血脂高，我們為什麼要重視？
隨著人們生活水平的提高，富貴病，“三高“，即高脂血症、高血壓及糖尿病的發病率持續上升，它們是導致動脈粥樣硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的關鍵因素。
動脈粥樣硬化，就好像是用水壺燒開水，由於水中有礦物質等，長期燒水，便會形成水垢。如果水壺壁有凹凸不平的地方，則更容易堆積水垢。在動脈血管中，也是一樣的。首先隨著年齡增大、高血壓、吸菸、高血糖等情況破壞了血管內壁的完整性，緊接著血脂、血小板等不斷積聚，逐步硬化、增厚，形成血栓，血栓不斷長大，堵塞管腔，造成血供不足。心臟供血不足，引起心絞痛、心肌梗死、猝死等，腦供血不足，引起腦梗死，產生一系列症狀，如偏癱、失語等。因此我們要控制血脂。
動脈粥樣硬化性心血管病
高脂血症，專家支招：一看二評估三用藥四調整
一看---重點看LDL
常規檢查包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)及甘油三酯(triglyceride，TG)，以LDL升高為特點的血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險因素。因此，重點看LDL。其次看總膽固醇。第三看甘油三酯，甘油三酯跟檢測前食物油大有關，調整飲食後複查可能就會正常了。
因為高密度脂蛋白的作用是將血管中的脂類物質運送到肝臟中處理，從而對血管起到保護作用，所以認為它是一種“好的”血脂，一般要求它的值大於1。具體的參考標準如下：
一般人群血脂的參考範圍
二評估---評估有幾個危險因素
對不同的人群，LDL控制的目標是不同的。簡單地說，一個人未來10年患ASCVD的風險越高，控制需越嚴格。分為3個層次：＜3.4，<2.6，<1.8。主要評估要素：ASCVD、高血壓、糖尿病、年齡大、吸菸、高密度脂蛋白膽固醇低、肥胖（體質指數≥28）及早發缺血性心腦血管病家族史（男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲以前曾發生缺血性心血管病者）。
降血脂的目標值
為了及時發現血脂異常，《中國成人血脂異常防治指南》建議 20～40 歲成年人至少每 5 年測量 1 次血脂(包括 TC、LDL-C、HDL-C 和 TG)；建議 40 歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂；ASCVD患者及其高危人群，應每 3～6 個月測定 1 次血脂。
三調整---生活方式的調整必不可少
甘油三酯高，少吃動物油及植物油；膽固醇高，少吃富含膽固醇的食物。加上運動鍛鍊，控制體重。
降低LDL-C 方法
以上食物膽固醇含量較高，小心雞蛋黃
每天身體活動至少消耗200卡
他汀類藥物具有降血脂，穩定及縮小斑塊的作用，需長期堅持服用。很多老年人經常由於害怕藥物的副作用而停藥是不對的。藥物能幫助患者維持住現狀，降低未來10年的發病風險。它的正作用遠遠大於副作用。只要密切觀察，3-6個月定期複查，副作用是完全可控的。
綜上，血脂高，一看二評估三調整四用藥
一看，看是哪一項高
二評估，評估心血管病的風險
三調整，少吃膽固醇高、油大的食物，多運動
四用藥，首選他汀
以上四點，您記住了嗎？
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