精神分裂症和抑郁症有什么区别?

老七213202508


二者都是精神障碍,精神分裂症是一类疾病诊断。抑郁症算情感障碍这一类疾病的一个诊断。情感障碍分为单相的抑郁症和双相情感障碍,后者也叫躁狂抑郁发作。在诊断标准是这样区分。



第二个是说说在具体细节上的区分。针对一个疾病目前遵循四个标准:包括症状的标准,病程标准,严重标准以及排除标准。症状上一般明显的精神分裂症,比如阳性症状(幻觉、妄想)为主的和没有精神病性症状的抑郁症,是比较容易区分的。但是抑郁症有时是有精神病性症状的,因此这些就需要鉴别的,在症状标准如果鉴别不了,其实一般还是可以鉴别开来的,比如幻觉妄想的荒谬性,比如幻觉妄想的个人独特性等,还可以在其他的几个标准鉴别。比如严重性标准,精神分裂症病人社会功能是严重受损的,而抑郁症病人的社会功能受损是相对较轻,或者有些基本不受损。还有病程的标准,精神分裂症的症状需持续一月才符合考虑,抑郁症症状持续半月。这就说是比如有症状,可是三天就缓解了,此次也不符合诊断。此处仅是略说,,一切均以排除躯体,及脑袋器质性损坏及其他精神障碍才能考虑。


因此,大家不需要自己排除及鉴别,这不是大众能做的事情,是需要精神科医生做的事情。也就是说不管抑郁症还是精神分裂症都是需要规范治疗的,需要找医生的。当然,自己知道个大概也无偿不可。但请记住,真正诊断是一个很严谨和负责任的考虑;诊断有时真的非常困难,诊断又关乎治疗,因此有时会为了一个诊断出动全院大会诊,甚至远程或者现场有名专家会诊等。


一盏茶的恬静


虽然二者都是精神疾病,但其实区别还是很大的。二者的共同点就是由遗传、生理心理因素,神经递质改变等引起的。

精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。包括多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,幻听最为常见。而 思维障碍是精神分裂症的核心症状,其中妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。意志和行为障碍,多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、缺乏应有的积极性和主动性。认知功能障碍在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。

抑郁症是患者感受不到快乐,消极低沉,有睡眠问题,认知功能问题,注意力下降,反应时间长等。精神分裂症是严重的精神疾病,无法正常生活学习,需要治疗。抑郁症也需要服药,开始较好治疗,但是又复发的可能,每次复发再次得病的概率就增加14%,三次复发就需要终生服药了。

不过,对于这两种疾病的应对和态度是肯定要相同的,及时的到专业医院,让医生进行详细的诊断,遵医嘱服药并进行相关的治疗,才能让患者尽早地得到康复。


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这两种都是精神科的常见疾病,但是是表现完全不同的两种疾病。

精神分裂症是一组病因未明的,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的精神疾病。多起病于青壮年,病程多迁延。精神分裂症的临床症状复杂多样,可存在感知觉障碍,思维障碍,情感障碍,意志和行为障碍及认知功能障碍。

精神分裂症中的“分裂”是指患者的认知,情感,意志相对“分裂”,互相不协调,不是一个统一的整体。举个例子,我们听到自己升职加薪的好消息时,心情一定非常愉悦,之后也会和朋友家人一起庆祝。而精神分裂症的患者知道自己升职加薪后,情绪可能是非常的沮丧,对家人表现出愤怒,打骂家人。问起是否理解升职加薪的意义,患者是能理解,但是情绪莫名其妙的就是沮丧,并认为家人针对自己,而打骂家人。可以看到精神分裂症患者的认知,情感和意志是相互分裂的。

抑郁症,属于心境障碍。主要表现为情绪低落,兴趣减退,精力缺乏等“三低症状”。可伴有睡眠障碍,饮食改变,体重变化等症状。过去认为存在抑郁发作及躁狂发作两种心境障碍疾病,但随着相应的深入研究,这两种其实为一种疾病的两种表现。故现改称为双相情感障碍,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前临床上有单列抑郁发作这一疾病,但没有躁狂发作这一单列疾病。主要是由于认为有一部分抑郁症的患者多年只有抑郁发作而没有躁狂发作,而起初表现为多次躁狂发作的患者,最后终有抑郁发作。双相情感障碍目前病因未明,主要认为是生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。


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精神分裂症是怎么一回事?https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/753

抑郁症是怎么一回事?https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/751

作者颜文伟可以通过“好心情”app查找到


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精神分裂症

精神分裂是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年。常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

抑郁症

抑郁症是心境障碍的一种表现,又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。这类精神障碍首次发病年龄多在16~30岁之间,15岁以前和60岁以后发病者均少见。

一个是精神病,一个是精神障碍,两者有本质区别。

根据临床实际,精神分裂症与抑郁症的区别应注重以下四点:

一、主动与被动。主动求医是精神分裂症与抑郁症相区别的一个标志。不少抑郁症患者沉默寡言,并非表示不主动合作,而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。

精神分裂症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。

二、痛苦与淡漠。精神分裂症与抑郁症还有一个区别在于两者的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。

精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。

三、意念和妄想。在思维内容方面,精神分裂症与抑郁症的区别是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:其一、患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。 其二,患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。

精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。

四、有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用其中某种药物后,从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的,他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后,也证明了这一点。

一般来说,如果抗抑郁治疗后,抑郁症状消失,精神病性症状也消失了,考虑为重度抑郁症。如果抗抑郁治疗后,抑郁症状消失,精神病性症状不消失,考虑为精神分裂症。以上就是精神分裂症与抑郁症的区别,请读者慎重区分。


康馨心理咨询


抑郁症属于神经症,可以通过心理咨询方式治疗,不过也需要适合配合服药,主要是担心发展为重度抑郁会有自杀倾向。可以治愈。

而精神分裂症,心理咨询是无效的,只能服药控制,一般来说,精神分裂症是不可逆的,治愈的情况非常之少。


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