对于自闭症,一部分人会觉得这是天才得的病,总觉得他们有超常的能力;另一部分人又会表现得特别焦虑,认为自己最近不爱说话不爱社交是不是得自闭症了,或者自己孩子内向,总担心他会得自闭症。
其实,自闭症是一种先天神经性发育引起的疾病,我们对它存在着深深的误解。
因此,在世界自闭症日,我们邀请到了特约作者,告诉大家,在说“自闭症”时,说的到底是什么。
本文作者Luna,是一名留澳归来的硕士,在澳大利亚阿德莱德大学主修临床心理学,在南澳NPO组织——AUTISM SA实习1年,和机构权威老师一起进行自闭症患儿的诊断与干预计划。目前回昆,开设“露娜ABA心理工作室”公众号,为自闭症患儿提供诊断评估干预咨询。
当看到“自闭症”三字时,大家头脑中浮现出的第一个形象是怎么样的?怪异的性格行为+天才般的某种能力?
比如……
又或者是……
还是……?
这些经典的影视角色让大家似乎对自闭症患者倍感熟悉,他们就像是一些来自“外太空”的可爱访客,用一些奇怪的方式在和我们进行着交流。
不得不说,各类关于自闭症的影视文学作品很大程度上提高了社会对自闭症患者的关注,让大家对这些“外星来客”有了更多的了解和耐心,但是我们还是需要诚恳的告诉大家,因为艺术表现手法的需要,很多时候经过修改加工后的自闭症形象和他们真正的样子有着很大的差距,不具备普遍代表性和科学研究的意义。
当然,也有一些家长焦虑地认为:
“我的孩子不太喜欢说话”
“我的孩子喜欢在家里玩iPad”
“我的孩子见到别人都不愿意打招呼”
“我的孩子喜欢一个人玩玩具”
“我孩子是不是得自闭症了?”
答案依然也是否定的。
那么真正的“自闭症”究竟是什么样子的?现在让我们诚恳而科学的来讨论一下。
首先,大家可能还不知道,“自闭症”这个名称其实不是现在最准确的说法,自闭症或者孤独症现在已经有了新的更加完善的名字了,那就是自闭症谱系障碍,简称ASD。
“自闭症”名称的变革
课代表划重点:
自闭症谱系障碍(ASD)才是自闭症如今的正式名称,代表着患者可能具有的各种程度不一的症状。案例症状的独特性和多样性要求在进行诊断,评估和干预要更加的精确和具体化。
以现如今的观点来看, “自闭症“和“孤独症”这两个名称是不够准确的,它现在的名称是Autism spectrum disorder (ASD),通常翻译为自闭症谱系障碍,这是一种由于神经系统失调导致的发育障碍。在这个名称里,大家最应该关注的一个字就是“谱系”,英文“spectrum”,也有指代光谱的含义。这个词代表着自闭症谱系障碍个案的症状就像光谱一样,可以由各种不同长度波段的光组合而成。每一个案例的症状不一定相同,相同的症状也可能有不同程度的表现。
在1994年,由美国精神病学家协会(APA)出版的精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中,自闭症这个名称被首次收录使用。当时,自闭症(Autistic Disorder),瑞塔症(Rett's Disorder),儿童崩解症(Childhood Disintegrative Disorder),亚斯伯格症(Asperger's Disorder)和特异性广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorder, NOS)一起被统归为广泛性发育障碍(Pervasive developmental disorders, PDD)。所有我们常见的自闭症,亚斯伯格症等翻译名称,几乎都是源自于这一版本的DSM手册。
由于科学界对自闭症的不断深入研究,学者们发现原有的PDD诊断系统并不足以准确的诊断每一例自闭症的症状,而且自闭症谱系障碍的每个个案都具有自身的独特性与不重复性 ,所以现如今采用“谱系”这个决定性的称谓,也是为了体现对个体的充分尊重。同时也提醒所有人,无论是在做诊断或是进行干预时,都要严谨深入的个案分析研究,以求获得最准确有效的结果。
所以,在2013年新修订的精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-V)中,美国精神病学家协会正式用自闭症谱系障碍(ASD)这个名称替代了广泛性发育障碍(PDD),并且取消了之前下属的各类单独病症分类。之后我们所有的文章,都会使用自闭症谱系障碍或者ASD来指代这种障碍类型。
那么,对于ASD来说,改变的仅仅只是名称和诊断分类吗?不,关于ASD的诊断标准也发生了很大的变化。现在,我们一起来看最新的DSM-V给出的自闭症谱系障碍的诊断标准。
ASD诊断标准
课代表划重点:
家长可以在生活中可通过一些显著的行为或认知表现来做早期判断。这些表现主要集中在
眼神互动,联合性注意力,模仿行为,角色性游戏,沟通人际障碍,异常行为和狭隘兴趣几个方面。ASD有可能会出现某些先兆性行为或表现,DSM-V中关于ASD给出的诊断标准,主要分为两个大项:交流与社会性的欠缺和重复的刻板行为,我们称之为“ASD小黄灯”。
这些行为或表现可以帮助家长对于孩子的发展状况更加的警觉,也能用来判断孩子是否需要进行专业的ASD检查和诊断。
以下就是一些家长应该注意的孩子可能会在18-24个月出现的,代表着ASD可能性的行为或表现列表,我们用DSM-V的诊断标准来进行细化分组。他们被分为——
社会性交流,社会性互动和重复性行为与异常兴趣三组。
请注意,DSM-V给出的只是对于ASD的诊断标准,它并不能被当作具体的诊断方法或者手段来进行使用。
看到这里,希望大家可以明白,很多时候自闭症患者的情况比我们在电视电影书籍里看到的要复杂很多,每一个ASD患者都是不同的,今后我们需要以更加科学和耐心的方式来看待他们。
以上就是如今对自闭症谱系障碍的最新定义以及诊断标准的介绍,关于ASD的早期筛查和ASD的诊断方法等,之后我们会继续推出公众号文章来进行讲解。
本文图片来自网络
排版:Amelie
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