买完保险就完事?不,你需要一份“保后”指南!(下)

买完保险就完事?不,你需要一份“保后”指南!(下)

接着【上集】买完保险还得知道的事儿,保呗儿继续唠起来,来来都坐吧~

【要点提炼】

1. 代理人离职我的保单怎么办?

2. 理赔还会触发调查程序?

3. 保单丢失如何处理?

4. 保单复效/解除如何办理?

1、卖我保险的代理人离职了

在我们选择投保哪家保险公司、买哪种产品时,保险代理人在中间起着很重要的推动因素,其专业度也是决定大家最终投保去向的关键因素。而专业度又包含专业知识、责任感、服务,甚至就职年限等等。

说起就职年限,很多伙伴都蛮看中这一点,都害怕自己投保没多久,代理人离职导致保单无法正常被管理——“孤儿保单”。该续费了由谁来提醒?出险了谁来解答理赔难题呢?

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保呗儿~怎么办

有个长长久久靠谱的代理人陪伴自然最好,但是一张保单可能跟你几十年一辈子,这样的变动实在难免,因此保险公司也上有政策。

通常保险公司都会先电话回访,并通知客户服务人员会变动的情况,同时核对客户的基本信息。等到代理人正式离职,保险公司会从专门设立的服务部中,安排专职的客户服务专员进行该客户对接,提供后续的服务。各家保险公司其实都已形成一套较完善的“孤儿保单”管理流程了,所以也不必太担心。

但是保呗儿还是希望大家坚持一个原则,主动多关注自己的保单。投保是自己的事,要对自己的事上心,肯定比甩手不管只依靠保险代理人更能保证你自身的权益。

2、理赔调查程序

通常我们认识的理赔,其实也就是提交申请书→保险公司审核回复→理赔/拒赔。但保险公司也可能在你提交理赔申请书后启动理赔调查程序!

★ 什么情况会触发理赔调查?

保呗儿曾经看过一个案例:

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▲案例时间轴

这位伙伴刚刚过完等待期(即第91天)后进行了身体检查,短短7天内就确诊了癌症,保险公司有理由怀疑,其可能存在恶意骗保的行为。

而实际生活中确实存在很多骗保的案例,保险公司也是为了防止这样的情况发生,以保护诚信客户的利益,而专门设立了这样一个部门来核查出险案件的真实性。

★ 触发理赔调查有什么影响?

有的宝宝看到要调查就慌了,会不会拒赔啊?按理来说,只要你不是骗保,就没啥影响,坦然接受调查即可。

保险公司最常见的3个调查方式,如下:

1) 查询社保/新农合医疗就诊记录

3) 查询同业理赔记录

3、保单丢失

保单这叠纸,平时倒是无用,有的人会好好收着,有的人随便一放回头就找不着了。如果丢了咋整?问题不大,带着本人身份证件去保险公司花10块大洋再补办一本就好。

但现在线上投保越来越普遍,带来了许多便利,很多公司都不仅仅给到客户纸质保单,同时也会提供电子保单,甚至只提供电子保单,且条款也明确说明【电子保单与纸质保单具有同等法律效力】。

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▲分别是某百万医疗险/定期寿险/重大疾病险条款

4、保单复效

“保后”指南上集我们聊到,没钱续费,那么除了宽限期,接着还有中止期可以缓冲资金。而中止期的2年内,保单是暂时时效的,若想要继续缴费维持保障,则需要进行【保单复效】的操作。

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▲某重疾险条款

因此,复效所需要满足的条件:

1) 合同中止后2年内;

2) 投保人提交复效申请,与对应保险公司协商达成一致;

3) 投保人补交复效时应缴纳的全部保险费及利息、借款本息和其他未还款项及利息。

5、保单解除及退费

由自己投保,自然也有权解除保险,在衡量清楚保单解除的利弊后仍决定退保的伙伴,通常都需要先填写退保申请书,再连同保险合同和本人的有效身份证件一同提交给保险公司,方可进行办理。

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▲某重疾险条款

Ps.其他有关证明资料也需要根据各自投保的保险公司的规定进行提交~

至于保费的退还,【犹豫期】是影响退还金额的一个关键的分界。

★ 犹豫期内退保,保险公司退还全部保费(需扣除10元合同工本费)>>>;

★ 犹豫期后退保,保险公司通常只退还合同的现金价值>>>之前保呗儿也有详细分析过保单现金价值,在此不再赘述啦。

6、咨询和投诉

除了向自家代理人咨询外,各家保险公司都有专门设置全国统一的客服电话,直接拨打即可。

若你怕老是忙线,打不进去?个别公司也设有在线客服7*24小时解答不停歇,保呗儿亲测噢~

至于【投诉】,最简单的方式还是找保险公司,但当问题难以通过公司解决的,则可联系当地的保险行业协会或保监局。

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▲中国保险行业协会官网底部

买完保险就完事?不,你需要一份“保后”指南!(下)

▲中国保险监督管理委员会官网底部

“保后”指南保呗儿就唠到这啦,还有什么想知道可继续告诉保呗儿~


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