連續切了20多個腸息肉,醫生你是想讓病人破產嗎?

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上週是我的門診班,想到門診班,我就特別頭疼。一方面是,門診病人多,這預示著一整天的忙碌是跑不掉的;另外,門診病人中,有很多特別焦慮的。近些年流行一個詞彙叫“路怒症”,我看門診應該衍生一個“醫怒症”。平時看著很有修養的人,一到了醫院,立馬就變樣了。稍有不慎護著解釋不到位,輕則眼神、語言伺候;重則拳腳相加。在門診上一天班,幾乎就是身心俱碎。

連續切了20多個腸息肉,醫生你是想讓病人破產嗎?

為了適應一週的艱苦門診班,我在之前就做好體力和精力的充分準備:把該乾的事兒提前都幹了,把家裡的大補湯也都燉上了。

週一早上,我滿懷信心直接去了胃鏡室。看到胃鏡室當天的預約病人量,我心裡也是暗暗竊喜,第一天上班,真的是照顧我,一共才10多個胃腸鏡。

可是,我算錯了,當天幾乎是我上班以來最讓我崩潰的一天。病人方面的諸多困難我都想到了,但自己隊友帶來的困難超出了我的預料。

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​門診病人其中一個普遍的特點:病人的檢查不全面。想想也可以理解,人家來醫院就是要檢查身體的,也許第一站就是你們胃腸鏡,你非管人家要這要那檢查也不現實呀。針對這種現狀,每次想到這裡,我都會深深感到醫學科普的重要性。如果老百姓來檢查之前就對醫學常識有一定理解,他們會不會理解胃鏡之前醫生讓他們做心電圖、抽血化驗等檢查不僅是為了安全,更是為了更準確的診斷疾病呢?相信他們知道這是為他們好,就不會對醫生的開單檢查這麼憤怒了。

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​門診病人另外一個普遍的特點:病人都認為自己病得沒那麼重、沒什麼事兒!因此期望值就會很高。他們從家裡一出來,就會想著:到醫院咔咔幾下就檢查完了。但現實總是不遂人願,醫院不是給一個人開的,是要排隊、掛號、等結果的。結果,一旦等待時間長了或者程序複雜了,不滿情緒就出來了。

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​然而,這天上午最後的一個病人給了我們一個下馬威。麻醉、進鏡,一切都正常,但在檢查過程中發現這個病人的腸息肉特別多。如果有密集恐懼症的人,肯定是受不了的。腔鏡室主任認為,其中有一些個頭比較大的腸息肉是危險分子,最好是切掉。但粗略估計一下,得有幾十個。如果一次性切這麼多,一方面是病人的住院;另外,病人的家庭條件是否能接受?病人本身已經被麻醉了,沒辦法交流。在徵得家屬的意見時,家屬並不相信會有這麼多腸息肉。沒辦法,只好給家屬換上參觀衣給她指示了腸息肉的情況。在交流的過程中,我們還注意到一個細節:家屬似乎對花費特別在意。也難怪,現在都在擔心住院被多開方。儘管,腔鏡室主任也擔心家屬會有意見,但切除息肉對病人是獲益的。多切一個,將來就少一分危險。

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​於是,腔鏡室主任決定開始切。

中午本應該下班休息的,但就因為這個病人,我們幾個人奮戰一中午才把較大的腸息肉悉數都切掉了。後來一查,足足有20多個。

當腔鏡室主任把“戰利品”拿給家屬看的時候,家屬首先表現的就是很驚訝,緊接著就來了一句:多少錢吶?你是想讓我們家破產嗎?腔鏡室主任一言不發、徵在當場,那個場面很難讓人忘記。我迅速就置換角色,如果是我,我該怎麼回答她?

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​職業病有些時候會讓醫生頭腦發熱,但正是這些醫生在仍堅持,才保持著醫療的本質。

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