阿爾茲海默症(老年癡呆)到底是什麼病,爲何會致命?

雷地侯爺


阿爾茲海默症,俗稱“老年痴呆症”。


在 65 歲以上的人口中,有 1/9 的人會得阿爾茲海默症;在 75 歲以上的老年人中,這個比例則為 1/5 ;而假如一個人有幸能活到 85 歲,那麼ta會有差不多 50% 的幾率患上痴呆。



此外,有兩類人——女性和有慢性高血壓的人,他們得阿爾茲海默症可能性會更大。


在得病最初,阿爾茲海默症患者的注意力、計劃能力和學習能力會變差,他們會記不住剛發生的事;到了後期,患者會漸漸變得情感淡漠,說話容易常用錯詞,經常認錯人,時常摔倒或無緣無故地大發脾氣;最終,患者大小便失禁,喪失行動能力。阿爾茲海默症的患者通常會在得病後的 8 到 10 年左右死去。


那麼,為什麼有的人會得阿爾茲海默症,而有的人則不會呢?


1. 和許多遺傳性疾病一樣,基因在阿爾茲海默症這個問題上同樣佔了一部分原因:

遺傳了老年痴呆症高危基因的人,他們的大腦會比其他人得阿爾茲海默症的幾率大。若是一級直系親屬中,有人得老年痴呆,有這類親屬的人比起一般人會有 4 到 10 倍的患病風險。而相比起比父親患有老年痴呆症的人,母親患有老年痴呆的人更可能患上老年痴呆症,後者每年的大腦萎縮程度是前者的 1.5 倍。這其中的原因可能是,雖然我們各從父母那繼承了一半的基因,但是在我們細胞中,所有的線粒體都是來自於母親的,而線粒體又是細胞產能的關鍵器官,它的損傷和大腦退化疾病緊密相關。


2. 家族遺傳在阿爾茨海默症的發病原因中也有相對較小的一部分的關係,這部分家族性阿爾茨海默症只佔所有病例的 5% 。這類因家族性遺傳而患上阿爾茨海默症的病人通常在 50 歲之前發病。原發性的阿爾茲海默症發病和 ApoE 基因的變異有關。ApoE 基因有 3 個等位基因:ApoE2 對血管的完整性有保護作用;ApoE3 中等;而 ApoE4 則會令血管中炎性因子 CypA 增加 5 倍之多,從而導致使血管易碎,且它同時也和阿爾茲海默症患病風險有關。不過,有這個基因變異的人並不一定會得阿爾茨海默症;而相反,沒有這個基因變異的人同樣有可能會患上阿爾茨海默症。


3. 除基因外,科學家猜想一定有更多的因素導致了阿爾茨海默症的發生,比如成長環境、生活方式對老年時期大腦健康的保持也有著非常重要的影響。在 2012 年發表於《自然》雜誌上的一個研究中,來自英國愛丁堡大學的心理學家對 2000 多人進行了多年跟蹤研究。結果顯示:在 11 歲的時候,人們智商一半決定於基因;但到了 70 歲,基因只能決定 1/4 的智商和智力退化速度。也就是說,即使是那些在兒時最聰明的孩子,如果他們在成長中沒有遵循對大腦有益的生活模式,他們最終也可能變成庸人。

4. 空氣汙染也會增加阿爾茲海默症發病率。在一個橫跨 11 年的人口統計學研究中,研究人員發現:暴露在超過 EPA 標準的微小顆粒物 pm2.5 的空氣汙染環境中,總人口痴呆症的發病率增加 20% ;老年女性的痴呆症發病率則增加了兩倍。另一個發表在頂級醫學期刊 Lancet 的研究顯示:住在離主幹道 50 米遠的人比起那些住在 200 米外的人,前者空氣中微小汙染物是後者的 10 倍之多,前者得痴呆的可能性也增加 12% 。空氣汙染之所以會增加阿爾茲海默症發病率,原因可能是空氣中的這些尺寸極小的顆粒物可以通過鼻腔內膜進入小腦神經元,導致大腦免疫炎性反應和蛋白斑沉積,並且也可能導致人們大腦體積減小和神經纖維髓鞘化變差。


酷炫腦科學


老年痴呆症,即阿爾茨海默氏病,英文名Alzheimer’s disease,是65歲以上老年人群中最常見的腦疾病。目前病因尚未完全闡明,是一組原發的退行性腦疾病。病理表現為腦神經元變性,β蛋白異常沉積。此病常於老年期發病,尤其是65歲老人,為高發群體。起病較為隱襲,病程進展緩慢,但疾病導致的損害呈不可逆性加重。臨床表現以智能損害為主,患者初期僅僅表現為近事記憶受損為主,患者記不住剛剛發生的事情,經常遺失隨身物品,而在熟悉的環境中,患者通過其它方法的補償,可掩飾自己的記憶障礙,從而正常的工作和生活。隨著病程的進展,患者的遠事記憶以及一些其它的認知功能也受到波及,對以前熟知的事情也開始不記得了,比如自己的電話號碼,家庭地址。開始無法操作一些以前熟練操作的工具,如不會使用遙控器。此時工作已經出現了明顯的困難,甚至生活也需要部分受人照料。最後,疾病發展到末期,患者的腦功能逐一喪失。患者不出現失語、失用、失認,無法看懂報紙上的文字,聽不到別人說的話,不會使用任何工具,自己的語言功能也漸漸喪失。甚至不會走路,整日臥床不起,生活完全需要他人照料。由於長期臥床,非常容易受到感染,出現吸入性肺炎、褥瘡等併發症。患者最後常常會死於這些軀體併發症上。即使給予患者優質的護理,對軀體的併發症積極治療。患者最後也會因為累積腦呼吸中樞,以及腦生命中樞,至各個器官功能衰竭而死。


鵜鶘心理夯小七


阿爾茨海默病是老年人最常見的神經變性疾病,它隨年齡增高發病率也增加,女性多見。

目前它的發病機制不詳,部分有明確家庭史,是常染色體顯性遺傳。

它的症狀主要是記憶力減退,慢慢出現認知障礙,有的伴隨一些精神障礙。


由於病程的進展,患者漸漸出現生活不能處理,到後期完全臥床不起,所以阿爾茨海默病最後常常死於臥床的病發症如肺炎,褥瘡。


神外DuangDuang


謝邀請!老年痴呆,是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行疾病。臨床以記憶力退化,失語、執行功能改變等為特證。多發於中老年齡人群。易發生迷路、記憶力衰退,吃飯、休息亂了規律引發的致命。醫學現在也沒查清其發病原因。我個人認為,這個病遺傳的可能性較大。這種人需要社會愛心人士及其親人無微不至的關愛,願人人都獻愛心,讓世界充滿愛!


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