河南省婦幼保健院(鄭大三附院)婦科主任任琛琛教授帶領的團隊成功為一名患者實施經陰道腹腔鏡(V-NOTES)行子宮及雙輸卵管切除術+尿道中段懸吊術。這是我院成功開展單孔腹腔鏡手術後的又一突破。
隨著醫療技術的發展和設備的更新，外科手術的微創化越來越受到重視，在完成手術目標的前提下如何減少病人痛苦、滿足病人需求，成了外科手術的發展方向。過去的二十年間，腹腔鏡手術領域飛速發展，技術日臻完善，但也面臨著如何更加微創化，帶給患者更多人文關懷的問題。
NOTES手術(NaturalOrificeTransluminal Endoscopic Surgery，NOTES)，即經自然腔道內鏡手術，是一項以內鏡為工具的微創外科手術方式，婦產科疾病做NOTES手術有著得天獨厚的條件，只要經陰道進行即可(V-NOTES)，無需通過損傷消化道、泌尿道來實施，適用於無黏連的子宮、卵巢、輸卵管疾病的患者。
此例患者48歲，為子宮腺肌症合併腺肌瘤，無子宮脫垂，且合併壓力性尿失禁，需要切除子宮及雙側輸卵管。由於患者對美觀要求較高，不想腹部留疤，經陰道手術為最佳手術方式。經陰道腹腔鏡手術結合了傳統陰式手術及腹腔鏡手術優勢，擴大了視野，彌補了經陰道輸卵管切除暴露困難的不足，真正做到了“微無創”，手術美容效果不錯。但由於入路問題操作相對困難、手術時間較傳統腹腔鏡延長大約30分鐘，對手術者的技術要求較高。此次手術，是由任琛琛主任醫師、楊立副主任醫師、樊冬梅副主任醫師等人共同完成，手術過程順利，患者恢復良好，這也是任琛琛教授帶領的團隊高超的醫療質量水平的再一次體現。
需要提醒的是，V-NOTES手術與普通的腹腔鏡手術相比有手術損傷小、患者疼痛輕、患者康復快、術後傷口無需換藥、對腹膜和腹腔臟器接觸較少、術後腸梗阻、腸粘連發生的機會顯著減少等優勢。但V-NOTES手術也有侷限性，該手術視野由下向上，改變了傳統腹腔鏡在腹部打孔及手術視野由頭部向腳部方向照射的模式，不適合粘連嚴重的子宮、卵巢、輸卵管疾病的患者，此項手術的操作需要嚴格的術前評估及過硬的腔鏡技術及解剖理論知識。目前我院腔鏡技術發展飛速，在全省處於較高水平，該項技術將運用於更多的婦科疾病的治療，使更多患者獲益。
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