阿尔兹海默症(老年痴呆)到底是什么病,为何会致命?

雷地侯爷


阿尔兹海默症,俗称“老年痴呆症”。


在 65 岁以上的人口中,有 1/9 的人会得阿尔兹海默症;在 75 岁以上的老年人中,这个比例则为 1/5 ;而假如一个人有幸能活到 85 岁,那么ta会有差不多 50% 的几率患上痴呆。



此外,有两类人——女性和有慢性高血压的人,他们得阿尔兹海默症可能性会更大。


在得病最初,阿尔兹海默症患者的注意力、计划能力和学习能力会变差,他们会记不住刚发生的事;到了后期,患者会渐渐变得情感淡漠,说话容易常用错词,经常认错人,时常摔倒或无缘无故地大发脾气;最终,患者大小便失禁,丧失行动能力。阿尔兹海默症的患者通常会在得病后的 8 到 10 年左右死去。


那么,为什么有的人会得阿尔兹海默症,而有的人则不会呢?


1. 和许多遗传性疾病一样,基因在阿尔兹海默症这个问题上同样占了一部分原因:

遗传了老年痴呆症高危基因的人,他们的大脑会比其他人得阿尔兹海默症的几率大。若是一级直系亲属中,有人得老年痴呆,有这类亲属的人比起一般人会有 4 到 10 倍的患病风险。而相比起比父亲患有老年痴呆症的人,母亲患有老年痴呆的人更可能患上老年痴呆症,后者每年的大脑萎缩程度是前者的 1.5 倍。这其中的原因可能是,虽然我们各从父母那继承了一半的基因,但是在我们细胞中,所有的线粒体都是来自于母亲的,而线粒体又是细胞产能的关键器官,它的损伤和大脑退化疾病紧密相关。


2. 家族遗传在阿尔茨海默症的发病原因中也有相对较小的一部分的关系,这部分家族性阿尔茨海默症只占所有病例的 5% 。这类因家族性遗传而患上阿尔茨海默症的病人通常在 50 岁之前发病。原发性的阿尔兹海默症发病和 ApoE 基因的变异有关。ApoE 基因有 3 个等位基因:ApoE2 对血管的完整性有保护作用;ApoE3 中等;而 ApoE4 则会令血管中炎性因子 CypA 增加 5 倍之多,从而导致使血管易碎,且它同时也和阿尔兹海默症患病风险有关。不过,有这个基因变异的人并不一定会得阿尔茨海默症;而相反,没有这个基因变异的人同样有可能会患上阿尔茨海默症。


3. 除基因外,科学家猜想一定有更多的因素导致了阿尔茨海默症的发生,比如成长环境、生活方式对老年时期大脑健康的保持也有着非常重要的影响。在 2012 年发表于《自然》杂志上的一个研究中,来自英国爱丁堡大学的心理学家对 2000 多人进行了多年跟踪研究。结果显示:在 11 岁的时候,人们智商一半决定于基因;但到了 70 岁,基因只能决定 1/4 的智商和智力退化速度。也就是说,即使是那些在儿时最聪明的孩子,如果他们在成长中没有遵循对大脑有益的生活模式,他们最终也可能变成庸人。

4. 空气污染也会增加阿尔兹海默症发病率。在一个横跨 11 年的人口统计学研究中,研究人员发现:暴露在超过 EPA 标准的微小颗粒物 pm2.5 的空气污染环境中,总人口痴呆症的发病率增加 20% ;老年女性的痴呆症发病率则增加了两倍。另一个发表在顶级医学期刊 Lancet 的研究显示:住在离主干道 50 米远的人比起那些住在 200 米外的人,前者空气中微小污染物是后者的 10 倍之多,前者得痴呆的可能性也增加 12% 。空气污染之所以会增加阿尔兹海默症发病率,原因可能是空气中的这些尺寸极小的颗粒物可以通过鼻腔内膜进入小脑神经元,导致大脑免疫炎性反应和蛋白斑沉积,并且也可能导致人们大脑体积减小和神经纤维髓鞘化变差。


酷炫脑科学


老年痴呆症,即阿尔茨海默氏病,英文名Alzheimer’s disease,是65岁以上老年人群中最常见的脑疾病。目前病因尚未完全阐明,是一组原发的退行性脑疾病。病理表现为脑神经元变性,β蛋白异常沉积。此病常于老年期发病,尤其是65岁老人,为高发群体。起病较为隐袭,病程进展缓慢,但疾病导致的损害呈不可逆性加重。临床表现以智能损害为主,患者初期仅仅表现为近事记忆受损为主,患者记不住刚刚发生的事情,经常遗失随身物品,而在熟悉的环境中,患者通过其它方法的补偿,可掩饰自己的记忆障碍,从而正常的工作和生活。随着病程的进展,患者的远事记忆以及一些其它的认知功能也受到波及,对以前熟知的事情也开始不记得了,比如自己的电话号码,家庭地址。开始无法操作一些以前熟练操作的工具,如不会使用遥控器。此时工作已经出现了明显的困难,甚至生活也需要部分受人照料。最后,疾病发展到末期,患者的脑功能逐一丧失。患者不出现失语、失用、失认,无法看懂报纸上的文字,听不到别人说的话,不会使用任何工具,自己的语言功能也渐渐丧失。甚至不会走路,整日卧床不起,生活完全需要他人照料。由于长期卧床,非常容易受到感染,出现吸入性肺炎、褥疮等并发症。患者最后常常会死于这些躯体并发症上。即使给予患者优质的护理,对躯体的并发症积极治疗。患者最后也会因为累积脑呼吸中枢,以及脑生命中枢,至各个器官功能衰竭而死。


鹈鹕心理夯小七


阿尔茨海默病是老年人最常见的神经变性疾病,它随年龄增高发病率也增加,女性多见。

目前它的发病机制不详,部分有明确家庭史,是常染色体显性遗传。

它的症状主要是记忆力减退,慢慢出现认知障碍,有的伴随一些精神障碍。


由于病程的进展,患者渐渐出现生活不能处理,到后期完全卧床不起,所以阿尔茨海默病最后常常死于卧床的病发症如肺炎,褥疮。


神外DuangDuang


谢邀请!老年痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行疾病。临床以记忆力退化,失语、执行功能改变等为特证。多发于中老年龄人群。易发生迷路、记忆力衰退,吃饭、休息乱了规律引发的致命。医学现在也没查清其发病原因。我个人认为,这个病遗传的可能性较大。这种人需要社会爱心人士及其亲人无微不至的关爱,愿人人都献爱心,让世界充满爱!


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