各大生態研究結果顯示，無煙立法與較低的心血管疾病住院率相關。然而，先前的研究缺乏關於個體層面因素(如社會區域人口和臨床個體化特徵)的詳細信息，這可能會混淆其關聯性。
本試驗旨在對社會人口統計學、心血管疾病風險因素和控煙政策協變量進行調控後，在縱向隊列中評估心血管疾病與無煙政策的相關性。
方法
此次CARDIA研究中，通過人口普查局縱向觀察3783名黑色和白色成年人，並獲得其數據（年輕成年人的冠狀動脈風險的發展;1995年-2015年），與州、縣和當地的酒吧、餐館和非接待工作場所100%無煙政策聯繫起來。
採用延長的Cox迴歸模型評估時間依賴的無煙政策暴露程度與心血管疾病發病率的危險比(HRs)。模型根據社會人口學特徵、心血管疾病風險因素、國家捲菸稅、參與者在其工作場所、野外活動範圍和都市貧困統計各方面進行了調整。
結果
在平均20年的隨訪中（總共68 332人-年），172名參與者發生了心血管疾病事件(2.5人/每1000人-年)。在接下來的一段時間裡，80%的參與者活動在無煙政策的餐館、67%在無煙酒吧和65%的無煙非接待工作場所。
在充分調整的模型中，與沒有禁菸政策的地區相比，居住無煙政策的餐廳、酒吧或工作場所的參與者，患心血管疾病的風險較低(分別為HR,0.75,95%CI,0.49-1.15;HR,0.76, 95%CI,0.47-1.24;HR, 0.54, 95%CI,0.34-0.86；同時在有三個無煙政策的區域活動的人群與一個沒有的人群相比，HR,0.58,95%CI,0.33-1.00）。據估計，餐館無煙政策的預防普及比例為25%，酒吧無煙政策普及比例為24%，工作場所無煙政策普及比例為46%。
結論
與之前的生態研究結果相一致，這項基於個體化的數據進一步證明了100%無煙政策與中年成年人心血管疾病風險降低有關。
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