小新媒体
我来说说我的观点。 身边有很多从事医疗行业和做医药代表的朋友。跟他们交流过这个问题。我们就打个比方说某药出厂价是一元。注意噢，出厂价是一元。也就是说，她出厂价格一元代表了他的利润，和他的成本都核算在里面了。但是为什么我们从医院或者是药店拿到的价格是10-20元呢？这就要说我们一个国家的一个发展不平衡造成的。国家呢，考虑的是大方向，整个中国东部跟西部发展不均衡，南部跟北部发展不均衡。那么国家在管理药品的时候，指导的零售价就有很大的一个跨度。比如这种出厂一元的药，国家是希望零售价格在20元以下。因为南方比如江浙，还有广东那边特别的富裕。那么它的成本也是很大的人工住房水电各方面。所以他就会指导是20元左右。其实按照国家的想法，你可以卖2元/5元/10元也可以卖20元。根据自身的当地的经济情况而定。但是我们知道，在利益的驱动之下，没有人会执行你的低的限价，都会去选择高价。选择高价售卖。那么又有人说了，为什么不采取薄利多销呢？事实上，出厂价一元的药怎么能够让消费者购买？这个问题就是需要医药代表来营销和运作。他们会联合医生，乃至医院的一些关系。让医生和医院建议患者使用这种药物。那么医院和医生怎么可能会白忙呢。这中间医药代表还要赚钱。因为大多数的医药代表并不像我们想象的那样，是给这个医药企业打工。他们更多的会像一个分销商一样。药厂把一元的要批量给他们，他们花钱进货，自己花钱进的货压在手里。谁都想赶紧把它转成钱。那么怎么办呢？政府指引的零售价最高可以卖20。那么我们就让他卖20。中间就会产生19元的利润差额。医药代表要赚钱，还要给企业交税点发票，打通关节需要用钱，给医生，医院好处也需要用钱。都得在这19元当中产生。所以你会发现，即使卖20元医药代表和医院也都觉得亏。所以他们就喜欢那种售卖高利润的药物。因为对他们来讲，利润越高，也就意味着回报越大。这根本就不是说药厂企业必须挣钱，然后又动力去研发新药的概念。因为他设置的出厂价格就是一元，已经包含了他所有的费用。正常来说，医药代表给一医疗企业回款也就是这一元。所以说医药企业根本就没有赚到多少钱。中间的大部分利润被医药代表和医生医院，还有诊所的大夫拿去。医药企业没有办法，因为现在的做医药的企业太多，竞争对手太多。中国的企业生产的药品大多都相似。怎样能够把对手干掉，然后让自己立于不败之地呢。就是玩套路。高额的利润，高额的回报，高额的回扣。这是没有办法的事情。除非有一天国家能够把这个价格举行一种公民投票的方式。让老百姓自己来定制这个价格的最高限额和最低零售价。否则是不可能解决问题的。
伊丽莎白女王她老舅
如果一个药品是新研发出来的，那么我们必须要考虑研发成本的问题，在专利保护期内，药企肯定会考虑自己的利润问题，没有人是活雷锋，所以新药品一般比较昂贵，这个很正常！至于仿制药，其实近年来，各项成本确实在提高，这个是客观原因是存在的。至于价格是省招标办省卫计委招标决定的，完全怪到药企似乎也不全面吧，是一个综合下来的结果，有些省份招标开始采用最低价原则不考虑厂家不考虑产品质量，在我看来也是不科学的表现。在我看来，第一我们国家做好新药研发，目前我们似乎没啥国产新药，包括中药都是拾老祖宗的遗产，第二，做好药品监督工作，包括最近说的一致性评价，其实非常必要，让更多的企业做大做强，淘汰落后的企业，第三做好流通领悟的工作，很多医院托管造成医药公司疯狂要返利，药企的利润全给医药公司了，还替他们背了黑锅，所谓托管其实就是垄断，肥了一批人！第四，政府加大医保投入，让老百姓用的起，医院合理用药，废除目前不合理的薪酬制度，要不然医生为了养家糊口还会走上以前的老路。
石头183171255
这个问题回答的话有一点风险呀。首先可以确定一点目前的双票制，对药价会有很大的抑制作用。其实我不明白这个问题，中国至少有几十万人可以回答出正确的答案。好像知道正确答案的人也并不想，回答这个问题。有人问，为什么药价和出厂价差额十倍甚至20倍？其实这就是药价的第一个猫腻定价。因为我也十多年没有，接触向医院送药的人了。很多东西也记不得了。这里简单说一下吧。药这种东西想要卖的好，第一步也是最重要的一步，就是定一个高价格。这个有一点违反常识，但是事实如此。成分相同的药，并不是便宜的，越便宜越好。作为药商第一重要就要向相关部门，申请一个比较高的定价。这一点是要卖的好的最重要的一点。换句话说，这个东西根本不需要问，很多人，心里都很清楚，你要的出厂价，是多少，售价多少，都是由相关部门，定的。如果你，要的，出厂价是20元，你直接运行百二十五元，那我也就不可能存在高价药了。这个部门叫什么名字？我是记不得了，但据说每天为了批一个高药价，很多人排着大队等着找关系，这一点由于我的朋友是国企的老板，常常抱怨，非常吃亏。这里面就不多说了，貌似国企想批一个高药价，也有点难度。两个药，出厂价，相同成分的前提下。都是20元。批价格的时候一个卖180元，另一个卖260元。哪一个会卖的好呢？很显然是后一种。原因很简单，差价高嘛。差价高就意味着，医院及相关部门，所得到的回报会高一些。之前还有一个，医院可以溢价10%的规定，那这两个药一个卖一份是挣18块钱，另外一个是26元钱，对医院来讲还是26的回报会高一些。后来好像是这个规定取消了。其实，高药价，无法动摇，背后还有一个，深层次原因，大家可能没有注意到，就是税款原因。要的税款本身就是税务的一个重要出处。我说的是十年前。具体的多少岁我记不得了，不过就算是按照10%的税率计算。卖出去一盒药，税费也已经超过出厂价了。何况这个药出厂的时候也是要交税款的。另外一个就是利益分配问题了。以二百六十元的，药价为例。出厂价20元，剩的是240元。扣除20%岁费48元，剩余价，192元。结款期半年，一年不等。然后这个分配我具体确实记不住了。大概主任10%，科室维护费用6%。医药代表20%医生20%。医院其他环节8%（药剂科，开票什么的）。 领导维护费用7%。除去运营成本医药公司剩余20%左右。其实老梁老师，很早就在节目里，说过这些问题。医院，学校，老师，医生，收益取决于绩效这本身就是一个天大的问题。就，医生而言，同样的这两种药，他会买哪一个呢？毫无疑问的，如果，病人，家庭条件尚可，他一定会选择卖给病人，260元的药。赚的多一点不说，绩效也会，排名靠前一点。考核的成绩也会更好一点。梁老师说过，在韩国，老师如果，课外做辅导，收费的话，需要，丢掉工作甚至判刑的。因为他是一个公务员体制，他的工作就是教导学生。而现在的情况是，我国很多老师，为了追求利益，已经在上课时间，不好好讲课了，而要下课时间开辅导班，再好好的讲。抛弃，个人素质问题，的原因，我想，这和社会制度也是分不开的。我并不是想说这个制度制定是有什么问题，在改革中出现这样那样的问题，都是可以理解的，问题是我们如何面对他们。我想说的是，医院，学校，这些问题我们真应该考虑下怎么去改变一下了。这里重申一下，利润的分配，具体，分配方法我确实是记不得了，因为时间确实也是太久了，现在的情况也可能和那时候也不太一样，不过大概的情况还是说存在利润分配情况。哎呀，这个语音输入法确实是很方便呀。不然的话也不可能一下打这么多的字。这里我还想说一个比较奇怪的现象，希望在我国得到改善。就是政府定价这个情况，有关部门管的还是太多了，很多东西应该由市场调节。政府定价其实合理的话也就无所谓了。不知道什么原因造成的，可能是，政策需要吧。我们都知道药厂的利润很低。可能六块钱成本的药，出厂价卖到八块钱也就不错了，跑去睡可能剩了七块多一点。在相关成本，上调的前提下，有关部门，只是管理，药厂的出厂价，却并不去管，材料采购，成本，又是否上升？这个造成一个非常严重的后果，就是正经的厂家，由于采购成本，价格上升，出场，价格又不能提高，造成，药厂卖药反而是赔钱的。赔钱，那么肯定是，卖的越多赔的越多，那就是慢一点点就可以了，谁也不会，没事，赔钱赚吆喝。然而市场需求，很显然是一直存在的，那么就造成一个很严重的后果，就是一些不法企业，他以次冲好，卖的药，材料，成分，远低于，药品标准。因为正经的药厂，出于，经营考虑，出的药很少。而这些不法的小药厂，借此机会以次充好。大量的生产不合格药品。就是还是那句话，市场的东西交给市场去调节。没有万不得已的原因，尽量不要采用政府手段干预。效果往往适得其反。
海哥34131
谢邀，药品的价格居高不下，靠央视媒体和舆论监督是起不到决定性作用的。
药品价格高出厂价二十倍，原因有很多。如运输，医药批发商的层层加价，和到医院的医药招商定价等。在这个流程里，每个独立的，个体企业和国立企业，为了自己的个人利益和小团体利益，巧立名目，用尽心机，相护利用，只为把利润做到最大化。
食品，医药的管理发展水平，是人民生活是否美好的试金石。它应该等同石油，电力，媒体一样重要。应受到国家的重视而直辖管理，或不完全市场化管理。
食品安全，医药卫生普及，直接关系到民族的建康和延续。如果在法律设置不严瑾，监督管理不到位，市场化运作经验不完善的情况下，就完全实行市场经济，很可能出现药品垄断，价格虚高的现象。因市场经济的最终目标就是利润最大化。而食品和医药部门按市场化运行，就可能出现许多不确定因素。所以需要政府严格监督，严历打击不法商人的不法形为。
在医院用药上，能否实行国家计划管理，医院药品价格，由政府机构核准成本定价，直接从药厂调拨药品到医院，省略中间商和招投标等环节，不仅降低成本，还杜绝了灰色交易。让药品在制度管理和政府机构的监督下，变成商人不在追逐的非高利产品，让药品变成亲民价格，更好的体现药品价值，还惠于民。
王哲140981937
老实讲，我只是个小医生，我也很想知道这是怎么回事！药的价格不是医生决定的，我要是能决定药物的价格，我看到穷人我就免费看，看到富人就商量一颗药卖个几百万，我一天只要看几个富人赚个好几百万剩下时间就免费帮那些看不起病的穷人免费看病！
好吧，容我幻想一下！
消化内科叶医生
医院不是不加成了吗？把医生的诊疗费提高了好几倍作为交换，怎么，想赖账啊，诊疗费涨了，药费假装降了几天，又涨起来了？无耻。医院取消加成，药价应该比药店便宜，但是医院反而比药店好贵。我在医院开的卡博平"糖尿病药物"53元一盒，在药店买相同厂家和规格的只要47元一盒。人家药店价格低还有利润，你医院价格高居然说自己没加成，是进价，这不是明显在骗人吗？有人会说什么进货渠道不一样，屁话，你医院还比不上一个小药店？他都能进到便宜货，你医院居然进不到？更何况你医院的用量这么巨大，难道还谈不低价格？有黑幕啊！
好奇怪的事情
首先现在医院是零差价，进多少钱卖多少钱！药价高和医院没一点关系，好多人冤枉了医院！那药价高钱哪里去了！药厂把药生产出来→总代理→分销商→医院→病人这最简单的流程，有的药品流程更复杂！病人之前的每个环节都要加价！每个环节都有成本，还要赚钱所以价格高上去了！药厂赚的少，那说明它生产的是仿制药，竟争能力差的普通药品(这是重点)。它要把产品销售量上去就得把大部分利润进入下面环节！总代或分销拿得绝大部分利润，再拿出很大部分开发市场(广告，会议赞助，医生回扣，人员开支等等)这费用都会从药价中挣回来！现在药改两票制就是砍掉中间环节，直接药厂→医院！目前好多新特药降价很多特别是原研药
举例:(12月1日起国家医保药品医院药房药价统一调整：安维汀1998元(原零售5298)；赫赛汀7600元(原零售24500)；美罗华100mg2418元(原零售19500)；韦瑞德564元(原零售1470)！！更多的国产药也在这次降10%到90%左右！算算以前药厂赚了多少钱！)
佛恩华
中国药企生产的药品大多是仿制品，就是过了专利期限的，基本实行是"拿来主义"，换个名字甚至连名字都不改，这样各药企间就形成很多生产的相同药品，显然生产成本也基本相同，那么怎样才能具有竟争力呢？只有靠具有人际关系的"人才"，于是，各药企就在各地诚招一级一级的代理商，这同过去的各级医药公司基本没有区别，只是减少了中间的很多费用。
现在各地为了"控制"药品价格乱像，保障"民生"工程实行药品采购目录(上面根据下面实际需求上报而定的用药及价格)，本地方医院需要采购的药品必须在"目录"内，并且是统一的价格(此价格为医院上报定的，一般是掺了水的零售价)。这样从企业的出厂价到医院的零售价就存在很大的利润空间(也有不赚什么钱的，医院也不想进，常会用价格高的替代品)，如何分配其间利润，就是代理商的水平了，对一种药品利润而言，开药医生赚20%、医院20%、税费20%、进货和关系人20%、各级代理商20%。
江驰也
央视应该加大对民众正面的引导，积极报道和探索社会问题的真像和本质。
目前，民众将药品价格的虚高归咎于医院和医生，这其中有很大一部分原因是自身主观意见加上某些媒体的不实报道所造成的后果。
现在，医院基本已取消药品加成销售。在以往医院可以对药品进行最高10%的加成销售，最近几年公立医院已逐步取消药品加成销售。换言之，也就是说医院药品销售价格是物价局制定的价格。医院目前在药品方面是没有任何利润，另一方反而需要承担药品在医院的保管以及使用方面产生的费用。医院只是药品的搬运工，定价权都在物价局手中，进一步讲，医院所有的收费项价格都是由物价局制定的，医院没有权利对任何一个项目进行定价。任何的收费都有物价局的价格指导，所有公立医院都要严格参照物价局制定的标准执行。
灰色
药品生产真正高利润获得者并不是生产厂家，而是将出厂价经医药代表介绍到医药公司丶批发商丶零售商手里，层层加价，这是几十年的惯例。药品再经医药代表介绍到医院院长，再到进货主管，再到药房，还要介绍到相关对口医生那里，层层提价，出厂药1元，到病人手上变成20元，是不争的事实，吃.亏的并非厂家，也不是批发商，更不是医院，而是终端病人即消费者，利润分别进了医院相关掌权人手里，并美其名曰提成，提奖。多年反对以药养医，结果毫无进展，`这种利益链难以斩断，故药价虚高难以改变，只要医药彻底分家，医生不操纵药品，这种现象才会改观，只要有提成，不管诸如进囗药品和各种化验，高昂仪器检查都可成为医院相关掌权人源源不断的肥水，可悲可叹的乃是病人！
