《我不是藥神》火了
幾乎所有人
都在談論這部電影的時候
都是眼中帶光，眼中帶淚
這部影片
根據社會真實事件
“陸勇案”改編，
講述了普通中國人
面對癌症時
無助地掙扎求生的故事，
感人肺腑，
催人淚下。
這是一個很現實的故事，講的是幾位白血病患者，因為買不起進口的格列寧抗癌藥物，只能去買從印度走私的仿製品抗癌藥。
一系列的利益糾葛，人性掙扎，相關方博弈。能看到人性的偉大，也能看到生命的脆弱；能看到光，能看看到光影背後的黑暗與無奈。
很多時候，對於一個鮮活的生命來說，無奈本身，就是巨大的黑暗。
到底該如何看待這個人人避之不及的“癌症”呢？
現實告訴我們，這些陌生的、戴著口罩的患者，也許就是你我他。
據《2017中國癌症報告》：中國每天約1萬人確診癌症，平均每分鐘就有7人確診。洞悉未來趨勢的馬雲說，10年後癌症將困擾每一個家庭，不要拒絕和你聊健康的人。看著影片中那些連空氣都無法自由呼吸的人，感念之餘我們不得不警省：500元一盒的“廉價藥”，也絕對不是我們的希望。
治未病
應成為伴隨我們一生的覺悟
不久前，美國癌症協會（American Cancer Society ，ACS）發佈了將來10年全國性抗癌的重大計劃，被稱為“癌症預防和死亡率下降2030藍圖”。該計劃的第一篇文章於同一天在全球影響因子最高期刊CA上發佈——
此文詳細分析了自1930年起至2010年後，這80多年間癌症死亡率的變化和原因，為未來降低癌症死亡率的工作規劃了方向。
ACS在文章中表示，考察癌症控制的三大因素分別是——癌症發生率，癌症生存率和癌症死亡率。但是在具體的統計中，前兩者受癌症檢出率的影響較大，容易發生偏差。因此，死亡率是一個更客觀的評價標準。
上圖是1930年到2015年，男性和女性的癌症死亡率情況。可以看到，1930年到1990年，男性的癌症死亡率一直處於上升勢態，而女性的癌症死亡率在略有下降之後在1990年附近也出現了一次上升。
癌症死亡率最高的年份是1991年，這一年的總死亡率是215.1/10萬人，而到2015年，癌症總死亡率已經降到158.7/10萬人，降幅達到26%。
如圖所示，在大部分時間裡，男性的癌症死亡率是高於女性的，在1990年（這一年是男性死亡率峰值），男性的癌症死亡率為279.8/10萬人，女性為175.3/10萬，到2015年，男性為189.9/10萬，女性為135.8/10萬，男性降幅32%，女性降幅23%。
升升降降是為啥？
ACS在文章中分析，男性在20世紀的癌症死亡率之所以一路高歌猛進，主要貢獻來自吸菸引發的癌症，尤其是肺癌。
而女性在20世紀中葉出現的微微下降，主要是因為宮頸癌、肝癌、結腸癌、胃癌的死亡率下降。而1970年代起女性迎來一波癌症死亡率上升，主要得益於1940-1965年期間，女性抽菸人群的開花結果……
1990年起總人口中癌症死亡率的連續下降，主要是由於由於肺癌、乳腺癌、結腸癌和前列腺癌死亡率的下降。這4種癌症在此之前承包了大約一半的癌症死亡貢獻，因此它們死亡率一降，總死亡率也跟著降。
根據這批數據，ACS提出了癌症死亡率下降的三大要素——
1 預防。首先是預防。上升靠吸菸，下降靠不吸菸。吸菸與否極大的影響了以肺癌為首的許多癌症。
2 篩查。篩查的出現，極大的影響了結腸癌和宮頸癌的預後。此外，乳腺癌和前列腺癌雖然早篩還有不同程度的爭議，但也是有貢獻的。
3 治療。手術術式的改進和併發症的減少使得手術死亡率降低，放射療法的進步減少了患者的死亡率。同時，針對血液疾病和淋巴疾病的系統治療的進步也降低了死亡率。
按病種看，對抗策略不同
雖然說總趨勢在下降，但是具體到不同的癌症，其上升下降趨勢和原因都是不同的。ACS針對幾種常見癌症逐個進行了策略分析——
肺癌
肺癌至今依然是男性和女性癌症死亡的魁首……
ACS認為，肺癌的死亡率下降，直接歸功於吸菸率的下降。男性吸菸率由1955年最高峰55%下降到了2015年的17%，女性吸菸率由1965年的峰值35%下降到2015年14%。
不得不說，這控煙成績讓人嫉妒……
中國2017年公佈數據稱，男性吸菸率為52.1%，女性為2.7%。中國的吸菸男性情況還在美國的半個世紀之前，外加各種場合二手菸無法控制，女性吸菸率即便不高也要被二手菸燻出死亡率來。
不過，ACS指出，吸菸率在下降的同時，菸民分佈也出現了社會經濟狀況的變化——現在的菸民集中在低收入受教育程度低的弱勢群體中，這樣的情況使得他們的經濟負擔陷入惡性循環。越窮越抽，越抽越病，越病越窮，然後死了……
此外，吸菸相關的癌症超過12種，遠不止肺癌，吸菸率的下降雖然是癌症總死亡率下降26%的最大功臣，但菸草依然是癌症死亡的第一致命因素。
根據2014年的癌症調查顯示，現階段，吸菸直接引發了19%的癌症，貢獻了29%的癌症死亡率。
順便給大家直觀感受一下香菸的威力——
這張圖是2016年吸菸率的分佈情況，紅色越深吸菸率越高。
這是2011-2015年肺癌死亡率分佈情況，紅色越深死亡率越高……
幾乎趨勢上完全一致的兩張圖。
肝癌
肝癌是主要癌症中少數在產生上升趨勢的，從1975年的2.8/10萬上升到2015年6.5/10萬。
原因有四：第一，酒精攝入增多；第二，1960年到1980年代的HCV感染在21世紀才開花結果；第三肥胖率持續上升；第四，越南戰爭中感染肝寄生蟲的老兵發病。
總的來說，在這份“藍圖”中，ACS倡導的主要方向還是預防，上醫治未病，不得病最好。能通過改變生活方式和生活環境來不得癌症，是降低癌症死亡率的最優方案。
對抗癌症的順序是預防大於篩查大於治療，不論是從經濟負擔角度還是人道主義角度，這都是最好的。
為了早期發現肝病、肺病
對抗肝癌、肺癌的發生
歡迎參加
體 檢點時間
即日起至2019年5月15日
（節假日除外）
上午8:30—12:00
下午14:30—17:30
體 檢 地 點
南院：贛州市市文明大道31號
市內乘坐K1、102、56、26路公交
（因近期文明大道改造
建議自選合適方式前往）
北院：贛州市水西鎮赤珠嶺105國道旁
市內乘坐18、118、109路公交
到“赤珠嶺”站下車前往
活 動 對 象
僅限關注“贛州市第五人民醫院”微信公眾號，並參與肝、肺病健康調查活動人群（憑手機憑證碼）。
特別注意：每人僅限1次，原肝病、肺病患者請照常門診就診。
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2.掃一掃下方二維碼
參與調查問卷
領取手機憑證碼
調查表限填一次，點擊“提交”後會出現手機憑證碼，截圖保存，憑截圖或手機號前往體檢科領取惠民體檢券。
活 動 內 容
活動期間，凡符合以上條件人群，來我院進行肝病、肺病的早期篩查體檢，均享受體檢套餐優惠價。
1.肝病體檢項目：乙肝兩對半、甲胎蛋白、肝功能、肝臟彩超、血壓、院內專家會診。原價254.7元/人，折後171元/人。
2.肺病體檢項目：低劑量肺部CT、血壓、院內專家會診。原價302元/人，折後155元/人。
建議高危人群體檢
1、肝病高危人群：
①有肝病家族史的人群；
②經常熬夜的人群；
③飲食習慣重口味、常飲酒的人群；
④有輸血史的人群；
⑤長期關節痠痛、伴有疲乏、食慾不振、厭油、肝區不適、噁心嘔吐者；
⑥其他：如紋身、扎耳洞、紋眉、常公用剃鬚刀及牙具等人群。
2、肺病（肺結節）高危人群：
年齡40歲以上人群；至少合併以下一項危險因素者：
①吸菸≥20包/年，其中包括戒菸時間不足15年者；
②長期被動吸菸者；
③有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
⑤有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史。
公益體檢流程
南院：到一樓體檢科登記領取指引單→交費(一樓掛號室或關注微信公眾號付款)→一樓體檢科拿申請單→憑體檢單至檢驗科抽血（二樓檢驗科）→ 彩超檢查（三樓彩超室）→CT檢查（一樓影像科）
北院：三樓體檢科(醫技樓)登記領取指引單→交費(一樓掛號室或關注微信公眾號付款)→三樓體檢科拿檢查申請單→憑體檢單至檢驗科抽血（醫技樓二樓檢驗科）→ 彩超檢查（醫技樓二樓彩超室）→CT檢查（住院部一樓影像科）
公益體檢注意事項
1、體檢前3日內保持正常飲食，不吃過於油膩、高蛋白食品，不要飲酒，晚上應早休息，避免疲勞；
2、體檢前需禁食至少8小時，否則將影肝功能及腹部彩超的檢查結果（但飲少量的清水，送服平時服用的藥物，不會影響檢查結果。）
3、患有糖尿病者請告知體檢科醫護人員，便於醫護人員安排體檢時間。
4、靜脈抽血後用棉籤壓住針頭的穿刺點三分鐘，不能按揉，防止形成血腫。
5、體檢當日最好著寬鬆、休閒之衣物，以方便各種檢查；勿穿有釦子或金屬飾物的內衣，以免影響CT檢查的結果。
6、懷孕或可能已受孕及近期內（三個月內）準備受孕的女性，請告知體檢科醫護人員，勿做CT檢查。
7、所有體檢項目結束後，我院體檢科將彙總體檢結果並給出健康建議，體檢報告在三個工作日後可領取。
活 動電 話：0797—8132231
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