一項由英國倫敦瑪麗女王大學、卡爾加里大學、哈佛大學公共衛生學院、美國疾病預防控制中心及佈列根和婦女醫院共同完成的研究成果 ——“川崎公式預測鹽攝入量帶來的錯誤改變其與死亡率的關係：對公共衛生的啟示”（Errors in estimating usual sodium intake by the Kawasaki formula alter its relationship with mortality: implications for public health）於2018年6月22日在《國際流行病學期刊》發表。
這項研究第一次根據評估食鹽攝入量的不同方法，將食鹽攝入量與死亡率之間的關係進行比較。研究發現對食鹽攝入量不準確的測量方法是導致某些研究得出“低鹽飲食和高鹽飲食都會增加心血管疾病和死亡”錯誤結論的重要原因。這份最新研究的數據來源於高血壓預防（TOHP）項目臨床研究的隨訪數據。
目前公認的評估食鹽攝入量的方法包括24小時尿液檢測、1天點尿檢測、重複幾天的點尿檢測、重複幾天的24小時尿鈉檢測等。人們在一天24小時當中通過飲食攝取的鈉將有90%在隨後24小時內通過尿液排出，因此測量鈉攝入量最準確的方法是檢測尿液排出的鈉含量，而鈉的攝入量每天都有變化，所以重複幾天的24小時尿鈉檢測被公認為“金標準”。
之前一些隊列研究採用點尿檢測的方法（即一次性收尿，通常在清晨），以川崎公式計算轉換成24小時尿鈉含量，乃至最終得出“低鹽飲食和高鹽飲食都會增加心血管疾病和死亡”的錯誤結論。與“金標準”相比較，這一方法高估了每日鈉攝入量達1,297毫克（即3.2克鹽），並且單次點尿預估攝入量削弱了食鹽攝入量與死亡之間的關係。
而這項最新發表的研究顯示：通過重複多次的24小時收尿這一“金標準”，測量的鈉攝入量與死亡率之間存在著直接的線性關係，即攝入的鹽越多，死亡風險越大。英國衛生部已將降低人群食鹽攝入量的長期目標設定為人均3克。在3-12克的範圍內，食鹽攝入量與高血壓之間也存在很強的線性關係。高鹽飲食導致血壓升高，從而進一步引發心血管疾病的發生和死亡。降低人群的食鹽攝入是發展中國家和發達國家減少慢性病最具成本效益的措施之一。
減鹽也是喬治全球健康研究院（中國）一直以來的工作重點，我們據此開展了一系列減鹽研究項目。正在進行的中英減鹽行動（ASC項目）致力於採取經濟有效的減鹽策略進行人群減鹽，以期達到2021年食鹽平均攝入量減少15%的預定目標。低鈉鹽與腦卒中的關係研究（SSaSS研究）也將採用嚴謹的科研方法證實高鹽和死亡的關係。
文章來源：喬治全球健康研究院（中國）
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