前列腺出問題了,怎麼辦?

如果出現以下症狀:

經常需要排尿,尤其是夜間

排尿啟動困難

(這意味著在排出尿液前可能需要等待或用力)

尿流細弱

漏尿或滴尿

即使在排尿後仍有膀胱未排空感

這是怎麼了?

很有可能是得了良性前列腺增生

從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大。前列腺增生症病理學證實是細胞增多,而不是細胞肥大,因此,正確命名應為良性前列腺增生症,簡稱前列腺增生。前列腺增生症為50歲以上男性老年常見疾病,其發生率在50歲以上男性中隨著年齡增長而逐漸增加。良性前列腺增生(BPH)的臨床表現是尿頻、夜尿、排尿躊躇、尿急和尿流無力。

有針對BPH的檢查嗎?

1

病史詢問

前列腺出問題了,怎麼辦?

下尿路症狀的特點、持續時間及其伴隨症狀

國際前列腺症狀評分(IPSS)

2

體格檢查

重點是直腸指診:需在膀胱排空後進行 ,可以瞭解前列腺的大小、形態、質地、有無結節及壓痛、中央溝是否變淺或消失以及肛門括約肌張力情況

3

輔助檢查

前列腺出問題了,怎麼辦?

尿常規、前列腺超聲+殘餘尿量、PSA等

我能做些什麼來改善症狀嗎?

等待觀察

輕度下尿路症狀(IPSS≤7) 的患者,或者中度以上症狀 (IPSS ≥8) 但生活質量尚未受到明顯影響的患者可以採用觀察等待。

1.坐位排尿

2.合理液體攝入:避免睡前或外出前攝入過多液體

3.改變生活嗜好:避免或減少咖啡因、乙醇、辛辣攝入

4.優化排尿習慣

5.避免使用加重症狀(如利尿劑)或引起尿瀦留的藥物

輕中度症狀、無明確外科干預適應證的患者。目前的藥物包括α-受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑或兩者聯合用藥。

外科治療通常僅用於藥物治療失敗、進展性症狀或患者個體偏好。外科治療選擇包括,微創外科手術治療(微波治療和經尿道射頻消融術)、前列腺激光汽化術、經尿道前列腺切除術和開放性前列腺切除術。

症狀讓您感到困擾的程度

如果症狀沒有讓您感到非常困擾,您可能無需任何治療。

如果藥物的效果不充分,也可選擇手術。當您考慮治療選擇時,請記住治療可存在缺點。例如,藥物可導致副作用,而且手術存在一些一般性風險,有時可造成性功能障礙和其他副作用。


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