现在甲状腺癌是否高发?应该如何预防?

连然金方螳川宝地


为啥甲状腺癌那么高发?

(1)甲状腺癌的发病率本就偏高

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。它是15-29岁女性中最常见的癌症,也是30-39岁女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌。

(2)近些年的检测手段变强,使甲状腺癌检出率增加

甲状腺癌多由甲状腺结节恶化而成,但在以往缺乏必要的检测手段的前提下,很多早期甲状腺癌并未被检测出来。

随着近些年新的影像学检查技术广泛应用,检查设备敏感性的提高,穿刺活检技术的发展,手术方式的改变,病理组织学分类标准的变化,以及医疗资源可及性的提高等因素,导致近些年甲状腺癌诊断率快速增长。

(3)接触放射性辐射的几率增加

甲状腺癌的致病因素尚不完全清楚,其中已经明确的只有两个:放射性辐射和遗传因素。其中放射性辐射主要与人们比以往更多接触的放射性检查有关,如X光、CT等。


甲状腺癌是否跟我们日常食用的碘盐有关?

有流行病学资料显示,碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关,但是并不能证实两者有直接因果关系。目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄入。

世界卫生组织推荐成人每天摄入150微克碘,而每天吃进6克盐,大约可摄取120微克的碘。

另外,碘在高温下容易挥发,当高温烹饪(如炒菜)时一部分碘会挥发掉,所以正常食用加碘盐不必担心碘超标。

即使短时间内碘盐吃多了也不用怕,人体具有自我调节功能,多余的碘可以通过肾脏排出体外。除非每天都吃很多高碘食物,才有可能导致碘超标,平时注意饮食均衡,将高低碘食物搭配着吃。


如何预防甲状腺癌?

(1)怀疑碘含量摄入超标的,可根据尿碘测定值来调整饮食

碘摄入,既不能多也不能少。衡量体内碘的多少,可以测定尿碘。普通成人,尿碘应控制在 100~199 μg/L;孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大,尿碘宜控制在 150~249 μg/L。

如果尿碘超标,应注意减少碘盐、含碘食物(尤其是海鲜)的摄入。如果尿碘偏低,可适当多吃些海鲜。

(2)远离非必要的电离辐射

每年做一两次 X 光、CT 检查,对甲状腺并无影响。但如果需要短时间内连续多次检查X光或 CT,建议检查时给甲状腺戴个围脖(可以主动向放射科医生索要)。这种围脖是用铅、橡胶制成的,可以防止甲状腺被辐射。

(3)避免雌激素滥用

市场上含有雌激素的药品、保健品较多,不建议购买服用。另外,还要避免含有雌激素的化妆品。

(4)控制体重

体重指数(BMI)和腰围是衡量有没有肥胖的两个重要指标。其中,体重按千克算,身高按米算。 通过合理的饮食、运动,将 BMI 控制在 18.5~23.9 kg/m2,男性腰围控制在 90 cm 以下,女性腰围控制在 85 cm 以下。

(5)改变不良的生活方式

  • 戒烟;

  • 保持舒畅的心情,乐观面对生活;

  • 有严重抑郁、焦虑情绪而无法缓解者,建议看心理医生;


甲状腺癌能否治愈?

大多数早期分化型甲状腺癌患者预后较好,生存期较长。如果早期发现且没有扩散,甲癌的5年存活率为98%。每年因甲癌死亡的人数并不多。一旦发生远处转移,则会严重影响患者生存。越早进行治疗,治愈的可能性就越大。




近年来,甲亢、甲减、甲状腺结节等问题困扰着许多朋友们,并且甲状腺癌的发病率也逐渐上升,甲状腺的功能很强大,其主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,所以说甲状腺在我们人体中处于一个非常重要的地位。那么我们应该如何看待甲状腺癌高发这个问题呢?

每年体检的时候,有些朋友就会发现自己好像有甲状腺结节,一般是通过B超发现的,自己可能摸不着,这里面大概只有5%左右是癌,大概95%都是良性的结节,所以不用担心。最近一期最新的关于甲状腺发病率,北京市的统计资料,2014年的资料已经出来了,女性的甲状腺癌的发病率已经升到了第三位,仅次于乳腺癌和肺癌,男性也上升到了第七位,所以说发病率是很高的。

为什么甲状腺癌的发病率会如此高?

不管是对于国内还是国外来说,我们可以发现这个甲状腺癌,当然是现在的医疗水平的上升以及现代人对于健康意识的提升,就是我们运用体检,通过B超这样我们发现了很多早期的微小的甲状腺癌,因此我们的甲状腺癌就显得升高了,这是主要原因。其实绝大部分人可能你要不去检查就没发现也就不用管它。这样的话,直到我们自然死掉了,它也不发病,这种情况比较多见一些。如果说查出来有结节,也不需要太过于担心,因为绝大多数良性的结节一辈子也都是良性的,一般说来没有证据从一个良性的一个甲状腺结节最后变成癌。


如何预防?

我们知道甲状腺癌有很多原因发生,但是真正已经肯定的就是射线的照射,我们说的射线就是指的这种高能的高频的射线,比如说X线和γ线,和手机的电磁波没有什么关系。实际上甲状腺癌一开始致病可能跟儿童和青少年时期接触这种射线有关系。我们现在最主要还是医源性的射线。你比如说孩子得了肺炎,就去拍胸透,照片或者是做CT甚至拍牙片,这样都会有可能有射线照射到我们的甲状腺。

并且结节性甲状腺当中的病人得癌的机率要比不得结节性甲状腺肿的机率要高,它不是因为良性的结节性甲状腺变成癌的,而是致病因素很相似,比如说我们的食用碘太多了,或者是碘太低了,都会造成甲状腺长结节,但是同时又会引发甲状腺癌的可能性。但是我们日常吃的盐是不会有太大的问题的,朋友们不需要担心这个会由于食物诱发。还有,就是肥胖的人群也要特别注意,因为肥胖的人也是高危人群,特别是肥胖的女性。最后一点就是遗传因素,如果你家里有人是患有甲状腺癌的,那么你患这个病的概率会比别人大一些,最好可以每年都去检查一下,看看自己有没有患甲状腺癌。


能治愈吗?

甲状腺癌治疗,我们还是主要有三大手段,一般是采用手术治疗,第一步就是手术治疗,手术完了以后,有一部分复发率比较高的患者可能会采用碘131的内放射治疗,大多数病人做完以后要服药,这种药我们听起来像是替代治疗,但是这种药实际上也是在进行预防治疗,预防肿瘤的复发,叫左旋甲状腺素,它基本上完全可以替代我们正常的甲状腺,因为你的甲状腺切掉了,甭管你是切掉一半还是全切,但是你的甲状腺功能都不够的,这个时候你就需要甚至终身来替代你的甲状腺来吃这种药,就是左旋甲状腺素,这种甲状腺素也是起到防止你肿瘤复发作用,所以主要是这三大手段。其实甲状腺结节是非常常见的,在一些基层单位,它就不区分到底是一个增生的结节还是一个癌的结节。反正它都把它当成良性都切掉了,有些患者也不知道,说你脖子长了一个东西,你需要手术,包括患者会很快接受意见,就把它切掉了,这样就存在一个适应证把握的不好,或者是叫做过度治疗这么一个情况。我们可以想像一下四分之一的人有结节,我们有多少亿的人需要做这种手术呢?实际上是不可能的。

假如是良性的结节,本来一辈子都不需要做手术的,你做了手术。首先对女性病人这个地方有一个切口,不好看,这是最先能看见的,实际上甲状腺周围的结构是非常复杂的,有气管,有食管,有发音的神经,还有管我们身体的钙磷代谢的旁腺,包括甲状腺本身是一个很重要的代谢器官,你把它切掉了,可能会有一些并发症,出现嗓子哑了或者是出现缺钙的情况。其次就是良性的结节,你切掉以后,它本身甲状腺就在增生,你如果切掉以后,患者要是不吃我刚才讲的补充甲状腺素的话,他的结节很快就复发了,比以前还长的快,所以要长期吃药,要不吃很快又长了,其实术后来说是弊大于利。第二个问题就是甲状腺癌的问题。甲状腺癌是需要一个规范化治疗,你比如说对于我们甲状腺癌要分两块治疗,一个是甲状腺本身,另一个特点是甲状腺癌容易淋巴结转移,转到颈部侧面去了,所以我们一定要强调一个规范化的甲状腺切除,这个时候你切除的时候尽量不要损伤患者的神经,不要损伤他的甲状旁腺,这样就会减少它的复发率,保证病人的生存质量,这一点很重要。


生活饮食方面有什么需要注意的吗?

甲状腺癌跟其他任何疾病一样都需要有一个合理的饮食习惯,在日常生活中大家是必须要注意做好甲状腺癌的饮食工作,合理的饮食才能避免以及更好的治疗此病。在平时生活中甲状腺癌患者一定要注意饮食的营养均衡,吃一些低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素食物,由于要少吃多餐,平时应该定时定量的。并且也要控制好烟酒,辛辣刺激的食物也要少吃或者不吃,特别是一些烟熏、烧烤、油炸的东西。还有就是保持一个乐观的心态也很重要哦。


资料来源参考北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师张彬医生做客184期《名医堂》

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省中医郭医生


随着社会科学技术的进步,医疗设备的发展十分迅速,近年来随着医学技术的不断发展,对于甲状腺癌的检出率逐年升高。根据流行病学调查分析,在随机化的一般人群中,使用高清晰超声检查可以使甲状腺结节的检出率提高20%-67%,其中甲状腺癌就占到5%-15%,呈现逐年升高的趋势。

随着整个社会现代化程度的不断提高,人们暴露在各种放射源的几率越来越大,并且由于饮食结构和家族遗传等因素的变化,各个年龄段的人们出现甲状腺结节的发病率逐年升高。中国中科学院肿瘤医院的陈玉恒、郭兰伟[1]等人在2014年时对全国36个肿瘤登记点和全国第三次死因调查结果为基础,对我国2008年甲状腺癌的死亡情况进行分析,并且使用统计学手段对我国2010、2015、2020、2025、2030年的甲状腺瘤发病情况进行了预测,结果显示在我国如此巨大的人口基数面前,罹患甲状腺癌的人群只多不少,其发病率呈现出上升趋势。事实正是如此,甲状腺疾病目前正是我国各大内分泌研究机构的重点课题,其中甲状腺癌也成为内分泌肿瘤防止的研究重点。

由于甲状腺疾病在性别上出现的差异,在今后的岁月里,甲状腺癌在女性人群中的发病数量和死亡数量均呈现上升的趋势,慢慢成为威胁我国女性健康的主要病种之一,并且今后的发病情况将更加严重。因此,开展对甲状腺疾病的监控和专题健康教育,向公众充分宣传其危险因素和防治方法,对于预防和控制该疾病具有重要意义。因此,公众应该充分发挥互联网的优势,积极的了解这一方面的各种科普知识,对于自身和家庭成员之间的健康尤为必要。

参考文献:

[1]陈玉恒,郭兰伟,张玥,石菊芳,任建松,黄慧瑶,代敏,李霓.中国2008年甲状腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[J].中华疾病控制杂志,2014,18(03):200-203.


杏花岛


谢谢邀请。很高兴可以回答这个问题,近些年,甲状腺的发病率像做过山车一样,一路飙升。为什么甲状腺癌的发病率如此之高?主要有以下几个原因:

第一,检测手段高明

近二十年来,接受防癌体检的人越来越大了,做甲状腺B超的人也越来越多,B超对于甲状腺病变特别敏感,小至2-3mm的微小病变,都能被彩超发现。



正是由于检测手段越来越先进,很多甲状腺微小癌都被发现了,而甲状腺癌的恶性程度非常低,有部分肿瘤可能终身都不会长大,只是通过体检发现的。

第二,接触电离辐射

长期接触电离辐射可以导致甲状腺的发生,现代社会,接触X线,CT以及其他电离辐射的机会增加。



第三,高碘饮食

高碘饮食是否会增加甲状腺癌的发病率,有一定的争议,从流行病学的数据来看,高碘确实会引起甲状腺疾病,甚至是甲状腺癌,具体的机制并不是很清楚。



如何预防

远离电离辐射,适度的摄入碘元素,定期体检,没有其他需要注意的。

能否治愈

根据甲状腺癌的病理情况,可以分为四种,分别是乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌和未分化癌。最常见的是乳头状癌,手术效果棒,预后非常好,90%以上都能够治愈,是治愈率最高的癌症之一。所以,甲状腺癌患者不必担心,绝大部分都能够治愈的。


普外科曾医生


甲状腺癌是发生甲状腺腺体的恶性肿瘤,是为人类常发病恶性癌症之一,本症好发于四十岁与下女性,病因与乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌,和其它末分化癌包括鳞状细胞癌,梭形细胞癌,恶性淋巴瘤,血管肉瘤,腺样囊性癌,粘液性腺癌,其乳头状癌和滤泡状癌多见之。本症乳头状癌多单发而生,双则较少之。本症坚韧有不规则和边界不清表现,,其活动性为肿块,常伴囊性改变为浅棕黄色液体,早期患者可出现颈淋巴结转移和瘤体大小不一出现。其症表面平滑坚韧,边缘不清,局部常缺乏恶性存环表现不明。晚期患者有声哑,疼痛,为较早性肉体侵犯血管而血行转移。随着颅骨和肺转移多见。本症是甲腺肿大,中医的瘿瘤之类症状。主要是肝郁气滞痰湿凝聚所致。正所谓肝郁不舒,脾失健运,痰湿凝聚所生,随着肝气上逆凝结于项部而成,再而气滞血瘀而成瘿瘤肿块成生不化,郁久化火,伤及声道而伤津而枯竭死亡。本症与软结散结化痰消核为主,常与夏枯草,海藻,昆布,黄药子,天葵子,山豆根等药物治疗有效。女人常患此症主要是颈淋巴肿大而起,本症仅次于妇人乳腺癌和子宫颈癌。多发于女人肥厚三十五岁之间的好吃湿热之食物,比如鹅等??


杨飞136057595


三个问题我们一个一个来解答,别着急。

首先,为什么现在甲状腺癌那么高发?

我就举我们杭州的例子好了。2013年我们杭州市第一人民医院集团肿瘤外科收治甲状腺癌初诊病人是450例。杭州市肿瘤医院比2012年增加了6倍,当然这是老数据,而到2017年为止,甲状腺癌已经成为位居第五位恶性肿瘤,中年女子功能发病率尤高,跃居第三位。

甲状腺癌发病趋势如此快速,这其中有两大因素所致。即内因和外因。

所谓的外因,我想大家都略知一二,包括碘摄入过量。尤其是沿海城市的居民,换甲状腺癌的数量比内陆比例更大,更广。因为沿海城市居民除了摄入碘盐之外,还会食用大量的海鲜产品。另外家族遗传因素、放射性损伤包括日常生活中接触的电器、CT、x线等等。甲状腺疾病、女性激素水平异常等等,都是外界主要致病诱因。

内因,由于甲状腺癌发病过程悄无声息,也就是说早期根本找不到病症,不痛不痒,所以很多人并不在意,甚至毫无防范意识。以至于甲状腺癌发病率居高不下。

其次:如何防御甲状腺癌

尽量不要接触放射性源

在饮食中很难对碘的摄入有明确规定,只需营养均衡即可。另外,低硒也可能导致甲状腺癌,因此,平时要多吃富含硒的食物,如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。同时,尽量不要接触放射性源,做放射性治疗时更要谨慎。

第三,能否治愈?

甲状腺癌有一个不同于其他癌症的特点,就是愈后生存率较高,绝大数甲状腺癌患者10年生存率在95%以上。这也是不幸中的万幸。

目前国内检测甲状腺癌的方法主要以超声诊断,细针穿刺细胞学检查,术中冰冻切片,ct扫描,PET-CT,同位素扫描,内镜检查以及血清学检查。

甲状腺癌手术治疗是首选。如果确定有转移还要进行碘131放疗,以及术后采取多种非手术辅助治疗,甲状腺素药物,利用甲状腺素对促甲状腺素的负反馈作用进行抑制,可以降低局部转移和复发。对一些无法切除肿瘤的患者,也可以起到延缓肿瘤生长的作用。

甲状腺癌是所有肿瘤中最万幸的一种,虽然致死率不高,但是不能放松警惕,平时对于存在甲状腺结节的患者,应予以定期排查,少吃碘盐或者海鲜,多运动,情绪控制好,切记易暴易怒。


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  甲状腺癌是目前全世界发病率上升最快的疾病,在我国其发病率一直呈上升趋势,而且女性患病率高于男性。为了减少甲状腺癌对人们健康的危害,防病于未然尤为重要,要做好预防甲状腺癌的工作。

  首先,患甲状腺癌的原因是什么呢?

  甲状腺癌的发生,究其原因是多种因素共同作用的结果:

  1、遗传因素。甲状腺癌与家族史息息相关。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌,那么此人罹患甲状腺癌的风险就比一般人高。

  2、碘摄入的不均衡。碘摄入过多或过少,都有可能导致甲状腺癌发生。碘摄入过量者,多罹患恶性程度较低的甲状腺癌,如乳头状癌;而碘摄入不足者,多罹患恶性程度较高的甲状腺癌,如滤泡状癌。

  3、雌激素因素。雌激素本身可能为促癌物,与甲状腺癌的发生有一定关联。这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力,促进甲状腺癌转移。

  4、肥胖。肥胖与许多癌症的发生有关,包括甲状腺癌。肥胖者体内的胰岛素水平比较高,过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化,促进甲状腺癌的发病。

  5、不良生活方式。不良的生活方式,比如吸烟、情绪抑郁或焦虑,都可能诱发甲状腺结节出现。出现的甲状腺结节有一小部分可能就是甲状腺癌,良性甲状腺结节也可能恶变成甲状腺癌。

  如何预防甲状腺癌?毫无疑问,应避免其患病诱因。

  一、正确摄入碘。碘摄入,既不能多也不能少。衡量体内碘的多少,可以测定尿碘,普通成人尿碘应控制在100-199μg/L;孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大,尿碘宜控制在150-249μg/L。如果尿碘超标,应注意减少碘盐、含碘食物(尤其是海鲜)的摄入;如果尿碘偏低,可适当多吃些海鲜。

  二、控制体重。体重指数(BMI)和腰围是衡量肥胖程度的两个重要指标。BMI=体重/身高的平方。其中,体重按千克算,身高按米算。 通过合理的饮食、运动,将BMI控制在18.5-23.9kg/m2,男性腰围控制在90cm以下,女性腰围控制在85cm以下。

  三、改变不良生活方式。

  (1)戒烟。

  (2)规律作息,劳逸有度,避免熬夜,防止生物钟长期被明显打乱,对甲状腺造成不利影响。

  (3)保持舒畅的心情,愉悦生活。有严重抑郁、焦虑情绪而无法缓解者,建议看心理医生。

  (4)建议最好每年一次甲状腺彩超检查。

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甲状腺挺忙的,糖代谢,骨代谢,脂肪,蛋白质代谢,这些跟饮食、习惯等等自身因素相关,可是它的工作能力跟体质有关系。代谢量大---甲亢,生病了,代谢量降低---甲减,身体需要平衡,阴阳调和,代谢平衡,饮食,运动相结合,坚持都能好





毓管理所


谢邀请!甲状腺淋巴结这个不太清楚,在中医来说,应该是瘰疠吧。

人迎胃经,中为心肺,两边肝经。起结为内脏气血不畅,致积久成结,部位在项部,腹沟之处。

良性淋巴是身体第一道关,身体血气之不畅,显现而人不舒服,用药即退,病可解之。

如脏腑积毒有瘀,排毒不畅,结而不痛,就要注意了,应引起重视。

会痛药而解,不痛久而积,大意的,不懂的人还是多。

如有不对之处,谢批评指正。谢谢!


手机用户7883573387


甲状腺癌:说原因受热伤寒性,气急,性燥火所生,也是结节性炎毒。在治疗上可以多种选切!比若用针疗,少商穴,腹穴,阿是部。太冲。外用:黄药子(鲜)加葱,加白沙糖,共烂摊敷串处。内服:苍耳子,木通,木械,菊花,扁豆煎熬水服。注意l性格,燥火,伤身感风!多吃清焉味!…如有病难来问我!!!


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