臨牀護士一定要預防這種職業病!

職業性腰背痛(occupational low backpain,OLBP)是多因素作用的結果,目前尚無統一的定義,它是人類脊柱最常見的疾病,以腰背疼痛和運動受限為主要特點,是造成職業人員工作能力下降和生活質量降低的重要原因之一。

臨床護士一定要預防這種職業病!

國內外研究均表明護理人員是腰背痛發生的高危人群且腰痛已經成為在職工作人員離職、出勤率下降的重要原因之一。護士腰痛不僅影響其生活、工作質量。嚴重者會引起護士職業規劃的改變,這將不利於臨床護理隊伍的長期、良性發展。

臨床護士一定要預防這種職業病!

一、護理人員職業性腰背痛的流行病學

1.護士職業性腰背痛發病率明顯高於其他一般人群,並呈現出高發病率、高致殘率、高離職率、低診治率的特點。近年國內研究發現OLBP的發生呈現出高發病率、發病年齡年輕化的趨勢,並逐漸向年輕護理隊伍延伸。

2.護士OLBP的危險因素主要包括職業因素、環境因素、個體因素等。其中職業因素包括搬運患者、彎腰操作、重體力活動、持續靜態負荷等。另外,臨床護理人員缺乏OLBP防護相關知識培訓且防護意識差也是導致OLBP發生的因素。

二、護士發生OLBP的危險因素分析題

目前認為導致護士發生OLBP的主要危險因素可歸為四大類:個體因素、職業因素、社會心理因素和組織管理因素。

1.個體因素

個體因素除年齡、性別外,還有身高、體重、體質指數、吸菸及腰傷史等。資料表明,腰部外傷史是引起OLBP的一個重要的危險因素。身高、體重、體質指數是否是OLBP發生的危險因素還不確定。

2.職業因素

抬、搬病人:抬、搬病人是護士的常規工作,也是導致OLBP的重要危險因素。研究表明:護士的OLBP大約有2/3是在抬、搬病人時發生的,而其中的47.5%是在為病人翻身時發生。在抬、搬病人的過程中若協助不當則危險性增加。

3.不良的工作姿勢:重複或靜態的不良姿勢,如彎腰或身體扭曲會增加脊柱壓力並且造成脊柱受力不均,是發生的主要危險因素,且暴露與OLBP的發生存在劑量效應關係。

4.體力負荷:

OLBP的發生與工作量密切相關,工作量大的科室或醫院,OLBP的發生率高。

5.社會心理因素

近幾年,社會心理因素在OLBP的發生發展中的作用越來越受到重視。 但總的來說,工作單調、工作緊張、對工作控制和滿意的程度低、上下級關係不融洽、缺乏社會支持等因素對OLBP的發生及因此引起的行為反應基本是肯定的。

6.組織管理因素

患者護患比以及護士每天的工作任務分配不合理、無足夠的工間休息時間、工作進度安排過快及病房佈局不合理,如床間距過窄、床的高度不適、設備配備不夠、需長距離行走等也與 的發生密切相關。

臨床護士一定要預防這種職業病!

三、 預防與康復

1、預防

①初級預防中的主要措施應為護士提供相關的在職培訓項目,如處理病人尤其是搬抬病人的技巧、正確使用各種設備及正確的工作姿勢等。

②二級預防:早期干預的主要目的是防止進一步失能的發生,最大限度地恢復工作能力。

護理人員OLBP的防護首選運動和康復療法。可採用推拿、按摩、中草藥熱敷、針灸、拔罐、牽拉伸展療法等對職業性肌肉骨骼損傷進行治療,中西醫結合治療效果更佳。積極進行OLBP的康復治療,對提高護士職業的遠期生存質量有重要作用。


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