全麻會不會使人「變傻」?看看專家怎樣說!

醫生,我們孩子做完全麻會不會影響智力?全身麻醉會不會使人變傻?這是我們麻醉醫生日常工作中被提問最多的問題,也是大家最擔心同時網絡上最具爭議的話題之一。

全麻會不會使人“變傻”?看看專家怎樣說!

對於這個問題我也查閱了許多國內外相關資料,沒有找到“全身麻醉影響人類智力”的肯定論證。但是許多人言之鑿鑿的用親身經歷說明接受麻醉後明顯記憶力減退,甚至說局部麻醉後都會影響記憶,我認為這是基於主觀感受,並沒有客觀依據。

2017年解放軍總醫院麻醉科主任米衛東教授做客央視節目中回答過這個問題,我在這裡引用了米衛東教授的觀點如下:“局部麻醉對大腦沒有影響,不論是小兒,還是成人。至於全身麻醉,目前認為對3歲以上的兒童及成人的智力都是沒有長期不良的影響。” “至於3歲以下嬰幼兒也包括胎兒,他們的神經系統處於發育期,全身麻醉藥物對他們會不會有影響,是目前研究的熱點,還沒有得出最終結果。有些動物實驗觀察到全麻藥物對幼齡機體神經系統發育產生某些輕微影響,而在人體尚未得以證實。不過,大量的臨床實踐顯示,即使在3歲以下的嬰幼兒,全身麻醉也不會引起智力發育障礙這麼嚴重的不良影響。”

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同時米衛東教授建議:“由於麻醉藥物對幼兒神經發育影響與否尚無定論,3歲以下小兒考慮手術時,應該衡量手術必要性與其他影響(包括麻醉藥物的可能影響)之間的利弊平衡。如果延遲手術對疾病轉歸影響不大,可以將手術時間延至3歲以後。”

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央視科教節目“麻醉背後那些事兒”

臨床工作中也會遇到一些“術後認知功能障礙”的患者,尤其是老年人接受全麻或重大手術手術後發生的幾率較高,所以大家就會直接的聯繫到是麻醉原因導致了患者的認知及精神狀態的改變。其實手術後認知功能障礙的發病原因非常複雜,相關研究認為包含兩個方面:易發因素和誘發因素。易發因素包括老年、精神疾病史、營養不良、酗酒、長期特殊用藥史、心理因素等。誘發因素主要有巨大手術及外傷應激反應、術中低血壓、腦灌注不足、血栓形成、電解質紊亂、疼痛刺激等,其中一些因素可能與全身麻醉過深存在因果關係。大部分術後認知功能障礙通過去除誘發因素、早期干預治療可以恢復正常。

現代麻醉藥物先進、手段豐富、安全性非常高,通過麻醉醫師制訂科學的麻醉方案,合理用藥,嚴密監測生命體徵,積極預防及處理麻醉相關併發症,麻醉死亡率已經接近發達國家的二十萬分之一。

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