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癌症很可怕!比癌症更可怕的,就是发生了转移的癌症!
那么癌症发生转移了,还可以治愈吗?
比较少见!一般癌症发生转移后,比较理性的做法是,采用能够接受的手段,抑制肿瘤进展,延长生存期。
但某些对治疗敏感的癌症,即使已经发生了转移,依然有治愈的可能,或者说依然有实现长期带瘤生存的可能。比如对放化疗敏感的神经内分泌癌,绒癌,精原细胞瘤,乳腺癌等。下面我们举例说明:
1.小细胞肺癌患者,纵隔淋巴结多发转移这个患者确诊小细胞肺癌,纵隔淋巴结多发肿大,但她对放化疗很敏感,综合治疗后肿瘤消失,第四年复查的时候,依然没有发现复发征象:
2.乳腺癌骨转移
下面这位女患者,我以前提到过,38岁的时候,发生了右侧乳腺癌,手术切除后第7年查出胸骨转移,
经过合理的放化疗之后,今年已经54岁了。算一算,乳腺癌术后16年,胸骨转移9年,这位爱跳舞的阿姨依然很健康,很阳光!甚至在门诊排号等待的时候,依然在跳着小天鹅。
乐观向上的生活态度,我们每个人都需要!
3.绒毛膜癌、精原细胞瘤、某些大细胞神经内分泌癌等,还有某些单发的转移瘤,经过积极治疗,长期生存的病例也有很多。
当然,我们必须要承认,癌症早期治疗效果最好!发生转移后,大部分病例预后不乐观。
但是时代在进步,新的药物、新的治疗方法层出不穷,尤其现在这个信息时代,交流便利!很多患者有能力获得更多的治疗机会。
每一个治疗奇迹都需要我们借鉴和总结!争取让每一位患者都创造奇迹!毕竟生命只有一次!
我是影像科豪大夫,谢谢阅读和关注!肿瘤转移是个沉重的话题。🙏
影像科豪大夫
需要看癌症的种类,和转移的程度。一般认为,癌症只要转移了就没有治愈机会,其实未必。(0720)
实事求是讲,转移了从分期看就是晚期,治疗效果一般来说不如早中期的效果好,但是不是绝对的。举例来讲,部分结直肠癌出现了肝转移或者肺转移,仍是有治愈的机会。但是这也是需要一定的条件的。
首先看肿瘤的转移程度。如果是单发的肝转移或者转移灶位于一个肝段或者肝叶,可以行根治性切除的仍有很大的治愈机会。这种情况,无论是同时性的转移(就是在诊断结直肠癌的同时发现的肝或者肺转移)还是异时性肝转移(一般是结直肠癌术后发生的肝肺转移),都是有很大的治愈机会。一般的治疗思路是先行全身化疗联合靶向药物治疗,进行全身的控制,待病变缩小稳定后,再行同期或者分期手术切除,术后继续药物控制一段时间,治愈的概率还是比较高的。类似的经治患者不在少数,长期生存的大有人在。
其次要看肿瘤的生物学行为(也就是说癌细胞的恶性程度,简单指复发转移的能力)。如果癌细胞的生物学行为差(恶性度高),即使开始时原发灶和转移灶都能完全切除,但是术后也有可能很快的复发。这就是医学上讲生物学行为不可切除。这就是为什么结直肠癌肝转移后先建议全身化疗的原因了,就是通过全身化疗联合靶向药物看看能否很好的控制肿瘤,如果化疗效果很好,肿瘤的恶性度不是很高,此种情况下行根治性手术切除后,肿瘤不容易复发,手术治疗的价值大,预后好。反之,不会轻易手术切除,如果恶性度高,手术切除对患者来说不获益。
当然,并不说一定是单发的肝转移或者肺转移才有可能治愈。临床上也有多发转移或者多脏器转移的,只要患者肿瘤对药物敏感,可以在药物的控制下做到长期生存。
除了结直肠癌外,其它的恶性肿瘤如果对放化疗敏感的或者有针对性有效的药物(包括靶向药物或者免疫药物),在积极有效的控制下,一样可以带瘤长期生存。
北大肿瘤张成海医生
癌症一旦出现转移,绝大多数后果严重。
但是不是就彻底没有了治愈机会,这就要看具体情况了。
一、多数情况后果严重
一般出现了远处器官的转移,医学分期就是晚期了,也就意味着失去了治愈机会。比如:肺癌、胃癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。但出现了转移,也可以继续分为广泛转移和单发孤立转移,前者基本没有了治愈的希望,而后者因为转移病灶孤立,医学上称为寡转移,可以通过全身加局部治疗的模式,打掉转移灶并全身控制,也有望获得较长时间的生存期。
二、某些肿瘤,即使出现转移也有望长期生存
随着肿瘤医学的高速发展,有些肿瘤治疗效果良好,即使已经出现了转移,仍有望获得长期生存。比如:乳腺癌。乳腺癌的某些亚型因为有着多种有效的治疗措施,所以即使出现转移,仍能通过内分泌治疗、靶向治疗、化疗等措施长期控制。
三、某些对放化疗高度敏感度的肿瘤,即使转移多数也能治愈
某些恶性肿瘤,即使已经转移,大部分仍可以治愈。如绒癌、侵蚀性葡萄胎,因为对放化疗高度敏感,所以,即使已经出现了肺转移、肝转移,通过积极规范化疗,大部分患者仍可以达到治愈的目的。
以上可以看出,癌症出现了转移,能不能治愈和所患癌肿及转移数量有着密切的关系,但总体来讲,预后不乐观。
深蓝医生
(2018年6月2日 曾医生有问必答)
癌症转移,按照目前的医疗水平,能治愈只是小概率的事件。
但不能治愈并不意味着我们就要向病魔低头、向命运低。灾难来临,都不抗争一下,就坐着等死,是智者行为?还是懦弱者行为?
在我工作年限里,如果不是极度晚期癌症,出现不可逆性身体创伤(如肿瘤侵犯压迫主要动脉、静脉),癌症转移经过治疗,还是可以很大程度上得到缓解,达到带癌生存。
很多人以为癌症就是绝症,没得治,那是老一辈的狭隘想法,没有清楚认识疾病发展,我相信迟早有一天,人类绝对能攻克癌症!
多活一天,说不定明天就出来新药,可以治愈癌症。
每个人对生命都是贪婪的。有机会活着的拼尽万贯家财争夺那一丝机会;能活着的,就想活得更好更滋润;活得很好又想着追求“永生”……
我之前遇到一位老奶奶,七十多岁,癌症全身转移,已经很虚弱了。一问之下才知道,这位老奶奶经历了7次手术,化疗了几十次,从发现癌症到现在,已经过了三十多年。
从四十多岁发现宫颈癌,做了宫颈锥切术,到全子宫切除,到附件切除,到直肠转移癌切除,到到肿瘤再次复发行结肠切除并肠造瘘术,到肝转移2次栓塞治疗……
如果不治疗,估计早在20年前老奶奶就已经撒手人寰。
如果受了诸多苦难,能再多活二三十年,你愿意吗?
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胃肠肝胆外科曾医生
今天一位34岁男性,全身多处疼痛来诊,检查发现腿部及全身多处肿瘤改变转移性肿瘤可能性大,病史已经小便困难几个月,而且功能差……
他有个坏习惯,“手 yin“ ,有研究表明,这个行为可能会增加前列腺癌的发生率……
前列腺癌
脑海中首先反应,前列腺癌全身骨转移!前列腺癌是男性的噩梦,多发于中老年人,是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。
临床表现
前列腺癌最早期表现为小便困难,尿线变细,会阴部胀痛,转以后还可能引发下肢水肿。肿瘤转移的初期常不伴症状病情严重时可伴发疼痛、乏力还有 xing 功能障碍时要警惕骨痛常见于腰部、髋部及骨盆。疼痛的方式可表现为持续性疼痛,也可表现为间歇性疼痛。
一旦前列腺癌发生骨转移就是癌症晚期了,手术加抗肿瘤药物治疗+中药治疗很重要。
如何预防前列腺癌的发生呢?食物中番茄,石榴,猕猴桃,南瓜子等都有很好的保健作用。
骨科姚大夫
癌症转移要区别对待。如果局部转移,可以通过手术治疗达到很好治疗效果,甚至达到治愈。如果出现远处转移,如肺癌出现骨、脑、肝等转移,就不能治愈了。因为,血液里有大量癌细胞,你治疗脑转移,过段时间其他部位又能长出来。这时治疗原则:带瘤生存。治疗手段:综合治疗。中医+西医+食疗。西医包括:化疗、靶向药、放疗等治疗手段,但是要根据患者实际情况进行选择。各种资源选择先后顺序非常重要,搞反了,效果就会大打折扣。比如:肺癌出现脑转移,这时你不能选择化疗。因为化疗药很难通过血脑屏障。这里可以局部脑部小剂量放疗+靶向药治疗(吉非替尼)。肝癌晚期患者不能化疗,而是局部介入治疗。对肝癌进行局部药物介入,减轻副作用,达到控制癌细胞生长的目的。
朱医生肿瘤康复
“癌症出现了转移,不是没救了!”不少肿瘤患者到医院进行例行复查时,当被告知出现了转移,肯定是患者最不愿意听到的坏消息,因为癌症转移约占癌症死亡的90%,转移就意味着疾病进展?现如今,随着医疗技术的日新月异,癌症出现了转移,还可以治愈吗?
其实不是所有的转移性癌症都是绝症,有一种癌症转移,是有机会被治愈的,它就是寡转移。
什么是寡转移呢,顾名思义,也就是少数或者数量稀少的转移,发生于肺、脑和肾上腺,其次是肝、脾和骨。1995年由来自芝加哥大学的两位教授共同提出的,是指肿瘤转移过程中的一种中间状态,介于局限性原发瘤及广泛性转移瘤之间生物侵袭性较温和的阶段,转移数目有限并具有器官特异性。在这个阶段中,原发肿瘤只引起少数局部的继发性肿瘤,通常≤5个。
最新研究显示,如果癌症转移是寡转移状态的,那么部分患者可以通过一些以转移灶为导向的疗法,如手术、消融、放化疗和立体定向放疗,实现寡转移性肿瘤的临床治愈。
一项发表在《Nature Communications》上的临床试验对于114名转移灶数量有限的结直肠癌肝转移患者肝切除术后,进行中位49个月的随访,32%的患者没有转移复发,这部分患者的10年总生存率为77%,而存在明显复发转移患者的10年总生存率仅为13%(P<0.0001)。
这说明,寡转移性结直肠癌患者在一定程度上实现了临床治愈,大多数患者在手术后安然的度过了十年的生存门槛。
寡转移概念的出现为部分晚期癌症患者点燃了“重生”的希望,针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌等寡转移性癌症的局部治疗成为临床治疗中值得关注的问题。相信不久的将来,会有更多的令人惊喜的医疗研究数据,更多造福人类的医疗方法和药物面世,“将癌症变成慢性病”不再是梦!
美中嘉和肿瘤科普
癌症之所以难治愈是因为其癌细胞的不断复制以及转移,癌症本身就是全身疾病的局部性表现,手术通过去除局部的癌瘤组织可以缓解或者治疗初期的癌症患者,但是这个需要分情况,恶性程度和转移程度低的肿瘤在切除之后很少发生转移或复发,对于已经转移的肿瘤,目前常见的方法还是化疗或保守治疗,化疗是对癌细胞最直接的治疗方法。
但是,化疗在杀死癌细胞的同时也会对免疫细胞造成损伤,并产生一定程度的化疗副作用,但是,对于延长生命和杀死癌细胞的长远角度看是利大于弊的,对于已经发生转移的人,延长寿命的最有用的方法还是放化疗,仅仅是用于缓解病情,在转移后通过常规治疗的病理虽然存在但是很少,几乎不可能。
但如果规范治疗,调养身体,延续寿命是可以的,对于癌症患者来说,最重要的是保持良好的心情,和积极配合医生治疗,化疗虽然副作用大,但治疗效果很好,可以配合中医中药在延长寿命的同时改善生活质量,对于治疗的帮助也是很大的。
KK健康
癌症转移不等于死亡,要看转移的部位,多少?严重程度而定,以我个人的经验,部分转移癌病人是有望获得临床治愈的。
举个例子吧,我的一个直肠癌患者,到我那里就医的时候就是直肠癌肝、肺及胸椎转移,直肠癌原发病灶没有切除。高强度聚焦超声刀处理完肝脏多发转移灶后给予3疗程化疗,直肠癌原发病灶萎缩刚好可以保肛手术,术后化疗3疗程,肺部、胸椎病灶逐渐变小直至消失,现在已经无瘤生存满五年。这么严重的病人不也创造了奇迹嘛!
肿瘤微创先银医学硕士
补充维生素C,每天600毫克,微量元素硒酵母,每天400微克,有机锗132每天10毫克,有机锌(锌酵母)每天15毫克,使癌细胞处于休眠状态,是带癌长期存活的关键,如果再进一步就要剔除食物中的丝氨酸跟甘氨酸了,让癌细胞生存的环境失去支持,做到真正的饿死癌细胞。