阳痿的治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清， 无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳， 滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宣选用血内有情温润之品；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不疏者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿。
阳痿
一、命门火衰
主症：阳事不举，精薄清令，阴囊阴室冰凉冷缩，或局部冷湿，腰酸膝软， 头晕耳鸣，畏寒肢冷，精神萎靡，面色白，舌淡，苔薄白，脉沉细，右尺尤甚。
治法：温肾壮阳， 滋肾填精。
方药：右归丸合赞育丹。
方中鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸温肾壮阳；熟地黃、当归、枸杞子、山茱萸滋补肾阴， 山药、白术健运脾胃，诸药阴阳相济，可达到“阳得阴助而生化无穷”的目的，尚可加黄狗肾、 锁阳、阳起石等以增补肾壮阳之力；加鬼甲胶，与方中鹿角胶同用以补肾填精；加砂仁、陈皮以防诸药碍脾。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
黄芪
二、心脾受损
主症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。
治法：补益心脾。
方药：归脾汤。
方用党参、黄芪、白术、 茯苓、炙甘草健脾益气；酸枣仁、远志、龙眼肉养心安神；当归补血，诸药合用，共奏益气补血，养心健脾安神之功。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
三、恐惧伤肾
主症：阳痿不举，或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不安，易醒，苔薄白，脉弦细。
治法：益肾宁神。
方药：大补元煎。
方中熟地黃、山茱萸、杜仲、枸杞子益肾；人参、当归、山药、 炙甘草补益气血。可加酸枣仁、远志养心安神；因恐则气下， 还可加升麻、柴胡以升阳。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
白术
四、肝郁不疏
主症：阳痿不举，情绪抑郁或烦躁易怒，胸脘不适，胁肋胀闷，食少便溏，苔薄，脉弦。有情志所伤病史。
治法：疏肝解郁
方药：逍遥散。
方中柴胡、白芍，当归疏肝解郁，养血和血；白术、茯苓、甘草健运脾胃， 实土御木。另可加香附、川棟子、枳壳理气调肝；补骨脂、菟丝子、枸杞子补益肝肾。诸药相配，共奏疏肝解郁、理气和中、益肾助阳之功。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
龙胆草
五、 湿热下注
主症：阴茎痿软，阴囊湿痒腺臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
方药：龙胆泻肝汤。
方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡疏肝清热泻火，味苦坚肾；木通、车前子、泽泻清热利湿；当归、生地黄养阴、活血、凉血，与清热泻火药配伍，泻中有补，使泻火药不致苦燥伤阴，会阴部坠胀疼痛，小便不畅，余沥不尽，可加虎杖、牛膝、赤芍等活血化瘀。若症见梦中阳举，举则遗精， 寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数，为肝肾阴伤，虚火妄动，治宜滋阴降火， 方用知柏地黄丸合大补阴丸加减。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服.
临床治疗阳痿时滥用温补之品的现象严重，有的非但疗效不佳，反而造成肾阴耗伤，湿热内生的状况。肾为水火之脏，水为肾之体，火为肾之用，故用药应水中补火，或补中有清，寓清于补， 乃可使火水得其养。具体而言，在温肾药的
使用上应选用温而不燥，或燥性较小的血肉有情之品，如巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、鹿角胶，并加用黄精、熟地黄等从阴引阳。此外，入肝肾之经的牛膝等，以及在阳痿治疗中有一定疗效的药物，如蜈蚣、细辛、灵芝的适当选用，有利于提高疗效。
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