3胃,還能慢慢長嗎?

新人39551207


你好,作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。


胃癌是非常常見的消化道惡性腫瘤,亞洲國家多發,特別是東亞的國家,中國,韓國和日本,都是胃癌的高發國家。

胃癌好發於胃竇或者胃角,如果胃癌長在這個地方,標準的手術方式就是遠端胃大部切除+淋巴結清掃。根據腫瘤的大小和部位,還有可能把整個胃都切了,或者切除近端胃。

遠端胃大部切除就需要切除大概三分之二的胃,很多患者都會問,切除了這麼多的胃,還會長出來嗎?對生活有沒有影響?

首先我要告訴大家,胃是不可再生的器官,切除了就再也不會長出來了,所以答案是否定的,胃被切除了就不會再長了。實際上,人體的器官,除了肝臟,其他器官切除了都是不能再生的。

胃被切除以後,胃需要和小腸或者十二指腸吻合,保持消化道的通暢。胃切除以後,對患者肯定會有一定的影響,表現為進食量減少,反酸,燒心,腹脹,消瘦,貧血,反流性胃炎,反流性食管炎等等。

但是,人體有非常強的代償能力,經過慢慢的調節,絕大部分患者都可以適應,體重會慢慢的增加,進食量也會恢復,貧血和反酸等症狀,也會有改善的。

所以,胃大部分切除術後,一定要注意保持科學的飲食習慣,少量多餐,清淡飲食,根據自己的情況,慢慢調節,慢慢恢復到正常的情況。

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普外科曾醫生


這種情況基本就是遠端胃癌根治術,一般是腫瘤位於胃的下1/3,手術範圍是切除遠端胃2/3或4/5,並且清掃胃周淋巴結(D2)。術後常見的吻合方式就是殘胃與十二指腸直接吻合(畢1式吻合)(0726)

或者殘胃與近段空腸吻合(畢2式吻合),還有其它的吻合方式。

這樣,剩餘的1/5-1/3的胃,是不會重新生長到原來的胃。但是,可以慢慢變大,主要依靠胃壁平滑肌的伸展、擴張。在術後的生活中,隨著進食量的逐漸增加,殘胃可以代償性的擴張,有時可以擴張至正常大小,完全可以做到正常的進食,一天三頓飯,與術前一樣。但是,並不是所有的胃都會有很好的擴張性,可能進食量達不到術前的水平。


胃變小後,對進食量影響不大,對消化功能影響不大。主要的影響在於造血原料二價鐵離子吸收少了。正常食物中含有的是三價鐵,進食後在胃裡經過鹽酸作用後,變為二價鐵,才能被吸收利用,形成血紅蛋白。這就是為什麼胃大部或者全胃切除術後患者,時常會有貧血的原因。如果術後複查血常規,發現貧血後,應該補充鐵劑。增加外源性二價鐵。

但是,並不是所有的患者都會貧血,因為人體代償能力超出你的想象。


北大腫瘤張成海醫生


有可能

癌症是惡性腫瘤的一種,癌症最可怕的地方不是它的腫塊,而是它可以轉移。

讓我們從細胞水平看一下癌症,在健康人體內,有無數的細胞每天都在做著分裂,這些分裂受到基因的調控,而如果基因發生突變,細胞的分裂失去控制,癌細胞就產生了。

早起的癌細胞只會在一個地方默默的分裂,形成一個腫塊,這時候叫做它還只是叫做良性腫瘤。良性腫瘤只是老老實實的紮根在一個地方,只要把它整個挖走,癌細胞就沒了。如果不想做切除手術,還有其他的方法可以殺死癌細胞,畢竟它只是老老實實的待著,一切好說。

而這些細胞繼續分裂,原來的位置不夠大了,它們就會向淋巴管、血管接近,直至腫瘤長到淋巴管或血管旁邊,然後它就開始向淋巴管或血管裡釋放癌細胞,這時候,危險才開始了。

我們知道在我們的身體裡有一個由血管和淋巴管組成的循環系統,這個系統聯通全身,將氧氣和營養物質帶到全身各處,再把各處的代謝廢物運到相應的器官(比如腎臟、肺)集中處理。而進入循環系統的癌細胞就可以趁機四處轉移,四處安家。

此時,良性腫瘤就已經變成我們俗稱的癌症了。四處安家的癌細胞會把病灶帶到各個組織器官裡,進而影響全身。

你所說的胃癌割掉2/3,如果是胃部發生的良性腫瘤,癌細胞還沒有轉移擴散,那麼切掉病灶部位,癌症就可能不會復發了。但如果癌細胞已經轉移擴散,或者胃部的癌細胞根本就是從別的地方轉移來的,那麼癌症就很可能復發,而且復發部位不僅侷限於胃部。


單少傑


胃癌切除掉部分或全部的胃之後,胃不會再繼續生長,在手術過程中,會採取消化道重建的術式。

從1881年維也納外科醫生創立了著名的BillrothⅠ式手術,100多年來,胃癌手術的消化道重建方式已達到70餘種,但是一直沒有標準的最佳的重建方式。胃癌手術的消化道重建術一直是一個重要而引人關注並不斷改進和發展的課題。

理想的重建術式須滿足下列三個條件:一是具有良好的食物貯存和消化吸收功能;二是併發症少,有較好的生活質量;三是操作簡單易於推廣。只有滿足了這些條件,術後達到或接近正常人的解剖、生理功能,才能視為重建手術的理想狀態

臨床常用的遠端胃大部切除術後的3種消化道重建方式分別是BillrothⅠ式吻合術、BillrothⅡ式吻合術和胃空腸Rouxen-Y吻合術。醫生會結合患者的實際情況選擇最為適合的術式。


康愛在線


胃,屬於不可再生的器官,切了就不長了。但是餘下的胃會有或多或少的代償性擴張。只要還留有胃,就不用擔心,慢慢適應,少食多餐,no problem


韓冰醫生


簡單一些回答

胃癌做完胃切除手術是不可能再生的, 但是胃和腸道有一定的彈性和收縮性,做完手術以後通過代償,胃會擴張的


胸外科喬貴賓醫生


首先想說一下頭條是個很神奇的軟件。我今天剛好就給一個胃癌手術後胃被切掉2/3的患者做胃鏡,然後今天就看到這個問答。

首先說一下答案:

胃是已經分化好的人體器官組織。割掉以後就不會再生長了。

這個其實挺好理解的,就像我們手腳如果車禍斷了被截掉也是無法再生長出來一樣的道理。

我們人體的五臟六腑都是屬於分化好的器官,所有分化好的器官如果切掉一部分都是無法繼續再生長。

就像一個成熟的蘋果(成熟的蘋果已經完全分化好了)掛在樹上,如果切掉1/3,剩2/3即使還在樹上也是無法再長全了!(這個舉例不是很恰當,但是大概就是這個意思,如果有更好的例子歡迎留言討論,一定感謝)!

下面用圖片解釋一下為什麼沒辦法繼續長出來了。

認真看下圖紫灰色部分是被切除的胃,胃被部分切除後剩下的胃就跟我們小腸直接縫合連接起來,可以看出小腸的 B和 C 點就跟殘留的1/3胃縫合連接起來。

下面這張圖片就是我今天做的胃癌術後患者胃被部分切除後胃鏡下的圖片,胃鏡一進入胃就可以看到兩個小腸出口,對應的就是上圖中 B 點和 C 點的小腸腔。既然剩下的胃跟小腸都已經縫合起來了,那胃如果真的還能再長出來也沒地方長了。

這種病人胃已經被大部分切除了,所以我們做胃鏡的時候胃鏡一進去就看到小腸可以繼續伸下去看到很長的一段小腸情況,正常胃鏡長度看完胃後就只能看一小段小腸的,這個人後來繼續伸下去就看了很長一段小腸了。如下圖所示,當然這個跟本答題無關,我只是順便科普給我粉絲當做常識看一下的☺️。

還有就是這種胃因為直接跟小腸縫合連接起來,小腸裡面的膽汁也就很容易反流到胃裡面來造成膽汁反流性胃炎,恩,這段話跟答題也沒關係也是順便科普一下的。

有問題可以關注留言討論。臨床工作比較忙,有空會回答。


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