狂犬病毒潛伏期十幾年,注射了問題狂犬病疫苗,怎麼補救?以後出了問題誰負責?

餘木8


此次“長春長生問題疫苗”,即凍幹人用狂犬病疫苗(vero 細胞)帶來的恐慌很大,我個人也很擔心,於是事後多少了解了一些事情,加之此前所知,一併說出來,希望能為他人解惑(如果有人說的更好,我雙手歡迎)。


第一,狂犬病的潛伏期不是十幾年,而可能是幾年;其潛伏期長短不一,多數在3個月以內,國內報告平均66.9天。4~10%病人的潛伏期超過半年,1%超過1年。既往十幾年、幾十年的案例,未被公認。


第二,不能指望潛伏期逾年,這過於消極。潛伏期的長短,與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數量等因素直接關聯。

  • 年齡上幼兒潛伏期時間最短;

  • 頭面部受創發病時間較早(平均30天左右),下肢發病較晚(平均3個月左右);

  • 傷口越深,潛伏期越短;

  • 病毒數量越多,潛伏期越短。


在這一基礎上,應重視“暴露分級”。如果誤判,即便注射有效的疫苗,也可能因為如擴創不徹底、二次外傷感染、受寒或過勞等問題,導致疾病的發生(下放一表,而後細說)。


在二級暴露中,清創、打疫苗可以解決問題。但事涉三級暴露,就必須要使用狂犬病被動免疫製劑(狂犬病人免疫球蛋白或者抗狂犬病血清)。所以像2017年西安女子女子在被誤判是二級暴露,而未使用免疫球蛋白後,就發病身亡了。


第三,此次問題疫苗,涉事的狂犬病疫苗並未肯定流出,現有問題多集中在百白破疫苗。而且其為疫苗,並非免疫球蛋白或血清。所以區分清楚疫苗和免疫球蛋白、血清是非常重要的一節。


舉例目前國內各地的排查力度和涉事疑問報道一則:

在此次長春長生問題疫苗事件中,銀川曾報道有5歲男童被流浪狗咬傷並注射疫苗的新聞。在7月16日,注射第三針疫苗時被告知疫苗有問題,需重新注射後,引發了男童父親的擔憂和疑惑。然而事後證明,此次該醫院召回的疫苗,生產日期為2016年11月份,而非涉事問題疫苗的這個批次。這等若說問題疫苗並未流入市場,不同批次的召回只是為安全起見。


第四,注射問題疫苗後的補救措施。如果暴露級別的判斷沒問題,24小時內會使用免疫球蛋白或血清,配合疫苗的加倍,被俗稱為“雙管齊下”。因為疫苗本身產生抗體時間較長(15-20天),它的主要作用,是刺激機體產生狂犬病毒抗體,再與狂犬病毒結合,達到預防狂犬病的作用。所以我們平日強調的24小時內打狂犬疫苗,其實是打免疫球蛋白或血清,因為大多被狗咬傷都屬於三級暴露。


而且上述提到的2017年西安女子一事,在沒有使用免疫球蛋白的情況下,涉及三級暴露時,即便注射有效疫苗,也於26日後發病身亡。這即符合第一條介紹的“潛伏期多在3個月內”,也可證明單純依賴疫苗,對三級暴露的效果並不好。


因此,通過上述介紹可知,單一使用疫苗的概率很低,遇到狂犬病問題疫苗的概率則更低,而且換用其他廠家疫苗的方法也已為醫院使用。所以,對問題疫苗的擔憂,更應該著重在“百白破”上。


第五,哪一環節出現問題,就應該由哪裡負責。因此現在網上、民間、媒體對此事的呼聲是“一查到底、刮骨療毒”。但就我個人觀感來說,既往假疫苗(非問題疫苗)的判決中,即便涉及假藥,罪名判罰也很輕,而此次的“問題疫苗”未涉及假藥罪名,很難讓人接受。


2009年廣西來賓假狂犬疫苗案中,因製售假劣藥品犯罪的8名被告,只被判處了有期徒刑一年,至有期徒刑二年六個月不等。而這一案件的背後,是一名5歲男童生命的消逝……


雖然我認為死刑解決不了問題,可我總覺得,應該先要讓這些人表明“不怕死”的態度才行。


毅而三思吳六奇


狂犬病毒潛伏期都不一樣,大多在3天到半個月不等,也有一兩個月的,至於一兩年甚至十幾年那只是極個別小概率事件。

通常來說,注射了狂犬預苗,一週內無問題就基本沒事了,一般情況下,被狗及其它小動吻咬傷需在24小時內注射狂犬預苗,若過這個期限,狂犬病毒或已發動,再予注射將不能達到實質效果,因狂犬預苗只是預防並扼制病毒發作,而不能治療扼制病毒發展。狂犬病毒並不僅侷限於犬隻身上,貓,老鼠及其它哺乳性小動物都可能感染。

注射了狂犬預苗,仍會發病這種情況慨率還是存再的,如沒嚴格按時間規定注射預苗,頇苗有問題等,預苗是需要在較低溫度下冷藏的,超過了一定的溫度頇苗將失效,我年少時也曾被小動物咬,注射過狂犬預苗,因小孩他媽是醫院護士,得以能夠不去醫院,在家裡自己注射,被咬當天注射一針,七天後注射第二針,半月時第三針,注射最後一針是在被咬的第二十八天,預苗是存放在家中冰箱內冷藏。

至於注射了狂犬預苗仍發病,那隻能是沒按規定及時注射或預苗失效,這種情況下,估計難有什麼補救措施了,狂犬病至少在目前除了有預防性的注射用狂犬頇苗外,還沒有其它什麼更好的治療應對手段。而注射了風傳假預苗或沒注射預苗,被咬後並沒發病的情況,那麼恭禧你,你可能並沒感染病毒,不是所有犬隻及小動物都會攜帶病菌的,那些流浪貓狗會比較危險,家養的概率不大!

若要說,注射了失效藥物不幸發病的話,那就十分倒黴了,除了求醫盡力救治外,我看也只能祈禱老天保佑了!同時唯權的道路也是很艱難的!


wang_H


我兒子今年被自己家夠颳了一下,就注射的長春長生的狂犬疫苗,寵物醫院說自己的狗已按時接種疫苗,基本不會攜帶狂犬病毒,流浪狗就不好說了。現在狂犬疫苗還沒有補救措施,只能祈禱了。


見與不見138214344


狂犬病毒潛伏期到底多長時間誰也不確定,假疫苗無效會要命,真疫苗也不百分百保險。如果信古人秘方可購民醫藥,服後大便正常就無事,如果服後打下大便如爛魚腸子(豬肝色的)小便赤紅,那是排下毒了。不信中醫的聽天由命吧。


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