膽結石的前世與今生

隨著生活水平的提升和飲食結構的改變,膽結石的發病率在不斷提高。據統計,我國目前膽結石的發病率約為8~10%,而且發病人群有越來越年輕化的趨勢。膽結石一旦形成,輕則影響生活質量,重則還會面臨手術的風險。因此有必要了解它的前世與今生,以便於我們更好的預防和治療。

膽結石的前世與今生

(一)正常膽汁的成分

膽汁中包含膽鹽、卵磷脂、膽固醇三種成分,它們按一定比例共存。膽固醇與膽鹽之比為1:20~1:30,如膽鹽、卵磷脂減少,或膽固醇增多,當比例低於1:13時,膽固醇便沉澱結晶形成膽固醇結石。

(二)膽結石的形成原因

促使膽結石形成的原因很多,往往是多種因素共同作用的結果。平時如果飲食偏食甜膩,經常不吃早餐,膽汁容易高度濃縮,膽固醇易出現飽和狀態,沉積下來形成結石。長期的膽囊慢性炎症也會促使膽固醇、膽紅素沉積,誘發膽結石。其他如肥胖、運動過少,腹壁鬆弛,下垂的內臟長期壓迫膽管,造成膽汁排洩不暢,加上膽囊肌張力減退,也使膽汁排出無力,從而使膽汁淤積、濃縮而形成結石。妊娠婦女

,由於血中膽固醇水平較高,膽鹽減少,也是膽結石的好發人群。

(三)膽結石的形成過程

主要由以下三步:首先,膽汁中的膽固醇或鈣的濃度處於過飽和狀態;然後,溶質從膽汁溶液中析出,並以固體結晶狀態沉積於膽內;最後,結晶體加以聚集、融合,形成結石。

膽結石的前世與今生

(四)膽結石的分類

按結石的成分分為膽固醇結石、膽色素結石、混合型結石,膽固醇結石最多見,它質地堅硬,不易溶解;膽紅素結石質軟而脆,多為泥沙樣。

(五)膽結石的危害

1.影響生活質量

雖然有一部分膽結石可長期無症狀甚至終身不發病,但是大部分患者在其病程中仍會發病,特別是一些經常發作的患者,反覆出現上腹疼痛並放射到肩背,並伴有發熱、噁心、嘔吐甚至出現黃疸,嚴重影響生活質量。

2.誘發膽道系統炎症

由於結石長期反覆的刺激,常常會出現膽道系統的急慢性炎症,嚴重者甚至會出現化膿性膽管炎、感染性休克。

膽結石的前世與今生

3.繼發膽源性胰腺炎

膽結石是急性胰腺炎最常見的誘發因素,由於結石的阻塞嵌頓,胰管開口不暢,胰液排泌障礙,容易引起急性胰腺炎的發生。

4.增加膽囊癌的風險

膽結石也是膽囊癌的重要致病因子之一,大多數膽囊癌患者都有膽結石病史。


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