脈搏是人的重要生命體徵之一,可
54歲的吳大叔(化名)正是一位“無脈奇人”。自50歲退休之後這幾年,吳大叔開始出現腿腳走路不利索,腳部皮膚髮涼,他以為是風溼症狀,就沒在意,直到右側腳背出現潰爛,這才趕緊到長沙市中心醫院風溼免疫科就診。
經檢查發現,他的雙腳竟然沒了脈搏跳動,考慮為“雙下肢動脈閉塞”,而導致吳大叔發病的元兇正是伴隨他40年的吸菸習慣。
14歲開始吸菸,煙齡長達40年
據瞭解,吳大叔是一名退休職工,平時身體一直很好,但很喜歡抽菸,用他自己的話說就是:“飯後一根菸,快活似神仙”。
他從14歲開始吸菸,有近40年的煙齡,平均每天要抽1-2包煙。
50歲退休以後,吳大叔總感覺一走路就兩腳痠痛,索性不多走路了,沒事就坐在家裡邊看電視邊抽菸,從最開始的每天一包、兩包到現在平均每天70根以上。
“以前我還會偶爾出去鍛鍊下,最近一個月雙腳開始出現紅腫、潰爛等情況,便只能待在家裡自行塗藥,後來沒任何好轉,才趕緊到醫院看病。”
“入院後,我們給患者做了詳細檢查,體查發現雙腳腳趾甲增厚、發黃、變形 ,右腳腳背上一個5×8平方釐米大小的潰爛面,露出滲液的組織和紅肉。”長沙市中心醫院風溼免疫科副主任醫師羅徐介紹。
“患者雙下肢皮膚髮涼,與正常人溫暖的雙足完全不同,並且足背動脈無法觸及。結合血管檢查發現他的雙下肢動脈有瀰漫的斑塊形成並狹窄,部分有長達20釐米的堵塞段,考慮雙下肢動脈閉塞症。”
為什麼脈搏會消失?
脈搏消失是臨床上周圍血管病的一種體徵。
是由於動脈的不全阻塞、狹窄、痙攣及血管外部受壓等原因,影響血液通暢,致使動脈脈搏明顯變弱或消失,引起肢體疼痛、皮膚溫度下降、膚色蒼白、乾燥、肢體末梢營養障礙等。
當患者出現間歇性跛行時,常提示有慢性動脈阻塞的可能。
間歇性跛行是指病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感,以致不得不停下來休息,休息一段時間後 這種不適感消失,又可以繼續走路。
當出現突然發生的肢體劇痛、皮溫下降、蒼白,甚至麻木,常提示肢體動脈急性阻塞,多為動脈栓塞或急性血栓形成。
脈搏消失與吸菸之間有什麼關聯?
研究表明,吸菸與動脈硬化明顯相關,煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣,而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力,造成機體組織器官缺氧。
“像吳大叔這種情況正是因為長期抽菸損害了全身血管,血管內壁形成斑塊,把供應腳部營養的動脈堵住了,腳部組織得不到充沛的供血、供氧,就會缺血、壞死,腳背上的潰瘍也就經久不愈。”羅徐醫生介紹。
下肢血管閉塞不僅僅可以造成雙下肢壞死,還可以堵塞心臟血管 ,引起心肌缺血或心肌梗死;如果堵塞腦血管,會引起腦缺血、腦梗死,也就是所謂的“中風”。
一旦確診動脈閉塞要緊急進行恢復血管供應的藥物和手術治療,爭取保存肢體和防止心腦血管損害。羅徐建議,為了自己與家人的健康,預防心腦血管疾病,戒菸刻不容緩。
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