医生意外发现妻子向丈夫投毒百草枯,百草枯中毒真的「必死无疑」吗?

雅勋


这条新闻真的让医聊君心中一惊。此前,还有媒体曾报道过,男子往妻子内裤涂百草枯,致其死亡。

很多人会问,百草枯中毒真的必死无疑吗?

首先必须说的是,百草枯对人畜真的有很强毒性!

一、什么是百草枯?

百草枯是一种高效广谱的除草剂,对人畜均有很强毒性

经口摄入的可出现口腔烧灼感,口腔、咽喉、食管粘膜腐蚀和溃疡。

最突出的是肺损害,表现为进行性呼吸困难,常因呼吸衰竭致死。

除非明确提供接触百草枯病史,一般咽喉不适、早期咳嗽、呼吸困难,常常以为“感冒”误诊而延误病情。

二、百草枯损害肾功能有哪些表现?

百草枯肾功能损害常见。

表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿、少尿等,发现血尿素氮、肌酐升高,严重时出现急性肾功能衰竭。

这名患者符合上述表现而住进肾内科。

出现急性肾功能不全的原因,除了常见的肾前性心衰、休克;肾后性尿路梗阻;肾脏或者全身性疾病导致的肾脏损害,比如急性肾炎、狼疮等免疫性疾病外,还需要警惕中毒。

三、造成常见肾毒性毒物还有哪些?

有化学品、农药(有机磷、百草枯、毒鼠强、氟乙酰胺等)、重金属(铅、汞、镉、铊)、某些药物(如氨基糖苷类、抗生素、造影剂)、生物毒素(比如蛇毒、蜂毒、鱼胆、蜘蛛、毒菌等)、中草药(马兜铃、雷公藤、关木通、蓖麻子、白果等)、气体(砷化氢)等。

湖南省职业病防治院中毒科赖燕主任医师提醒,出现不明原因或者高度怀疑某种原因出现少尿、血尿伴有尿素氮、肌酐升高表现时,一定要注意排查上述毒物,尽早查明原因,避免耽误病情。

湖南医聊特约作者:湖南省职业病防治院中毒科 唐芳坤 主治医师

湖南医聊


百草枯无特效药,一旦中毒大概率无救,其最有效的救治时间是两小时内。因此成为自杀和谋杀最好用的农药。

百草枯可以改一个名字,万物枯。它不仅能毁灭植物,也能毁灭动物,尤其是哺乳动物。它的毒性强到压根不需要口服,只需要皮肤接触都足以致命。摄入百草枯会在几天到几周内引起肝,肺,心脏和肾功能衰竭等症状,摄入后从数天到30天范围内死亡。

从急性中毒,到慢性肺纤维化窒息而死,百草枯中毒患者,近乎100%的死亡率,堪比狂犬病患者。据估计,在中国每年大约有5000人死于百草枯,其中绝大多数都是自杀,少数是误服或谋杀。至于全世界范围内,那就更多。


经过不同途径进入人体的百草枯毒性等级有所差异。

1、百草枯经吸入途径最致命,属于I类毒性

这是因为在慢性致人死亡方面,百草枯主要是浓缩在肺细胞中,导致肺纤维化让人窒息而死,患者死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。所以,直接吸入肺中是最糟糕的。

2、百草枯通过口服途径是II类毒性,同样足以致命

水剂百草枯致死剂量仅5~15ml,冲动之下一口就足以致死。甚至有进口未吞,马上吐出,最终还是死于肺纤维化的案例。

3、百草枯与皮肤接触是中等毒性,III类毒性。有妻子或老公把百草枯涂抹在配偶内裤上,导致其死亡的案例。


为何不禁用百草枯?

国家为了使用安全,已经禁用了水性百草枯,如今使用的是胶性的百草枯,但这种安全是从保护正当使用者自身的安全出发,不是从限制自杀或谋杀的角度出发的。

图示:2012年4月,国家正式对百草枯采取限制性管理措施,要求在2014年7月起对水剂进行限制生产,在2016年7月停止水剂在国内的销售和使用。这是给厂家转型的时间。如今使用的胶性的百草枯。


因为这个农药真的是太有用了,不能因为它可以被用于谋杀和自杀就彻底禁用。目前,全世界只有奥地利、丹麦、匈牙利、韩国、瑞典和瑞士全面彻底的禁用百草枯。


但作为廉价好用的非选择性除草剂,不仅发展中国家,即便发达国家也难以抵制它的魅力,尤其在草甘膦除草剂越来越不管用的今天,因为许多杂草正在获得抗性,而百草枯到目前为止,还未出现抗性情况。


使用百草枯还能发展免耕农业,因为你不需要把杂草挖出来晒死,你只需要喷洒百草枯即可,它通过抑制植物的光合作用,把植物饿死。而免耕农业,不仅彻底免除了“锄禾日当午”的困苦,要想晒死杂草,就得日当午的时机最好,还对水土保持大有好处。


而百草枯本身在接触土壤和阳光后,会很快失活。


不慎百草枯中毒如何急救?

虽然没有特定的解毒剂,但对于口服百草枯的人,及时服用富勒土或活性炭是一种有效的治疗方法,另外也已经有一些使用环磷酰胺来治疗百草枯中毒的成功案例。


普通多孔黏土就是富勒土,医用类型有蒙脱石。


三思逍遥


我是昨天在头条读到这则新闻的,当时读完以后的感觉就是:五味杂陈,不胜唏嘘!

妻子想杀死自己的丈夫,于是在中药里下毒——百枯草,最终被两名细心的医生发现,当地警方已经确认这是一起投毒案件,犯罪嫌疑人,也就是该名患者的妻子已被批准逮捕(具体过程大家可以在头条里搜索)。

这个问答,我不想只是简简单单按照题目所问的问题:百枯草中毒必死无疑吗?这样回答,我想把我对整个事件的感想与大家分享。

先简单回答一下本问答里的提问。百枯草,经消化道吸收,经破损的皮肤也有可能造成全身毒性,肺损伤是百枯草中毒最为突出也最严重的症状,从气喘气急,到呼吸困难,最终呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),多脏器功能障碍综合征(MODS),百枯草中毒的死亡率高达90%以上。

整个事件中,让我感叹、感动的是两名医务人员,浙江医科大学二院肾内科的胡颖主任医师和王剑青副主任医师,正是因为她俩有高度的责任心,有对患者高度负责的态度,对病情细致入微的观察与分析,高超的专业技术水平,才使得这桩罪恶暴露在阳光底下。

病人入院以后,病情的发展出乎了医生们的预料,病情恶化的非常之快,浙医二院肾内科的医生们采取了各种治疗措施,并且“请呼吸科、ICU、消化科等多学科会诊”,“那几天几乎每时每刻都在讨论这个病人的病情”,但病情依然继续恶化,胡颖主任医师和王剑青副主任医师凭借自己高超的专业知识和丰富的临床经验,大胆的推测,患者可能是“百枯草中毒”,于是,马上做相关检查,检验结果证实患者的确是百枯草中毒,之后,两位医生根据患者妻子的种种反常表现,猜测可能是患者妻子投毒,于是报警,最终,犯罪嫌疑人(患者妻子)承认了自己投毒的犯罪事实。

我们设想一下,如果不是包括胡颖主任医师和王剑青副主任在内的浙医二院肾内科医务人员高度的责任心,对病人高度负责的态度,也许,这桩罪恶就永远被掩盖了;

如果胡颖主任医师和王剑青副主任医师没有高超的专业能力以及丰富的临床经验(这些年两位医生看过的百草枯中毒患者没有上千也有好几百例),她们就不会想到“百枯草中毒”,也许,这桩罪恶就永远被掩盖了;

当然,就像警方送的锦旗里说的:"火眼金睛比昌钰”,昌钰也就是李昌钰,是一位富有传奇色彩的华裔神探,我们两位医生通过种种蛛丝马迹判断出有人投毒并且猜测是患者的妻子,真是“堪比昌钰”啊!于是,有人说,这两位医生可以当警察,也有人说,当医生真不容易,既要掌握医学专业知识,还要学会破案。的确,如果没有两位医生的细心、责任心、敏锐细致的观察能力和准确的判断能力,也许,这桩罪恶就永远被掩盖了。

这起事件中,让我不胜感喟的是患者的家人,主要是患者的兄弟姐妹。“患者的兄弟姐妹看望病人时总是质问医生到底得了什么病,说人送进来了为什么越治越严重。医院要负责任!有时候住院医生和他们说不通,胡主任还得特地从家里赶到医院去和他们解释沟通,有次晚上11点都被叫去医院。”患者病情越来越重,家属的心情可以理解,可是,病情的复杂性有人能理解吗?医生们付出的努力有人理解吗?甚至事情的发展远远超出了人们的预料。更何况,疾病有时候不单单只是疾病本身的问题,很多的时候,疾病的背后,掺杂着太多人世间的故事。我们完全可以想象,如果不是两位医生“火眼金睛”发现了真凶,事态会朝着怎样的结局发展。当然,在这里我并不是想责怪患者家属,我只是想告诉大家,很多疾病,医生真的治不好,真的无能为力,很多病人真的会“越治越重”,医学真的不是万能的。我只是希望,医患之间多一些沟通,交流,信任与理解。

至于犯罪嫌疑人,患者的妻子,让人不胜唏嘘。患者致死也不相信、不理解他的妻子为什么会对他下毒手,也许,社会学家、心理学家、婚姻情感专家,他们可以理解,就让他们来解释好了。

我又找出头条有关这起案件的文章,重读了一遍,仍然让我五味杂陈,不胜唏嘘,无限感慨!

各位亲,看完这个医患故事,你有什么感想?走之前记得点赞哦。

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麻醉超人钢铁侠



当你奄奄一息躺在病床上,当你命悬一线处于抢救室之时,最希望你能够康复的是医务人员。

有很多人对此不解,甚至嗤之以鼻。

那是因为他们根本不了解人性险恶,不知道人情冷暖,又或许是他们高估了自己的亲情爱情,又或许是他们不愿意面对这残酷的现实。

你的爱人,或许根本就不想救你。

你的子女,或许只是做做样子。

你的父母,或许无能为力。

只有医务人员,出于责任、出于仁心,才会真正希望你早日康复。

我的一位朋友曾经亲自经历过这样一件事:他有一位60岁左右的急性脑梗塞的病人,虽然很快时间就出现了不能言语、肢体瘫痪,但通过抢救后依旧有着顽强的生命力。

但,在住院一段时间后,患者的病情完全朝着预期之外发展。

这曾经让医生一度不解,甚至动用了许多医疗资源来进行鉴别诊断。

按照常理来说,对于诊断急性脑梗塞明确的患者,虽然不能完全康复,但也不至于莫名其妙的出现肝肾功能衰竭。

朋友曾经一度感谢家属,因为面对病情急转直下的患者,家属并没有任何怨言。甚至放出话说:如果真的不行,我们就放弃治疗回家。

但是,朋友却心有不忍,也有不甘:明明只是急性脑梗塞,为什么会出现这样的结果?是自己水平有问题,还是什么地方出了差错?

最后的结局,让所有人都大吃一惊:原来导致患者病情急转直下的原因是,有人偷偷在输液瓶中加了东西!

后来证实:是患者的妻子在输液瓶中偷偷加了洗衣粉和洗衣液。

因为她同患者是二婚,而患者有家庭暴力的习惯!

至于这一则给丈夫下百草枯的新闻,虽然少见,但在生活中也绝不是没有发生的可能。

曾经有过一则新闻:妻子在丈夫的内裤上涂上百草枯,导致患者莫名其妙中毒身亡。

因为我们根本不知道患者和患者的妻子曾经有着什么样的经历。

有时候根本不需要有深仇大恨,生活中点点滴滴的烦恼在累积到一定程度之后,便完全可以变成杀人的动机。

至于服用百草枯后还有没有救?

对不起,在我所经历的百草枯中毒患者之中,尚没有任何一个人能够活下去,哪怕是苟延残喘的活下去。


最后一支多巴胺


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这是前些天发生在急症科的事情,一个患者被送到医院,患者呕吐考虑是食物中毒,但患者却说自己可能是被妻子推药了。

急诊医生问为什么,他说他是医生,媳妇是护士,晚上吃完饭后开始出现呕吐,媳妇给他点滴,后来向他的血管里推药。

他问是什么药,媳妇告诉他是胃复安,但一开始推血管特别疼,被他制止了,媳妇赶紧把药瓶扔了。

他自己感觉可能是氯化钾。

急诊医生和他洗胃,检查血钾,果然血钾超过正常值,

送他看病媳妇承认她晚饭时想丈夫饭里下了耗子药,之后推的药物是硫化钾。

原来妻子刚刚生完孩子,得了产后抑郁症,总觉得爱人不爱她了,外面有人了,决定毒死他。

要不是爱人是医生,当时推钾就可能直接让丈夫死去!

产后抑郁症真的是非常普遍的,重的明显精神异常。但大多数随着孩子的长大都能恢复。

所以产后的孕妇需要更多的关爱!

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快乐的小大夫


以前讲过百草枯的案例。可是没有想到会有人拿百草枯去投毒,而且是妻子投毒给丈夫。

2018年6月7日浙江大学附属二院收治了一个患者,患者入院时基本情况还好,神志清楚,腹痛,发声困难。住院3天后患者生命体征急转直下,出现了肾衰,呼吸衰竭等多器官衰竭。治疗团队的所有对症治疗几乎收不到任何效果,患者的情况日益恶化。全院扩大会诊也没能把病给诊断明白,只能继续对症治疗。

排除患者大多患病可能后,治疗团队医院聊天时半开玩笑说:“会不会是投毒!”这才为诊断带来了方向。在给患者检查百草枯的血液和尿液标本中竟然出现了尿液标本不翼而飞的情况。而血液经过透析治疗后百草枯检查为阴性。第二天医生在不告诉家属情况下再次做了尿液百草枯定量检测,证实患者属于百草枯中毒。



结合患者妻子对治疗不积极,对患者不关心等情况,治疗团队在怀疑投毒情况下选择了报警。在派出所患者妻子承认了投毒事实。患者到死都不明白妻子为什么要置自己于死地。

6月23日患者在家属陪同下选择了自动出院,6月25日患者死亡。等待患者妻子的也将是法律的严惩。

我还是要科普一下,百草枯致死剂量就是几毫升。首发症状是密切接触百草枯的部位,如口腔,食道,胃,接触部位的溃烂,疼痛等。接着会出现多器官衰竭,如肾衰,呼吸衰竭,肝功能严重损害等,就算经过洗胃,透析,对症治疗等办法,最后依然会发生不可逆的肺纤维化,导致呼吸衰竭而死。百草枯的救治成活率非常低,预后也不好。

这几年我们听闻过最熟悉的投毒案有“复旦投毒案”,复旦大学研究生林森浩毒死室友黄洋。该案患者最早出现的是严重的肝衰竭,不过该案的剧毒物质一般人碰不到。农村常见的投毒案一般是毒鼠强,我们村就发生过小孩子偷吃黄瓜导致的毒鼠强中毒,两个孩子中毒,其中一个孩子导致严重的脑损害。2018年赤峰市发生过地塞米松投毒案,导致受害者出现严重的库欣综合征。

最后要告诉大家,要活出一种心态来,不羡慕不嫉妒,走自己的路,踏实过好每一天。毒害别人必将不被发现,最终会受到法律严惩。


麻醉医生小康


我没从过医。我有个表舅和表妹都是从医(表妹是这个舅舅的女儿),他们给我讲过一些故事。

我舅舅给一个女人看过病,肌肉痉挛……发现是怀孕引起的,更意外发现女人怀的孩子不是她对象的。

信息量有点大。

……

事情是这样的。

我舅舅有天晚上已经下班了,但是还是有人打电话说有个女人呼吸困难,全身僵硬。

我舅舅以为是癫痫或者哮喘病人,忙跟着出诊了……去了才发现只是呼吸不畅导致缺氧,才变得肌肉有些痉挛的。当时觉得不是什么大事情。就说多休息,喝点水睡一会儿就好了。

病人家属都挺着急的,病人刚订婚,她未婚夫更是着急得要求多做检查,确定没问题再说。

但是也没有别的检查合适,主要是下班了……小诊所和医院不一样,没设备也没专职的医生给做详细的检查。

病人家属不行,觉得既然找了大夫,不能就拿听诊器听听,翻翻眼皮,伸舌头看看。万一真的是大病要耽误了也不好。

然后,高潮来了……我舅舅最开始从医是学中医的。为了应对病人家属,他就说,那他给病人号号脉吧!

家属觉得这样好歹也是一项检查。

然后我舅舅又给开了血检和尿检,等天亮了上班再去做。其实,当时我舅舅觉得根本没毛病不需要检查。

号脉的时候,我舅舅顿时有点儿紧张。因为没怀孕的脉相如果像弹珠一样在指尖跳,怀孕的有点像弹珠在指尖划过……大概是这样的感受。不过,其他严重的病变也可能导致这种指尖划过的脉相。

所以,他觉得要不然是病人怀孕了。要不然就是自己刚才说病人没事儿,是判断失误了,而且,病人还可能真的是重病。

他也害怕啊!万一出事,他会被病人家属撕了的。于是,他赶紧给一起开诊所的打电话,让也快点从家里赶过来诊所,开仪器给病人先做个血检和尿检。他还是往好的一方面想……希望病人是怀孕了。

他还应对着家属,没确定之前不敢乱说。万一不是怀孕是癌症,他说怀孕也会被打的……

……

折腾到后半夜,检查结果出来了……怀孕。

我舅舅挺高兴。毕竟不是误诊,而且是喜事。

所以,他高高兴兴把结果跟病人和家属说了。原本以为病人和家属都和他一样高兴……没想到,他还是被打了……说他是庸医,骗子。幸亏他还是躲得快,没什么大事。报警,警察很快也过来了(他的诊所距离附近最近的警察局大概步行是五分钟,平时有些小警察有点儿头疼脑热的毛病,他也经常给拿几颗药。关系处得还挺好的。)

……

后来,他才知道……病人和她未婚夫相亲到订婚时间一共才一个星期。所以……怀孕肯定不是她未婚夫的。

再后来,警察去串门提起来,病人去医院把孩子打了,婚事也退了。孩子是病人邻居的,已婚已有子女。因为这事情又发生了打斗事件,他们还出警了。


小黑豆


这对夫妻的爱情就像是被黑色填满的蛀牙,既疼痛,又摇摇欲坠。

(图片来自题主,上写都市快报 杭州新闻)

  • 题主所提的事件是最新发生的事,据了解,夫妻二人可能感情不和,外人看来他们经常吵架,妻子虽然否认但是曾表示丈夫脾气很不好。

  • 有人说妻子可能有婚外遇但丈夫坚决不离婚,还说“要想离婚除非弄死我”这样的话,有人表示其子将家里的钱转走。当然也有临时起意的可能。他人之口未必可轻信,但是这样的说法会成为警方进一步的调查方向。

耸人听闻的投毒事件,让人对妻子为何如何恶毒做出猜想,医生的发现也是因为精益求情的精神,不得不说,大夫是优秀的大夫。在治疗过程中,这样的病状和妻子的描述有矛盾之处,也就是说,按道理是不应该病得如此严重,影响脏器,当所有的可能都排除后,那最不可能的可能就是可能了,这个可能就是投毒。

女子曾表示家里没钱,后来想想就是消极治病,其他家属嘘寒问暖,而妻子都不打听病情的疑点也因此解释清楚了。

  1. 不管二人的家庭到底发生了什么细节,总之,他们的感情已经到了极其破裂的程度,就像是一颗被黑色填满的蛀牙,既疼痛,又摇摇欲坠。

  2. 我们希望大家阖家幸福,但是如果夫妻不和,期望能通过正确的渠道解决包括离婚。这不是什么丢人的事情,只是一次人生选择。女子如此狠心必然有不同寻常的经历,要么来自丈夫,要么来自之前,据报道,二人都不是对方的第一任,也就是说,这样的婚姻比想象中要更加脆弱,原配夫妻一般在财产上的争执小一些,新组建家庭对于财产则可能引发更大的矛盾。成年人的二婚夹杂着更多的考虑,考虑越多,爱情越不纯粹。

  3. 妻子一错再错,在医院怀疑到百草枯时,打算检查尿液,但尿液却不见了。纸包不住火,事情还是败露,妻子也承认了罪行,丈夫也未逃脱剧毒对身体的戕害,几日后也离开人世。

希望这样的悲剧不要再次发生。

  1. 看过一篇小说,其中引用或者塑造了一个投毒情节,一有有夫之妇A和丈夫的好友B坠入情网,这个女人A的事情被女人的父亲C发现后,非常愤怒将B送进监狱。此时怨恨在A心中滋生,等到B出狱,二人便密谋要杀了父亲C,为了麻痹其父,投毒之前百般孝顺。

  2. A的两个哥哥产生怀疑,A便毒死其两个哥哥,从服毒到身亡一共用了数月,算是慢性杀害,当然也为了逃避责任。结局当然A的行为败露,最后受到法律的制裁。

大眼大世界


男子突发病,送往医院行,嘴不能讲话,肚子烧得疼,其余尚可以,依例挂吊针,岂知三日后,病情反加重。出现肾衰竭,呼吸也不成,还有多器官,丧失了功能。治疗没效果,方案没有用。



真是奇了怪,蒙昏了医生,决定大会诊,智慧众比拼,有人开玩笑:是否把毒中。主治医生听,觉得很中肯,决定做尿检,谁知怪事生:尿本还没送,就被人偷扔。


陪护是其妻,两个皆二婚,一点不着急,脸上笑盈盈,治疗持消极,城府有蛮深。

医生暗地动,接尿十毫升,送往检测室,一查事件明,服毒百草枯,生命走向终。可怜男将死,不知老婆横,背地下毒手,追魂夺人命。

医院把案报,民警火速行,凭据把女审,低头供口供,承认己投毒,要送丈夫终。民警将女逮,羁押牢房中。案子还在审,不日社会公。



青竹蛇儿口,黄蜂尾上针,两般皆是可,最毒妇人心。古话说得好,如今又点真。杀人要偿命,此女定严惩,应当判枪毙,送她去见阴。


平淡人生一帆顺


今年六月份,年近五十程先生来到浙医二院求医,原来他因为脚疼,在当地小医院服用了中药,刚吃几天却出现了喉咙痛、肚子痛、小便减少的严重反应,非常痛苦前来问诊。来到浙医二院后,医生为其做了详细的检查,查血肌酐高达800多,比正常指标高了8倍,诊断为肾脏功能衰竭,尿毒症,医生即刻给予透析治疗。

万万没想到,程先生的病情却一天天加重,甚至出现了呼吸功能衰竭。有医生突然想起,程先生先是出现喉咙痛,的症状与百草枯中毒的症状非常相似,赶紧一查,果然尿液里面含有百草枯,浓度为0.9ug/ml,这就是百草枯中毒!

那么,是谁投的毒呢?医生联想到,程先生在治疗期间,他的妻子一直表现很平静,甚至有时候还面带微笑,不符合常理。立即报警,派出所里,程先生的妻子承认了是自己投毒。可怜的程先生,到死之前都不相信,自己深爱的妻子会做出这样的事情,还一直想要见她最后一面,问问妻子为什么要这么做?可惜,程先生没有等到这一天,因为病情危重,程先生于6月25日不幸去世。

这个案子真的令人惋惜,当你躺在病床上最希望你活下去的那个人未必是你父母,也未必是你子女,更未必是你另一半,医生可能是唯一希望你能活下去的那个人。

最后,曾医生要简单的科普一下,百草枯是一种高效除草剂,对人体有剧毒。迄今为止百草枯尚无特效的解毒药,人经口服致死量为 20% 百草枯溶液 5-15 ml(一两口的量)。百草枯中毒后,早期表现隐匿,患者可无任何症状,或仅表现为口咽、食管黏膜、污染处皮肤等局部腐蚀损伤,口服量大者可出现恶心、呕吐,但病情进展迅速,重症患者数小时或数日内可死于严重的呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。急性百草枯中毒临床病死率高,无特效解毒剂。除常规治疗外,早期血液净化促进毒物排出、应用糖皮质激素及免疫抑制剂、抗氧化剂防治重要脏器损伤,对非爆发型患者显示出一定疗效,是目前研究热点,但仍无突破性进展。对于严重肺纤维化患者,肺移植有望成为新的希望。


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