肿瘤新型化疗方法（经导管肿瘤供血动脉化疗灌注）-运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科
2018-03-26 介入医师 卫毅楠 肿瘤微创及综合介入治疗中心
经导管动脉灌注化疗（TAI）是肿瘤介入治疗的重要手段之一，也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则，又要兼顾经导管区域性药物灌注特性。理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注，（通常来说把化疗药分为100个等份，经静脉化疗经过全身循环到达肿瘤部位仅剩15等份，而经导管肿瘤供血动脉化疗灌注，100份化疗药到达肿瘤部位就是100份，而且无全身毒副反应）。
血液循环及化疗药物给药示意图：
TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障，起到药物“首过效应”，从而显著提高肿瘤局部药物浓度，提高疗效。TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身，同时也起到全身化疗作用。TAI也会产生不良反应，相比全身化疗程度要轻微，对人体免疫功能损害亦较轻。
TAI适应证
①明确诊断的恶性肿瘤。
②外科切除术前新辅助化疗及术后辅助化疗。如：贲门癌、胃癌的术前动脉灌注，可明显达到降期作用，为外科手术切除创造条件。
③晚期和转移性肿瘤的姑息治疗。如：中晚期胰腺癌经正规全身化疗无效的，或年老体弱不适于全身化疗的，可行局部动脉灌注术，也可作为结直肠癌肝转移的一线区域性化疗。
④作为联合放疗、静脉及口服化疗、靶向治疗、射频消融、微波消融等综合治疗。
特色诊疗：
包括 ：
1.全身各部位血管造影；
2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；
3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；
4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；
5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌
6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。
7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。
8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。
9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。
一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。
10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。
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专家团队介绍：
李辉，博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。
运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科名誉主任
美国北卡罗来纳州大学访问学者。
中华医学会介入放射学组委员。
中国抗癌协会肿瘤介入委员会委员。
中国医药教育协会介入委员会委员。
中国医药教育协会消化道疾病委员会委员
中国抗癌协会肿瘤消融协会委员会委员。
从事肿瘤微创及综合介入临床工作20余年。
全国首批肿瘤消融治疗及碘125粒子治疗培训基地负责人。
首席专家杨仁杰简介
姓名: 杨仁杰; 性别:男，民族：汉
职务：北京大学肿瘤医院教授、主任医师，博士生和博士后导师
工作经历
1983-1985 北京医科大学第三医院
1985-1988 北京医科大学第三医院，讲师，主治医师
1993-1997 北京医科大学临床介入放射学研究所，所长，教授，硕士生和博士生导师
1997-2015 北京大学临床肿瘤学院，介入治疗科主任，教授，主任医师，博士生和博士后导师
2015-2018 北京大学肿瘤医院，返聘教授，主任医师，博士生和博士后导师
（其间2015-2017兼任北京裕和医院，执行院长，首席专家）
学术团体：
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会第一、二届，主任委员
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会专家委员会，主任委员
北京抗癌协会肿瘤介入专业委员会，主任委员
中华国际医学交流基金会理事
中华国际医学交流基金会中国肿瘤介入治疗培训基地，主任
世界肿瘤介入大会（WCIO），前任主席
亚太肿瘤介入学会（APSIO），主席
审评专家
中国科学技术奖评审专家
中国自然科学基金委员会评审专家
中国药物评审中心专家
中国药监局评审专家
中华医学会医疗事故鉴定专家
国家考试中心试题专家
北京医学会医疗事故鉴定专家
卫生部大型设备评审专家
北京市医学影像质量控制专家委员会专家
北京市外国医师短期行医资格考试中心考评专家
中央保健局会诊专家
卫生部专家咨询委员会专家
杂志
《介入放射学杂志》、《中华医学杂志》、《中华放射学杂志》、《癌症》、《微创外科杂志》、《介入影像治疗杂志》、《中国肿瘤临床》、《国外医学临床放射学》等杂志的副主编、常务编委、编委、荣誉编委和特约编委。JVIR杂志审稿人。
客座教授
美国Dotter 介入治疗研究所，客座教授
美国纽约大学下州立医学中心， 客座教授
美国新泽西医科大学， 客座教授
日本熊本大学医学部 客座研究员
美国全球临床和转化医学研究院，临床精准治疗部首席科学家
以往承担课题：负责人
国家“九五”介入医学课题：非血管空腔脏器狭窄的介入治疗临床研究，负责人
北京市“十五” 介入医学攻关课题：“消化管介入专题”负责人
国家“211”工程肿瘤学课题：“隔离灌注治疗恶性肿瘤”负责人
国家“211”工程询证医学课题：“可切除肝癌术前TACE的随机对照研究”负责人
卫生部“十年百项计划”子课题负责人
中华国际医学交流基金会课题：“肿瘤介入治疗规范化研究”负责人
利卡汀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究,负责人
国家课题“十一五”重大专项：肝细胞癌系统化治疗新策略和新方法的探索与评价，分课题负责人
承担国家传染病科技重大专项（课题号2008ZX10002-026）中的子课题肝细胞癌精准治愈性治疗技术的探索与评价的全部研究工作。
承担国家自然科学基金课题：肝癌磁感应灌注栓塞热疗新技术关键问题研究。
业务专长；肿瘤的介入微创治疗（栓塞术，灭活术），血管狭窄或闭塞的经皮再通术，非血管空腔脏器（胆管，消化管，气管，输尿管等）狭窄或闭塞的再通术，子宫肌瘤的栓塞术，梗阻性黄胆和出血的治疗。
国家肿瘤微创联盟肺癌专业委员会委员
中华医学会河南分会肿瘤微创治疗专业委员会委员
河南省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员
从事肿瘤内科及肿瘤介入临床工作20余年，
河南省首批取得综合介入诊疗资质专家。
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