肌群过度做功也劳损后进入病理损害流程。两侧肌肉共同病态牵拉,造成膝关节腔内应力加大,为膝关节腔内个组织病变打下基础。膝关节在屈曲动作中,先偶有响声,渐至常有响声,而后伴有疼痛,日久疼痛加重,这都提示大腿内外侧肌肉病态程度渐进过程。

治疗方向:改善大腿内外侧肌群的病态牵拉力度,是治疗根本。以前答复过很多类似问题,感兴趣的读者关注后翻翻看。


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膝关节弹响是膝关节活动时周围肌腱滑动或关节撞击发出声音和震动,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。膝关节的弹响实际上有生理性弹响和病理性弹响。

1.气体溢出

关节液中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时,关节囊伸缩后,气体快速释放,形成气泡,就有了响声。 这个机制是防止再次挤压关节的,因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。

2.关节、肌腱和韧带活动

在运动过程中,关节处的肌腱和韧带等组织,在拉长时与骨头产生相对方向的运动,与骨头凸起的部位产生摩擦发生的声音,这种声音往往会很连贯。

3.关节滑液不足

关节液就是起到润滑的作用,关节液就是让你关节快速运转的“机油”,关节液不足,关节之间就会产生摩擦,此刻会发出比较低沉的摩擦声。

4.软骨面不光滑

出现关节炎后,因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面,摩擦的时候会出现响声。

生理性与病理性弹响

正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。 u生理性弹响,没有任何疼痛不适的情况,可不予处理。

生理性弹响的特点:

1.响声清脆、单一、不重复

2.仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时

3.两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期

4.伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

病理性弹响

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。

病理性弹响的特点:

1.它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种

2.响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的

3.多数伴有疼痛或不适感

4.都是可以连续发生的

常见疾病导致的弹响

1.半月板损伤:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁(卡住、疼痛)

2.滑膜皱襞综合征:位于髌骨周围,声音清脆,常伴局部疼痛

3.骨关节炎:可位于髌股关节和胫股关节,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛髌股关节病变:位于髌股关节,声音清脆或低钝,甚至如捻发音,发生频率高,可伴有髌骨痛

4..交叉韧带陈旧性损伤:声音低钝,发生频率低,可伴关节交锁

5..髂胫束痉挛:膝关节伸直时发生弹响和错动,发生频率高,无痛

膝关节弹响的动作训练


陈杰老师


如果活动时关节经常响,得注意了,现在还不是关节炎,再严重下去就会发展成关节炎,因为此时你的软骨已经受到损伤,年龄增长保护关节软骨的氨糖也会流失。需要减少运动激烈程度,补充氨糖软骨素,预防关节炎。

第一 户外运动避免长跑,篮球等激烈运动,适当运动可以看你身体情况。

第二 多做伸展运动

第三 补充氨糖软骨素

第四 肥胖者应注意减肥,减轻对关节的负担。

第五 避免久坐不动


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