讓夢想飛一會兒7

你好，這個問題有很多檢驗指標，但是大家往往會忽視最簡單的一種：

月經正常，多數卵巢功能也不錯

雖然說，從理論上講，39歲的女性，卵巢功能多數都走下坡路，但也不是都這樣。如果月經很規律，週期還是原來的28-30天，經量也足，經期3-7天，那麼可以間接判斷卵巢功能還是可以的。這是很簡單的一個指標，也不需要花錢上醫院，但是往往會被忽視。

檢驗指標最常用的有這些：

1、月經來潮的第3-5天（早卵泡期）查性激素，包括雌激素、卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH，這三個激素在早卵泡期可以反應卵巢的儲備情況，也是臨床上最常用的指標，很多醫院都能測。不過大家要記得抽血的時間，不要搞錯。

2、抗苗勒氏管激素AMH，這個激素是最能反應卵巢儲備功能的，不大手外界因素干擾，也不需要限定月經什麼時間去檢測，不過有不少基層醫院還不能檢測。

3、抑制素B，這也是需要在早卵泡期去測的，和AMH一樣，開展地更不廣泛。

4、B超監測竇卵泡計數，這個和超聲醫生的水平有很大關係，好多醫院都不開展。

5、預計下次月經來潮前1周，查孕酮水平，這樣有助於判斷黃體功能情況。還可以結合基礎體溫的監測。

這些指標是臨床上比較常用或者實用的檢驗指標，各有評判標準，需要醫生結合你的實際情況進行綜合評估。

此外，39歲備孕還需要查其他東西

1、丈夫精液常規檢查，老婆39歲，老公也不會年輕啦，精子檢查很簡單，擼一把就可以，哈哈。

2、如果備孕半年不成，需要做一下輸卵管造影，瞭解輸卵管通暢程度。

3、高齡備孕，可以適當監測卵泡，基礎體溫監測也有提示，尿排卵試紙，必要時到醫院B超監測。

總之，39歲備孕難度是大了一點，不過也不是沒有希望，月經正常可以直接備孕，不正常的話，有必要做一下檢查，不需要太多，有針對性就可以了。

希望這些對你有幫助，助你好孕。

恩哥聊健康

39歲女性，單純從年齡上判斷，卵巢功能也開始走下坡路了，但卵巢的儲備功能到底是什麼樣的狀態，走到下坡的哪個點了呢？每個人都不同。同樣39歲，有些人已經滑倒了坡底，而有些人還在中部。那麼怎麼判斷呢？

一般用兩種方法評估：抽血測激素和超聲看卵巢。

一、抽血測激素法。

激素六項和抗苗勒氏管激素。激素六項中，有三項是垂體分泌的，FSH（促卵泡素）、LH（促黃體生成素）和PRL（泌乳素）三項是卵巢分泌的E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睪酮）。

性激素六項的解讀沒有那麼簡單，很多人知道絕經後FSH增高，基礎狀態的FSH水平是反應卵巢功能狀態的最重要的指標，超過8mIU/ml，卵巢儲備功能開始下降了，超過10 mIU/ml，進入了卵巢功能衰退的隱匿期。

但評價卵巢儲備功能不僅僅看促卵泡素絕對值是否增高。

垂體激素三項和卵巢激素三項都高，說明是卵泡發育至成熟接近排卵或者剛剛排卵。而都降低，說明是垂體性的閉經。

如果垂體激素增高，而卵巢激素下降，說明卵巢功能不全、早衰。

而垂體激素略增高，卵巢激素略無明顯下降，有相互靠攏的趨勢，說明卵巢處於剛剛開始衰退的。

FSH/LH比值大於3也可以作為評價卵巢功能的指標。

雄激素也與卵巢功能相關，雄激素降低也是卵巢儲備功能下降的標誌。

抗苗勒氏管激素激素（AMH）較為敏感，但不能僅僅靠AMH判斷卵巢功能。

二、超聲測量卵巢的體積與做竇卵泡計數。

卵巢的體積和卵巢的竇卵泡數量有關。當卵巢儲備功能下降後，卵巢上的竇卵泡數量明顯減少，因此卵巢的體積也會變小。

這兩點是臨床醫生較為關心的，但超聲還可以觀察子宮內膜的厚度和卵巢的血流狀態。子宮內膜薄說明雌激素水平降低了，也可以作為衡量卵巢功能的指標。

卵巢血供也可衡量卵巢功能。當卵巢功能衰退後，卵巢動脈的阻力增加，血流速度變慢了。

卵巢作為卵子的發源地，當卵巢功能衰退後，卵巢更趨向於變成一潭死水，既無活水流入，也不起波瀾。

高齡女性備孕，建議先做卵巢功能的評估，如果卵巢功能狀態已經開始下降，則應該採取措施加速懷孕，防止革命沒有成功，但已經無法努力了。

婦產科醫生王玉玲

一般是兩種方法：抽血和超聲。

婦產科的陳大夫

謝邀。女性最佳生育年齡在24-29歲之間。生育功能年齡段在15-49歲之間。女性大於30歲（而不是我們熟知的35歲），生育功能逐年下降，在絕經期前10年左右生育力呈直線下降。年齡越大，意味著卵泡數量越少和質量越差。國家放開二胎政策後，不孕不育醫院人滿為患，很多40歲以上的女性尋求通過試管嬰兒的方式來生育二孩，但普遍成功率不高。無論想自然受孕還是做試管嬰兒，檢查卵巢的生殖功能很重要。

39歲，如何來查卵巢的生殖功能呢？（無論哪個年齡，都可以通過下面標準的方法去查） 1、 在月經第二天到第四天，抽血查：性激素：FSH（促卵泡生成激素）、E2（雌二醇）、AMH（抗苗勒管激素）。AMH是檢查卵巢內的卵泡儲備，安娜老師認為該項不用每個人都需要查，如超過38歲，或者年輕女性基礎卵泡偏少，可以查。我本人37歲做試管前，在國內查的基礎卵泡15顆，就沒有進行AMH的檢查。

2、 在月經第二天到第四天，做陰道B超：檢查左右卵巢內的基礎卵泡數量（AFC）及卵巢體積。

一、下面是激素的參考指標（月經第二天到第四天抽血檢查，無需空腹）：

1、促卵泡生成激素FSH：

促卵生成激素是大腦分泌促進卵巢的卵泡生長髮育，FSH越高說明卵巢功能越差。 FSH≧10U/L：卵巢儲備功能不良 FSH≧20U/L：卵巢早衰的隱匿期，提示1年後可能閉經

FSH≧25U/L：獲得妊娠的機會將很低 FSH≧40U/L：卵巢功能衰竭

FSH/LH＞2～3.6提示卵巢儲備功能不足。 FSH值越高，意味著懷孕的幾率越低。

2、雌二醇： 月經期雌二醇越高說明卵巢功能越差。

E2＞293.6pmol/L（80pg/ml），無論年齡與FSH如何，均提示卵泡發育過快和卵巢儲備功能下降；E2升高、FSH正常，是界於卵巢功能衰竭和正常者之間的中間階段，即卵巢早衰隱匿期。還有個現象，安娜老師曾碰到兩位35歲左右的女性月經期第二天的雌二醇激素就達到了135 pg/ml以上，泰國試管醫生說可能和她們長期服用蜂皇漿，燕窩等含雌激素高的食品有關。

下面報告顯示的性激素六項檢查均為正常數值（月經第二天查）。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH是提示卵巢中卵泡數量還有多少，AMH在一定範圍內越高說明卵巢功能越好（上面這位31歲女性，AMH為5，卵巢儲備非常好），並可推測絕經年齡。對於試管嬰兒醫生來說，AMH＜2，代表卵巢儲備衰退，比較好的數值在2-6之間。

如需要，也可私信發我體檢單。

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