“时间就是心肌，时间就是生命”。这是心内科，甚至医疗界十分流行的一句话。
据《中国心血管病报告2016》，我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。然而，很多病人遭遇生命的“头号杀手”时，往往由于发病前，症状并不是十分明显，最终疏忽错失最佳治疗时间。
近日，记者走进浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科。在主任医师傅国胜的工作日里，记者试图了解一位心内科医生如何为患者，从死神抢时间。
查房时刻
清晨，距离写字楼白领们打卡上班，还有一大段时间。邵逸夫医院，则早已进入正常工作状态。
准时8点，傅国胜出现在心内科住院部。在开始今天的门诊之前，他需要领着他的主诊团队和一群实习医生进行查房，跟踪他收进住院部的患者病况。
心内科的病房和别的科室不一样。病房靠走廊的墙，都开了一扇窗。由于心肌梗塞等心脏病，往往起病极速，病情险恶，不给急救留有太多时间。这面窗，有助于护士医生随时观察病人情况。
不过，医生对病人的了解方式，远远不止这“一扇窗”。
对傅国胜来说，他的“语言天赋”为与患者沟通起到重要作用：
“你是不是东阳人？”在病人用一段记者难以辨别的方言自述病情之后，傅国胜问。
“不远不远，我是义乌人。”
说完，两人一句普通话，一句方言地聊了起来，场面有趣。
“新医生听不懂患者方言是常事。别怕，之后你们有大把时间在临床锻炼语言能力。”看到身边的实习医生紧皱眉头、一脸茫然，傅国胜不忘幽默安慰。
医院的病人来自全国各地。患者又大多是老年人，普通话不熟练。但辨识方言对于傅国胜来说早就不是难事。从医数十年，看的病人多了，自然能听出一二。
傅国胜还善于将复杂的医学治疗，用形象的比喻解释给患者听。因为他知道，“未知”往往造成患者的恐惧。
比如，对于方老太和她的女儿来说，要往胸里装心脏支架，就是一件令人恐惧的事。“我网上搜了，说支架对于人身体来说是‘异物’。最好还是不要有，是不是真的啊医生？”因为母亲在前几年已经装过3次支架，这次女儿十分焦虑。
“放心装。好比以前从村里进城，要爬山。现在科技进步了，跑高速就行。支架就是高速，可以把心血管疏通。”傅国胜宽慰之后，女儿放心多了。
近年来，互联网+医疗发展迅速。原本诊断应该由医生与病人面对面进行，但总有某些病急乱投医的患者在改为“百度”一下之后，开始恐慌紧张。
“每位病人的病情都不尽相同，即使是病状一致，也会因身体状况、心理状态的不同而选择不同的诊疗方式。”傅国胜认为，“尤其是涉及到心脏方面的疾病，通过互联网方式搜取医治方案，是我们不认同的。”
他还告诫年轻医生们——“作为医生，我们应该始终牢记对生命常怀敬畏之心，关爱之情，作为医务人员，我们能够做到的是‘有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰’我们的病人。”
半个多小时查房时间，10个病人分布不同病房。但整个过程中，记者没有看见傅国胜拿出任何有关病人的材料。所有患者病案，脱口而出。
“这个患者不孕不育，准备做试管婴儿，后来身体检查时候发现心脏先天性房缺，有可能影响受孕。需要先解决心脏问题。”
“这个患者是手术后出现心血管的损伤，已经做了恰当的处理，要加强术后观察和护理，防治并发症，要严密监控术后病情。”
……
虽然，邵逸夫医院的病案和各种检查报告全部实现“云端保存”，查阅病例十分方便。但傅国胜总能记下患者的病情与治疗进展，他认为，这是对病患负责的方式。
门诊时刻
天南海北粉丝多，有时候也会“开后门”
8点30分左右，查房工作基本完成后，是门诊时间。
每周，傅国胜有3个上午的门诊时间。通常，每次会接诊20到45个病人。因为傅国胜的门诊，通常要预约几周甚至几个月才能约上。所以根据病情缓急，他会给一部分病人当天加号。
心内科的疾病，大多是等不起时间。像“加号”这种“后门”，傅国胜其实经常“开”，甚至做得更多，即便他们互不相识——
因为基层医院无法确诊，老李从台州赶来邵逸夫医院：“每天早上9点，喉咙都会突然发紧，脸色发青，左手臂内侧胀痛，一个月瘦了8斤。我到底生了什么病？”
仔细翻阅老李从基层医院带来的一大叠检验报告，详细交流后，傅国胜给他加了一个CT检查的号子，让老李立刻去做检查。
“快去。然后明天早上拿着报告，去2号楼4楼心内科住院部找我。”傅国胜千叮万嘱。
“一方面，这个病人病情比较特殊，急需诊断。另一方面，今天的特需门诊200块一个号，也实在不忍心让病人花太多钱。”在放射科的允许下，傅国胜每天有额外2个CT拍片的“加号”额度。但“去2号楼4楼找我”这句话，傅国胜说了不下3次。
“有些人大老远专门从外地赶过来，路上就要好几天，家庭条件也不太好。” 傅国胜想，只要挂上了号，早一天做检查，病人就能早一天回家。从医近30年，他总是这样——在己所能及的范围内，给“等不了”“等不及”的病人多“开后门”。
因为精湛的医术，更因为仁爱的医德，傅国胜也有许多“粉丝”。
他一直试图，尽力解救多一个、再多一个的病人。傅国胜在20多岁刚刚进入心内科的时候，一位女性病人因为严重的心脏病导致腹部严重肿胀如怀孕一般。她走入诊室时，所有医生都认为没有挽回的希望了，年轻的傅国胜却毅然接下了这位病人。他凭借着自己当时平实的经验和医术，认真仔细的观察、管理病人，及时向专家老师请教，医护密切配合，对病人进行认真仔细的随访，令这位病人的生命延长了5年。
他至今仍在自发援疆，一年往返乌鲁木齐四次。曾经，一位新疆病人因为心脏有根血管100%阻塞，先后请了三位国内知名专家、上了八次手术台，均未能成功。2014年6月，在傅国胜的主刀下，血管顺利开通。病人在网上这样评价：我手术台躺了整整4个小时，傅教授一直兢兢业业、全神贯注地做着手术，一秒都没离开过我，一直用坚定的眼神鼓励我。我多想对傅教授和当场的医务人员说声“谢谢”……
他也总是站在病人角度想问题。二十多年前的心脏起搏器，还无法避免被生活中的磁场作用影响。那时，一位年轻的心肌炎患者，完全拒绝装心脏起搏器这一治疗方案——他不想年纪轻轻就过上处处小心的日子。傅国胜得知此事后，前来不断耐心地开导，并连夜加班赶制了一套“药物学”心肌炎治疗方案。现在，病人早已结婚生子，幸福美满。
……
大医精诚，医者无疆。门诊的半天时间里，病人来自全国各地，甚至好多年前就开始挂傅国胜的号。有的，从台州、衢州、福建等地来；有的，甚至因为十多年前由傅国胜主刀做了手术，就一直“追诊”到现在。
临近12点，傅国胜接诊了30个门诊病人。没有休息，只是不停喝水，喝咖啡。
“能在12点前吃上午饭，真是太幸福啦！”结束门诊时，傅国胜开心地感叹。
午餐时刻
手术穿30斤铅衣，半个科室都吃素养生
12点，今天的午饭时间。稍后，与基层医院的远程教学及15台手术正等着他。他要加速自己的进食速度，一会还要做一些术前准备。
“现在的人生活好了，心血管疾病发病率就蹭蹭往上涨。”俗话虽说医者不自医，但傅国胜确是个懂得养生的人。一盒饭菜，他把素菜吃得干净，荤菜却没怎么动口。“告诉你一个秘密，我们科室的一半医生中午都吃素。”
作为改革开放的前沿地区，浙江在全国较早时候即达到了高度城市化和工业化，居民生活方式改变巨大，由此也带来了疾病谱的明显变化。心血管疾病，特别是冠心病的发病率呈爆发式增长，防治形式严峻。
但是，当时的浙江心血管医学领域观念相对保守，发展较缓慢。一方面对心血管疾病防治概念不清晰，对最新的心血管指南与专家共识没有做系统的、科学的推广，使得临床一线医务人员对新的防治理念的了解、理解、接受、实践不够，临床实践和理论间存在明显的延迟和鸿沟；另一方面，对心血管防治领域的新技术、新进展不接受，推广应用的理念相对于经济发展是滞后的。
时不我待。早年，曾在国外留学的傅国胜，决定回国投身临床，实现自我价值。
实际上，当年于德国进行校际交流的傅国胜，大可留在德国从事心脏的理论研究工作。彼时，他的学术著作已发表于世界级权威医学杂志《欧洲心脏杂志》上，并得到了权威专家们的高度认可。理论研究如此成功的他，却偏偏忠实于临床，他希望能更直接、更快速地把知识转化为拯救病人生命的钥匙。
千方百计为患者解除病痛，他甚至不惧牺牲自己的健康——
有人说，心内科医生是在拿自己的命换病人的命。
在心内科，进手术室前，每个医生都需要穿上重达30多斤的一套铅衣。有时，一台手术持续好几个小时下来，即便手术室打着空调，他们的脊背也会被汗水浸湿。
因为心脏介入手术的辐射大，染色体变形、碎裂，白细胞降低，都是医生所要面临的隐患。 傅国胜也不例外。早年，他曾经因为做了太多手术导致白细胞仅剩1000多单位，而正常值是4000至10000单位。那段日子，他的抵抗力极速下降。不得不被医院勒令休息。
但身体一恢复，傅国胜还是回到了岗位。因为“病人等不起”。他告诉记者，每天，邵逸夫医院都有100名患者等待着住院。去年，邵逸夫医院心内科出院病人1万多人次，门诊超过15万人次，进行9000多个手术，而傅国胜所在的主诊医师团队，一年的出院病人达到了1700多人次。
下午1点，手术时间到了。傅国胜穿上那套记者双手也难以提起的铅衣，走进手术室。
他预测，今天又将工作到午夜。
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