38周,寶寶繞頸兩圈,醫生說不用擔心,不知道能不能順產?

祺禎亦寶


在孕期,胎寶寶的一舉一動都牽動著孕媽媽的心,一有點異常,就擔心不已。其實胎寶寶有些表現看似很兇險,實則卻很平常,不需太過於擔心,比如臍帶繞頸。

我懷我家小寶的時候,也是懷孕38周了,去醫院檢查,B超報告單顯示寶寶繞頸兩週,嚇得我不知所措,趕緊問醫生該怎麼辦,還能不能順產?醫生告訴我不要過於擔心,平時多注意,會沒事的,寶寶自己會繞回來的。後面分娩的時候果然繞回來了,我媽告訴我孩子沒有臍帶繞頸。

臍帶繞頸的原因主要有三個方面,羊水過多、臍帶太長以及胎兒體型太小。如果羊水過多,那麼好動的胎兒容易翻滾,易導致臍帶纏繞在脖子上;如果臍帶太長,也很容易發生臍帶繞頸的狀況,有的甚至是3圈以上;胎兒太小的話,子宮腔內活動空間大,同樣也易導致臍帶纏繞。

簡單來說,臍帶繞頸主要是因為嬰兒在媽媽的子宮裡到處翻滾,把臍帶當成好玩的玩具,一不小心臍帶就纏繞在寶寶的脖子上了。其實臍帶繞頸如果僅有一兩圈且纏繞較松的話是不會影響寶寶的成長髮育的。胎寶寶的自我擺脫能力是很強的,寶寶在母體裡也是很聰明的,當自己感覺不舒服的時候,就會換個方式動作。臍帶繞緊了寶寶就會換個方向運動,如果還不舒服,他還會繼續運動,直到感覺舒服為止。這樣轉向反方向,臍帶也就自然解開了。

臍帶繞頸如果圈數較多或者繞頸僅有一週但很緊又或者臍帶長度過短的話,就會造成胎兒宮內窘迫,甚至缺氧,乃至胎兒死亡。

好多準媽媽和我一樣,在得知寶寶臍帶繞頸的時候,都會特別擔心能不能順產,順產時寶寶會不會發生危險?其實,只要寶寶臍帶繞頸的圈數不過多,不過緊,臍帶長度足夠長的話是可以順產的。

在得知胎兒臍帶繞頸時,孕媽媽應該注意一下幾方面:

  1. 適當運動。孕媽媽可以選擇散步、爬樓梯、孕期體操等,但運動時間不要過長,也不要選擇劇烈的運動。

  2. 適當休息。作為準媽媽,平常工作、生活不要太過於勞累,不要熬夜,要多多休息。

  3. 睡覺時要左側躺。左側躺能夠增加胎盤血流量,改善子宮內胎兒的供氧狀態。。


二寶媽咪的育兒時光


在婦產科,有很多看著輕微實則很危險的病症,如宮外孕、胎盤前置等。也有很多看著兇險,實則平常的病症,就像臍帶繞頸。

臍帶繞頸,很多待產婦聽到這個詞兒,酒嚇壞了。認為是不是胎兒會有問題,實際呢,臍帶繞頸, 個孕婦中就會有一個,很正常的,不用太緊張,一切應該順其自然,還有的臍帶繞頸,胎兒還會繞回來的。如果那樣,孕婦現在的擔心豈不是虛驚一場?

在子宮裡,當胎兒感覺不適的時候,會主動運動以擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。

當發生胎兒臍帶繞頸一週時,如果纏繞較緊,胎兒感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動,右動動,有時候,當胎兒轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會相對就要少一些。

即使臍帶繞頸不會繞出來,只要孕晚期的B超顯示胎兒一切正常,胎動和胎心良好,且有效臍帶也符合順產的要求,是可以順產的。

當然,在分娩前需要觀察產程及先露下降情況,包括胎心率變化。如果出現了中、重度可變減速或可變減速混有晚期減速,在分娩中可能會延長產程,臍帶繞頸會阻礙胎兒下降,短期內不能從陰道中分娩出來,產婦應該有心理上的準備。如果改變體位及吸氧等措施不見好轉,那麼胎兒缺氧與臍帶受壓有關,就要及時處理了。

這裡面,有一個關鍵的因素就是,如果臍帶繞頸很嚴重就不能順產,否則會對新生兒造成一定的傷害,這也是為了對胎兒和產婦負責。

對於有臍帶繞頸的孕婦來說, 也不用太焦慮,如果擔心胎兒繞頸太緊,可以勤數著胎動,當發現胎動過多或過少時,就要及時去醫院檢查。在平時,要減少劇烈的活動,防止臍帶因為胎兒過分運動中繞得更緊。在睡眠的時候,要採取左側臥位置,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。


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如果孕媽和寶寶的狀況好,醫務工作者會建議平產分娩。請注意:建議平產分娩和一定能順產是有區別的。因為分娩是一個動態的過程,需要孕媽、寶寶、醫師三者的完美配合才能順利的娩出孩子。而不是一進產房,孕媽說上一句“我要生”孩子便出來了。在整個分娩的過程中,如果孕媽的產力不足,很有可能導致孩子娩出困難,從而中轉剖腹。而題主關心的臍帶問題也是一個醫務工作者需要考慮的因素。為什麼呢?孩子在宮內主要通過臍帶來接受氧供,如果臍帶供氧不足或者殘繞過緊,對孩子娩出是有影響的。孩子在宮內發生窘迫(缺氧缺血),胎頭下降受到臍帶的牽拉。這樣的情況就不利於寶寶平產娩出。

當然,在孩子未入盆之前,臍帶繞頸的情況也有可能得到改善。建議寶媽艾炙至陰穴誘導胎兒在宮內發生運動,從而解脫臍帶的束縛。利於平產娩出。希望回答能夠對您有所幫助。歡迎關注兒科恩銘,為寶寶的健康成長加油助力。


兒科恩銘


你好,根據你提出的問題,史醫生回答你不用太擔心的。

臍帶繞頸這種情況在產科是十分常見的,

臍帶繞頸發生的原因一般與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。這些都是很難預防的,但不需要太過擔心,臍帶繞頸在生產過程中20%~25%的產婦都會遇到這個問題。

臍帶繞頸一般繞頸1~2周,3周以上少見,我見過最多繞4周的,並且還是順產,在整個產程中全程胎心監護,寶寶出生後身體也很健康。根據文獻報道稱:臍帶繞頸目前最多有繞9周的,也平安降生了。

每次一有孕媽被檢查出胎兒臍帶繞頸就慌張的不得了,但實際上臍帶是有伸展性的,纏繞鬆弛對胎兒幾乎是沒有影響的,但如果是出現纏繞過緊或纏繞多圈的情況,才有可能會影響到胎兒的臍帶對胎兒的供血,從而導致胎心改變、圍產兒缺氧,引發窒息甚至死亡的風險。

臍帶繞頸是否有危險的關鍵,不在於繞頸週數,而是在出去繞頸之後所剩的臍帶長度。例如:只繞1周,但臍帶剩餘長度過短,依然有可能會造成慘痛的結局;繞2周或者3周,但臍帶剩餘長度足夠長,那麼就完全可以進行順產。

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史玉雲醫生


寶寶臍帶繞頸是很常見的,20%左右的麻麻都會有臍帶繞頸,大部分是繞頸一圈,繞頸兩圈的次之,也有三圈,四圈的,我見過4圈,剖宮產的。手術當中看見臍帶繞的很緊,緊緊的貼在脖子上,感覺脖子要被勒斷了。


什麼是臍帶繞頸

孕前只能通過B超瞭解是否存在臍帶繞頸。

  1. 胎頸部見U字型臍帶壓跡提示臍帶繞頸一圈。
  2. 胎頸部見W字型臍帶壓跡提示臍帶繞頸兩圈。
  3. 胎頸部見Wv字型壓跡提示臍帶繞頸三圈。
產後可以直視下數繞頸圈數。

為什麼會導致臍帶繞頸

發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。

臍帶繞頸的危害

臍帶繞頸的危害與臍帶的相對長度,臍帶繞的鬆緊有關。可能發生的危害有胎兒窘迫,胎盤早剝,胎兒下降停滯,難產,甚至子宮內翻。

臍帶繞頸可以已經生嗎?

當然可以,但是如果繞頸三圈的可以放寬剖宮產指徵,繞頸一圈,兩圈可以在嚴密母兒監護下試產,但是出現異常時,需要考慮臍帶繞頸這個因素。

我自己手裡碰到過臍帶繞頸3圈的順產。生前B超提示繞頸兩圈。所以B超也不一定正確。一般1-2圈沒事的,麻麻們也不用擔心,可以在嚴密監護下陰道分娩的。


產科醫療顧問


您好!如果檢查結果正常,胎兒的發育是正常的,骨盆大小正常的話,單純的臍繞頸2周是不會影響順產的,自己多做運動或多喝水,幫助寶寶將繞道脖子上臍帶重新繞回來。


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