肝癌晚期有哪些症状？

大神共工

肝癌晚期的主要症状：

1.疼痛

主要表现为右上腹部疼痛，如果肝癌破解或者腹水感染则可出现全腹部疼痛。

2.消化道症状

主要表现是腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、厌食了、腹水等。

3.全身表现

主要表现为消瘦、疲乏、低热、黄疸，肝昏迷等。

4.转移症状

主要是肝癌转移到脑、肺等其他脏器的症状，去头晕、头痛、偏瘫，呕血、咯血等。

5.检查异常

抽血明显AFP升高、肝功能损害，超声、CT、磁共振等可见肝癌占位病灶。

杭川医侠陈医生

肝癌，血癌并称为癌中之王。肝癌在早期(一厘米以下)被发现，采取手术，药物，化放疗等手段，最主要的就是手术切除，容易治愈，预后效果好，但问题是很难早期发现。因为肝的免疫力，代偿能力，再生能力很强，早期根本就没有任何症状，不引起患者的注意。检查手段，对一厘米以下的肝肿瘤也不容易查出。所以，对于肝癌“早发现，早治疗，”只是理论而已。等到患者有某些不舒服感(已经出现比较明显的症状)，到医院检查确诊已经是晚期。晚期肝癌就是不治之症了。这时许多治疗手段只能减轻患者的痛苦，从发现到死亡在三个月左右。

例一，男性，40多岁，他感到腹部不舒服，随后到二级医院检查，发现是肝癌晚期。在未确诊之前，其精神状还是不错的，但确诊后情绪日落千丈，不到两月走了。

例二，这是一个农村的，在家里一直干农活，50多岁，耕种收割样样做。后来觉得有疲倦无力，胃也差了，便到一家三级医院检查，主诊医师告诉他，是肝癌，而且是晚期。当他听到医生这个诊断结果后，就象犯人听到法官的死刑判决书一样，双腿软得路都走不动了。也没住院治疗(家里没钱)，只是要一些药，平时抓一些中药服。结果也不到三个月也走了。

例三，这是一个从部队转业后安置在政府部门工作的退休人员，平时爱喝酒，而且是50度以上的烈性酒，平时体检说是血粘度高，久不久又去医院“洗一下血”。后来发现是酒精肝硬化转变为肝癌。在二级医院住院治疗一段时间，也没多长时间，也到阎王爷那里报到了。

我举这些例子，一是想说明肝癌的早期发现难。二是晚期治愈难，晚期治愈率几乎为零。三是患者的精神心理抗压强度与生存时间长短相关。象例一，在确诊肝癌前，其精神状太很不错，也看不出是一个肝癌晚期的人。可是确诊后，精神一天天差，体质一天天差，最后耐不过两个月。有人说，象他检查前的状况，不说三年五年，也许年把没问题。当然，这说法没有科学依据。肝怕忧，愁，烦。一种喜悦快乐的心态和精神对肝病的治疗有极大的帮助，在某种意义上讲，精神心理治疗胜世药物治疗。

其实肝癌晚期的症状也不是说那一天突然出现的，也有一个发生发展的过程，与病情的发展稍后，这主要是感知滞后的问题。那么肝癌晚期表现有那些症状呢？主要是：

一，肝区疼痛。主要是肿瘤挤压肝细胞，肝神经，肿瘤的扩散破坏肝细胞等。这种疼痛中期也就有，但不明显，患者不在意。后期痛得历害了患者才注意；

二，皮肤暗淡，无光泽，脸色无荣。这是肝解毒功能降损，肝严重失偿所至。

三，蜘蛛志，俗说肝掌，这是肝受损严重，没有办法调达疏理，毒素瘀血，色素在血液中运行，皮下血管浅容易看得见。这种现现肝硬化期就有，但随着肝损害越来越重而更加明显。

四，腹水，肝的解毒功能代谢功能失偿，水失运化形成腹部水肿最明显，有的甚至腹大如鼓，下肢也有水肿，而且这种水肿很难治，消了以后还肿回来。肝细胞的换害，无法合成自身所需要的蛋白质，造成营养不良，因而有水肿，削瘦。

五，纳差，饮食泛味，不思饮食。由于肝木失偿，连带脾土失运，水谷不化，厌食，怕油腻。

六，肢软疲倦无力，不想动，懒动懒言，中气严重不足，语言无力。

七，腹胀，腹泄，便血等。

其实肝癌的主要症状，不是突然出现的，也是随着肝一步步损严重，症状从感知上越来越明显，越来越多样。以这些症状，有的是患可以感知的，有的是有临床经验的医生肉眼就能看出七八成。其他有的症状需要作进步检查才能确定或排除，不在这里罗列。

肝癌的预防，首先是从饮食开始，把好病从嘴入这一关。(1)，不抽烟，不饮酒。众所周知，酒精进入体内，除了对胃有烧灼黏膜，形成胃溃疡出血，胃炎外，最主要的就是对肝的慢性损害，如酒精性脂肪肝，严重的会造成肝昏迷。(2)，少吃煎炸，烧烤，辛辣刺激的食物，特别是烧烤糊的食物，多吃新鲜蔬菜水果。(3)，不吃发霉变质的花生玉米和其他变质食物。(4)积极预防治疗肝炎。继发性肝癌，一般都是从肝炎，特别是乙肝，丙肝，迁延不愈，慢肝，肝硬化所至。所以，积极防治肝炎是预防肝癌重要前提。(5)，勤体检，有慢肝，乙、丙肝的人群，最好是每半年对肝相关项目进行检查，有慢肝、乙肝、丙肝、肝硬化的，应在三个月检查一次。因为肝癌的发展速度相当快。特别是高危人群，只有检查密一些，才有可能做到早发现早治疗。(6)，心胸开阔，保持冷静乐观的心态，遇事不少发怒(怒伤肝)，少烦优。万一不幸得了肝病，更要乐观，树立战胜痴的决心和意志。在某种程度讲，肝病(癌)能否好转，延长生存期，决定的不在于医生和药物，关键是患者本身。因为你精神状态好，就能最大限度调动肌体的免疫系统与病毒斗争，你精神垮了，免疫系统垮了，最后你的身体也垮了。

李昌平8

任何一个肝癌患者到了晚期，可以说很多症状，很多并发症，全都显现出来了，什么消瘦、手足浮肿、发热、腹胀、腹泻、消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷、恶心呕吐、肝区疼痛、恶性腔内积液、呼吸困难，这些一系列的并发症，全都会显现出来了，查血肝功能异常也会非常明显，查AFP、CEA、CA199这几项癌症指标，也会发现明显异常，数值都非常高，这些这预示着肝癌患者的生命已经接近结束！

养生晓专家

肝癌有“癌中之王”之称，不仅因为其恶性程度高，治疗手段有限，还因为肝脏自身代偿能力较强，使得早期常肝癌缺乏特异性症状，易被患者忽视，至晚期常因肝内广泛转移或肝功能失代偿，基础条件较差而丧失治疗时机。

晚期肝癌的主要症状有：

（1）占位性症状：表现为肝癌不断增大，压迫肝包膜引起右上腹剧痛。增大的肝癌肿块还可能合并坏死、破裂、出血，严重时导致腹腔大出血，失血性休克，可导致患者死亡。增大的肿块和脱落的癌栓可能压迫肝内血管、胆管，引起门静脉高压、布加氏综合症、胆汁淤积等。

（巨块型肝癌）

（2）肝功能衰竭相关症状：胆红素代谢障碍导致肝细胞性黄疸，出现黄疸；毒性代谢产物蓄积，出现肝性脑病、肝肾综合症、肝掌、蜘蛛痣等；白蛋白合成障碍，出现浮肿、腹水等；凝血因子合成障碍，出现皮下瘀斑，自发性出血等。肝功能衰竭是多器官功能衰竭的直接诱因，预后极差。

（3）门静脉高压相关症状：由于肝癌常合并肝硬化，加之癌肿压迫及门静脉癌栓可增加门静脉压力，最终可导致门静脉高压。其症状包括：食管胃底静脉曲张、脐静脉开放，脐周静脉曲张（海蛇头征）、直肠周围静脉曲张、胃肠道淤血、脾大、脾功能亢进。患者可表现为恶心、食欲下降、呕血、黑便、血细胞减少、免疫力下降、腹水等，这些症状又进一步导致体液酸碱失衡、电解质紊乱、感染等，加重疾病进程，形成恶性循环。

（4）转移相关症状：和其他类型的癌症一样，肝癌也具有侵袭和远处转移的特性。肝癌主要以肝内转移为主，肝内转移的情况也是判断是否有手术条件及手术切除范围总要参考指标。此外，肝癌亦可转移至肺、脑、卵巢、胃肠道、腹膜等部位。

（PET/CT示肝癌肺转移）

由于肝癌的预后较差，因此，应强调“

对于存在肝癌高危因素的患者，应定期体检，及时发现肿瘤，争取早期获得治疗。

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