尿糖和血糖,還在傻傻分不清楚嗎?

尿糖與血糖這兩位“糖字輩”兄弟,一直是糖尿病檢測界的中堅力量。作為常用的糖尿病檢查指標,經常有糖友感到疑惑——尿糖和血糖是一樣的東西嗎?是不是隻要做其中一項就能反應另一項?今天,就來給大家說道說道,辨別這對“兄弟”的小技巧。

尿糖和血糖,還在傻傻分不清楚嗎?

血糖

尿糖

當血糖升高到一定程度(一般為8.88mmol/L ,前提是腎臟功能正常),人體無法代謝吸收時,多餘的糖分會隨著尿液排出體外,這時尿液中就會出現含糖的情況,就被稱為尿糖。 尿糖通常分為陰性和陽性兩種。

那麼,尿糖陰性者是否都不是糖尿病呢?引起糖尿陽性最主要的原因是糖尿病,尿糖檢査又不會給人帶來疼痛,所以檢査尿糖是發現糖尿病最簡單的方法。正常人每天從尿中排出的葡萄糖不到100毫克,一般的定量試驗無法檢出,所以尿糖應該是陰性的,也就是說正常人尿中應查不出糖分來。尿中排糖一般要超過150毫克/分升時,尿糖才呈陽性。尿糖在在多數情況下雖能反映血糖水平,但是尿糖畢竟不是血糖,在某些情況下,尿糖不能很好地反映血糖水平。有些糖尿病病人在血糖不是很高時,尿糖可能為陰性,如僅用尿糖來篩選糖尿病病人,就會發生漏診。

尿糖陰性的糖尿病可見於以下情況:①空腹血糖高於7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)就能診斷糖尿病,但血糖處於此水平時,尿糖可能為陰性;②老年人特別是有動脈硬化的老年人,腎糖閾可能升高,血糖已明顯超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,尿糖還可能是陰性的。所以雖然尿糖測定簡單易行,又無痛苦,基本上能反映血糖情況,

是發現糖尿病的重要線索,但尿糖檢查不能代替血糖測定而作為糖尿病診斷的依據。

尿糖和血糖,還在傻傻分不清楚嗎?

肯定又有人要問,尿糖陽性者是否都有糖尿病呢?正如有些尿糖陰性者可能是糖尿病病人一樣,有些尿糖陽性者也可能不是糖尿病病人。尿糖陽性而血糖正常者,不能診斷為糖尿病。尿糖陽性而又不是糖尿病的情況主要可見於以下情況:①孕婦:20%~30%的孕婦尿糖可呈陽性反應,特別是在妊娠後期。某些正常孕婦在妊娠後期及哺乳期尿中可能有乳糖出現,也可能引起尿糖陽性。②腎性糖尿:是一種與遺傳有關的疾病,病人腎小管運轉葡萄糖的機制異常,腎糖閾減低,病人無論何時尿中總有糖分,但是血糖不高。如經檢查腎臟其他功能正常,一般無須特殊處理。③尿糖假陽性:可能與尿中含有大量結合的葡萄糖醛酸鹽,或與服用水楊酸鹽(如阿司匹林)、水合氯醛等藥物有關。值得注意的是,有人發現尿糖陽性的非糖尿病者今後發生糖尿病的機會要比尿糖陰性者大,所以對尿糖陽性者應更注意隨查,以便早期發現糖尿病。

尿糖和血糖,還在傻傻分不清楚嗎?

尿糖檢測對糖尿病管理的意義仍是有限的,與血糖監測比較,尿糖顯得有些心有餘而力不足。尿糖絕不可代替血糖監測,糖友們可不能偷懶,只測尿糖而忽略血糖,反而撿了芝麻丟了西瓜。


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