现在，很多孩子家长一听说脑膜炎，就觉得十分可怕，认为这是精神方面的疾病，还会给孩子带来后遗症，可能影响孩子一辈子的幸福。的确，脑膜炎是因细菌、病毒、真菌感染引起的中枢神经系统损伤性疾病，可能造成失语、智力障碍、肢体运动障碍等后遗症。因而对于脑膜炎，做到早期筛查和防治、从细节处注意防治就显得十分重要，那么脑膜炎有哪几种？哪些症状提示可能存在脑膜炎风险呢？
小儿脑膜炎主要包括化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎，无论哪种脑膜炎在发病早期都可以见到发热、头痛、恶心呕吐等普通小儿感冒症状。此时应该密切关注病情，若有严重的撕裂样疼痛和喷射样呕吐，就要警惕脑膜炎可能，要尽早到医院做CT、MRI影像学及细胞学检查，以确定诊断。另外，对于出现幻觉、嗜睡、抽搐等神经系统症状时，更要谨防脑膜炎，及时就医。
根据疾病发展进程，脑膜炎又有急性和慢性之分，两种疾病临床症状相似，但急性脑膜炎病情更为凶险，早期因细菌病毒感染，多有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，但急性脑膜炎病情进展迅速，孩子体温可在数小时内即可迅速达到40℃且居高不下，并伴有剧烈的疼痛和神志障碍。面对这种凶险的疾病，在初期，作为父母，千万要注意孩子病情症状的细微变化，尤其应注意神志状态和神经系统症状，不可随便用药，尽早到医院就诊。
慢性脑膜炎不像急性脑膜炎那样进展迅速，病程一般在2周以上，临床症状也不像急性脑膜炎那样明显，因而有些父母可能忽视，导致慢性脑膜炎的持续发展，造成严重后果。那么哪些症状提示可能是慢性脑膜炎呢？慢性脑膜炎早期症状也与感冒相近，但如果病毒细菌突破血脑屏障，损伤中枢神经系统，则可能出现表情淡漠、视力异常、头晕、肢体麻木、肌无力等神经系统症候，这时就提示细菌病毒可能已经通过血行途径进入颅内血液系统，或者已经造成穿透性颅内结构组织的感染。此时，父母要早做打算，送孩子进医院进行规范性诊治，为孩子的健康保驾护航。
脑膜刺激征是临床诊断脑膜炎重要的体征依据，因脑膜刺激征试验较为简便，孩子在发生疑似脑膜炎症状后，家长可进行这项检查，从细节上观察孩子，为判断提供更多依据。脑膜刺激征主要包括颈强直、Kernig征及Brudzinski征，具体操作为让孩子仰卧平躺于床上，孩子头部前屈时觉得困难说明有颈强直，若同时孩子的髋部和膝部也发生屈曲，则说明有Brudzinski征。再让孩子膝关节屈曲成直角，逐渐将小腿伸直，如果膝关节形成的夹角小于135°或者孩子感到疼痛就可判为有Kernig征。
閱讀更多 醫者榮耀 的文章
