特應性皮炎(AD)是一種以劇烈瘙癢、皮膚乾燥和皮疹為特徵的慢性炎症性皮膚病，又名異位性皮炎、遺傳過敏性溼疹。
AD的發病機制複雜，包括遺傳、免疫、環境、心理等因素。
根據年齡不同分為嬰兒期、兒童期和青年與成人期3個階段。發達國家兒童發病率高達 l5％～20％ ，成人 1％～3％。目前對兒童AD逐漸重視，但是對成人AD診斷較少，常常被診斷為溼疹；成人AD常以紅皮病為特徵，查體可見特應性皮炎典型皮損。以下是我曾就診的老年性AD，其全身潮紅，面部皮疹如圖：
患者本人或家族中可見明顯的“Atopic”特點：1.有容易患過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病的家族性的傾向 2.對異種蛋白過敏 3.血清中IgE值高 4.血液嗜酸性粒細胞增多。
目前國內AD的診斷標準常採用以下2個標準：
第一：AD的Williams診斷標準
主要標準：
必須具有皮膚瘙癢史
次要標準
（1）屈側皮膚受累史，包括肘窩、腋窩、踝前或頸部（10歲以下兒童包括頰部）
（2）個人哮喘或過敏性鼻炎史（或在4歲以下兒童的一級親屬有特應性疾病史）
（3）近年來全身皮膚乾燥史
（4）屈側有溼疹（或4歲以下兒童在面頰部/前額和四肢伸側可見溼疹）
（5）2歲前發病（適用於患兒年齡>4歲）
確定診斷：主要標準+3條或3條以上次要標準
第二：張建中教授AD診斷標準
1) 病程>6個月的對稱性溼疹
(2) 過敏性個人史和／或家族史
(3)血清總IgE升高和／或外周血嗜酸性粒細胞升高／或一種以上過敏原陽性(>2級)
其中①是必備條件，②③ 中至少滿足一條
這裡重點提出：張建中教授所說的AD是個累積性、過程性診斷，而不是一個時間節點一個橫斷面的診斷。比如患者3歲時期有變異性哮喘或者過敏性結膜炎、鼻炎等，經過2年治療臨床治癒了，隨後5歲的時候出現皮膚劇烈瘙癢、溼疹持續6個月以上，查IGE或者嗜酸細胞升高，就可以根據“226”張建中教授AD診斷標準，診斷AD。還有患者前後時間出現蕁麻疹、結節性癢疹持續時間超過半年，查IGE或者嗜酸細胞升高， 患者有過敏體質，也可以診斷AD。再或者患者以及一級家屬均有過敏體質，並瘙癢性皮膚疾病半年餘，查過敏指標升高，也可以診斷AD。總之：患者有2個系統存在過敏性疾病（皮膚為其中一個）不管先後是否臨床治癒，時間超過半年；或者患者及家屬2者中有過敏體質；再加過敏指標升高，以上因素超過3個均可考慮AD。
張建中教授在授課中提及病程>6個月的對稱性溼疹，可以放寬至大於6個月的過敏性疾病（比如丘疹性蕁麻疹、結節性癢疹、脂溢性皮炎等）
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